El coma etílico representa una de las consecuencias más graves de la intoxicación aguda por etanol.
Síntomas
Como se informa en la siguiente tabla, los síntomas asociados con la intoxicación por alcohol están relacionados con los niveles de alcohol etílico en la sangre, también en relación con el hábito individual del tóxico.
0,2
Sociabilidad, expansividad, enrojecimiento de la cara.
0,5
Disminución de los frenos inhibidores
0,8-1,2
Acción depresiva sobre los centros motores, pérdida del autocontrol y alteraciones del equilibrio.
1,2-2,0
Borrachera real, andar tambaleante
2,0-4,0
Pérdida de tono muscular, indiferencia hacia el entorno circundante, falta de reacción a los estímulos, inmovilidad, mutacismo.
> 4,0
Pérdida del conocimiento y coma, depresión respiratoria y cardiovascular, muerte
(*) El nivel de alcohol indica los niveles de alcohol en la sangre y depende principalmente de la calidad y cantidad de alcohol consumido
(**) Indicativo, ya que, con el mismo nivel de alcohol, los efectos del alcohol dependen de la tolerancia individual a la sustancia; en alcohólicos, por ejemplo, la gravedad de la intoxicación es menor, mientras que adolescentes y mujeres pueden entrar ya en coma etílico. superior a 2,5 gramos por litro; El alcohol en niños por encima de 2 gramos / litro puede ser fatal.
También tenga en cuenta que:
- el alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado, el estómago y, en menor medida, en el intestino grueso;
- la concentración máxima en sangre se alcanza 30-120 minutos después de la ingestión (más rápidamente si está en ayunas, si la ingesta se concentra con el tiempo y si la bebida alcohólica es carbonatada en lugar de pura).
- La ingesta simultánea de otras sustancias como psicofármacos o drogas acentúa las alteraciones.
Es posible calcular el nivel de alcohol indicativo, basado en la altura, el sexo, la cantidad de alcohol ingerido y el tiempo transcurrido desde que bebió, con esta forma simple: cálculo del contenido de alcohol.
El coma etílico se acompaña de:
- profundo estado de inconsciencia con halitosis clásica, por eliminación masiva de alcohol a nivel alveolar, y enrojecimiento de la piel;
- vasodilatación e hipotermia, posible causa de muerte;
- bradicardia e hipotensión arterial;
- depresion respiratoria.
Tratamiento
Se trata de una verdadera emergencia sanitaria, que como tal requiere un rápido rescate y transporte al hospital para una intervención médica. Dado que no existe un "antídoto", la terapia del coma etílico se basa en la corrección de la hipotermia, hipoglucemia y acidosis (disminución del pH sanguíneo):
- glucosa intravenosa, posiblemente asociada con pequeñas cantidades de insulina, para la corrección de la hipoglucemia;
- Fructosa 1,6 difosfato, tiamina, metadoxina y ácido piroglutámico, para acelerar el metabolismo del alcohol;
- Bicarbonato o lactato de sodio, para la corrección de la acidosis metabólica;
- Soluciones salinas para restablecer el equilibrio hidrosalino;
- Glutatión, para facilitar la desintoxicación del hígado;
- Naloxona en dosis altas, debido a su acción de despertar inespecífica (los resultados clínicos no son del todo inequívocos);
- Medios físicos para contrarrestar la hipotermia;
- Posible mantenimiento forzado de la respiración por medios artificiales.
Para casos menos graves, consulte el artículo detallado: Remedios para la resaca
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