De hecho, a una "predisposición fisiológica innata - dada por una" uretra próxima al meato vaginal, próxima al ano y más corta que la masculina - se añaden varios factores predisponentes durante el embarazo.
de la pared de la vejiga, se ve favorecida por los cambios hormonales del embarazo, ya que el aumento de progesterona induce la relajación de la musculatura lisa, disminuyendo también el tono del uréter y uretra con la consecuente ralentización del flujo urinario (menor acción de lavado de la orina) .En el embarazo, otro factor predisponente está representado por la compresión mecánica ejercida por el útero en crecimiento sobre el uréter; especialmente en los últimos meses de gestación, este fenómeno dificulta el vaciado completo de la vejiga. Agregue a esto la riqueza en la orina de sustratos nutritivos para gérmenes, que a veces incluyen glucosa si hay diabetes gestacional.
Todos estos factores, además de los elementos anatómicos mencionados en la parte introductoria, facilitan el injerto de gérmenes vaginales o intestinales (Escherichia coli) que suben por la uretra; esta colonización puede verse favorecida por las relaciones sexuales, sobre todo si no están protegidas, y por una mala higiene íntima.
y ardor al orinar, necesidad de orinar a menudo con una sensación de vaciado incompleto de la vejiga y, a veces, pérdida de sangre en la orina. Incluso en mujeres embarazadas puede haber bacteriuria asintomática, es decir, una infección urinaria asintomática. (infecciones renales), a su vez asociadas con un modesto aumento de partos prematuros y una reducción del peso y desarrollo general del feto. Aunque el riesgo es bajo, es fundamental tratar adecuadamente cualquier cistitis que pueda desarrollarse durante la gestación., libre de efectos secundarios significativos tanto para la madre como, sobre todo, para el feto.
Para eliminar el riesgo de complicaciones, considerando también las frecuentes recaídas, después del tratamiento es recomendable realizar un urocultivo al menos una vez al mes hasta el final del embarazo. El mismo examen se realiza generalmente con fines de detección alrededor de la semana 16 de gestación. el urocultivo es negativo, no es necesario repetir la prueba a menos que haya antecedentes de infecciones del tracto urinario previas o que posteriormente se desarrollen síntomas típicos de cistitis.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la cistitis en el embarazo
Cistitis en el embarazo: algunos consejos útiles
Ante los primeros síntomas que pueden provocar cistitis durante el embarazo, comuníquese con su médico para realizar un análisis de orina y un cultivo de orina.
No inicie ninguna terapia de manera espontánea (ni siquiera la que se usa para resolver la cistitis no relacionada con el embarazo). Mientras espera los resultados, el médico recomendará un antibiótico no específico que luego será confirmado o reemplazado según el resultado del antibiograma. Su médico también puede recetarle acetaminofén para el dolor, el malestar o la fiebre.
Los síntomas de la cistitis normalmente desaparecen a los pocos días del inicio de la terapia; sin embargo, es muy importante completar el curso terapéutico recomendado incluso cuando la inflamación parece haber pasado. Si los síntomas persisten o empeoran, consulte a su ginecólogo inmediatamente.
Cistitis en el embarazo: ¿cómo prevenirla?
En cuanto a la prevención de la cistitis en el embarazo, se recomienda:
- Beba al menos un litro y medio de agua al día para promover la diuresis;
- Use ropa interior de fibras naturales, evitando las sintéticas;
- Orinar con regularidad, sin retener la orina durante mucho tiempo;
- Vacíe su vejiga después de cada relación sexual;
- Evite los limpiadores íntimos agresivos;
- Regularizar el alvo (Nota: la estasis fecal puede favorecer el paso de bacterias intestinales en los tractos excretores renales con aparición de cistitis).
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