Generalidad
Misofonía es el término que indica una forma de intolerancia acústica, por parte de una persona, hacia determinados ruidos emitidos por terceros.
A la percepción de sonidos o ruidos hacia los que es intolerante, el sujeto con misofonía puede reaccionar de diversas formas: sintiendo molestia o malestar, mostrando gestos de enfado o irritabilidad, agitándose, desarrollando agresión, etc.
En la actualidad, no existe una terapia específica contra la misofonía.
De hecho, los tratamientos que utilizan los médicos son la terapia de sonido, que está específicamente indicada para el tratamiento del tinnitus, y la psicoterapia cognitivo-conductual.
¿Qué es la misofonía?
La misofonía es la intolerancia a sonidos específicos emitidos por terceros (ya sean personas o cosas).
Causa de reacciones negativas emocionales y físicas, la misofonía es un supuesto trastorno acústico, objeto de controversia entre expertos y aún no incluido en una categoría patológica específica.
Diferencias con hiperacusia
La misofonía es diferente de la hiperacusia, que es la hipersensibilidad a los sonidos que, por regla general, no causan ninguna molestia al oído humano.
La hiperacusia es una afección médica reconocida.
ORIGEN DEL NOMBRE
Misofonia es una palabra de origen griego, resultado de la unión entre:
- El término "misos" (μῖσος), que significa "odio", y
- El término "fonos" (φόνος), que significa "sonido" o "voz".
Entonces, literalmente, misofonía significa "odio al sonido".
EPIDEMIOLOGÍA
Según algunas encuestas estadísticas, al menos el 60% de las personas con tinnitus (o tinnitus) padecen misofonía.
A nivel de la población general, la misofonía parece afectar a alrededor del 20% de las personas.
La misofonía puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es bueno subrayar que, por razones que aún no están claras, los sujetos de mayor riesgo son las mujeres prepúberes.
Causas
Todavía hay poca claridad sobre las posibles causas de la misofonía.
Los médicos y expertos en el tema se inclinan a creer que el trastorno está, de alguna manera, conectado a un mal funcionamiento del sistema (o aparato) auditivo central presente a nivel del cerebro; mientras que excluyen que en el origen existan específicos problemas del oído (por ejemplo, a nivel del aparato vestibular) o alteraciones anatómico-estructurales del cerebro.
Síntomas y complicaciones
Los síntomas de la misofonía son respuestas conductuales a sonidos y / o ruidos específicos. Por tanto, estos sonidos o ruidos pueden ser considerados como el llamado "disparador" de reacciones y gestos de "intolerancia".
Las respuestas conductuales más comunes de la misofonía consisten en:
- Malestar o malestar
- Episodios de pánico, a veces incluso incontrolados.
- Episodios de ira
- Agitación
- Agresión e irritabilidad.
- Tendencia a alejarse de la fuente del sonido hacia la que hay intolerancia.
- Ataques de ansiedad, con síntomas físicos de reacciones de lucha-huida (tensión muscular, sudoración, palpitaciones, etc.)
- Asco
En cuanto a los llamados "desencadenantes" de la misofonía, los sonidos desencadenantes más comunes son:
- Sonidos orales, como comer, beber, besar, chupar con una pajita, tragar comida, morderse las uñas, escupir, lamer, usar hilo dental, masticar, raspar los dientes con los cubiertos, cepillarse los dientes, masticar alimentos crujientes, rechinar los dientes, agrietarse tu mandíbula, etc.
- Voces con tono nasal, zumbante, amortiguado o sibilante, cánticos desafinados y sonidos vocales emitidos durante las interjecciones "¡ah!", "¡Eh!", "¡Oh!" etc.
- Los sonidos nasales, es decir, emitidos por la nariz. En esta categoría se incluyen los ruidos producidos con motivo de: respiraciones profundas, resoplidos, ronquidos, dificultades respiratorias, congestión respiratoria e hipo.
Quedando en este contexto, el sonido nasal de los bostezos, los estornudos y el acto de "sollozar" merecen una mención especial. - Los sonidos de los animales. Pueden ser objetos de intolerancia: el ladrido de los perros, el canto de los pájaros, el croar de las ranas, el lamido y lloriqueo de perros y gatos, etc.
- Los sonidos emitidos con los movimientos del cuerpo, tales como: el crujido de las articulaciones (ej: cuello, manos, piernas, etc.), el ruido que emiten los clavos al golpear una mesa o el ruido que producen ciertos tipos de calzado ( ex: tacones)
- Los sonidos que hacen los niños pequeños, cuando lloran, tartamudean, gritan, etc.
- Sonidos ambientales, como: tonos de llamada de teléfonos móviles, tic-tac de relojes, traqueteo de platos, ruido de motosierras, crujir o rasgarse de papel, ruido de cortadoras de césped, golpes de puertas y ventanas, bocinas de vehículos, volumen demasiado alto de radio o TV, ruido de fondo emitidos por refrigeradores, ruido de teclado de computadora, ciertos objetos que rozan ciertas superficies, estrujan botellas de plástico, etc.
COMPLICACIONES DE LA MISOFONIA
En casos extremos, la misofonía puede afectar al ámbito social, evitando el afectado determinados lugares, el lugar de trabajo, la escuela, el entorno familiar, etc., para no escuchar el molesto sonido, que provoca síntomas de intolerancia.
De esto, las complicaciones que se pueden derivar son principalmente dos: tendencia al aislamiento y dificultad para establecer y / o mantener relaciones interpersonales.
CONDICIONES ASOCIADAS
Por razones aún desconocidas, muchas personas que manifiestan los síntomas de la misofonía padecen: el llamado trastorno obsesivo compulsivo, el llamado trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, diversas formas de depresión, trastorno bipolar, síndrome de Tourette, trastornos de ansiedad o trastornos alimentarios.
Diagnóstico
Para un correcto diagnóstico de la misofonía son imprescindibles: la "exploración física, un cuestionario relativo a los denominados" desencadenantes "de las reacciones de intolerancia y, finalmente, las pruebas que permitan excluir todas aquellas patologías reconocidas, responsables de similares síntomas (diagnóstico diferencial).
Es durante la fase de diagnóstico que quien visita al paciente se da cuenta de si este último también padece acúfenos.
¿Qué es el tinnitus, también conocido por el término plural de tinnitus?
El término tinnitus define un molesto zumbido en los oídos, en ausencia de fuentes de sonido externas.
En algunas ocasiones, el tinnitus es un fenómeno temporal y totalmente reversible; en otras situaciones, sin embargo, constituye un trastorno casi recurrente, casi invalidante, que también puede tener repercusiones negativas en las actividades cotidianas habituales.
¿QUIÉN SE ATENDE DEL DIAGNÓSTICO?
Varios especialistas tienen las habilidades necesarias para identificar la misofonía, entre ellos: médicos con experiencia en audiología, psiquiatras, logopedas y psicólogos.
ALGUNOS DETALLES SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Las condiciones bajo observación durante el diagnóstico diferencial incluyen: hipoacusia ligada al envejecimiento, hiperacusia y trastornos que provocan alucinaciones acústicas.
Tratamiento
También cómplices de las incertidumbres que rodean el problema, los médicos y los expertos en audiología aún no han desarrollado una terapia específica contra la misofonía. Sin embargo, en el transcurso de sus numerosas pruebas experimentales en pacientes, pudieron constatar, curiosamente, que la llamada terapia del sonido, adoptada para el tratamiento del tinnitus, es útil para mejorar el nivel de tolerancia de ciertos sonidos y reducir la grado de intolerancia.
Además, se ha descubierto recientemente que algunos casos particulares de misofonía también se benefician de la terapia cognitivo-conductual, que es una técnica muy común de psicoterapia.
TERAPIA DE SONIDO: LOS CONCEPTOS BÁSICOS
El propósito de la terapia de sonido, también conocida como TRT (Terapia de reentrenamiento para el tinnitus) es la desensibilización acústica del paciente. En medicina, el término desensibilización se refiere a ese "conjunto de procesos destinados a la disminución (o, en el mejor de los casos, la resolución) de un estado de aversión / sensibilidad anormal hacia ciertas sustancias".
En la práctica, estos procesos consisten en administrar al paciente dosis progresivamente crecientes de la sustancia agresora (es decir, aquella a la que el propio paciente es muy sensible), de forma que se desencadene un proceso de adaptación.
Claramente, en el caso de la desensibilización acústica para el tratamiento de la misofonía, las "sustancias" a "administrar en dosis crecientes", con el fin de reducir la intolerancia y acostumbrar al oído a escucharlas, son ruidos y sonidos molestos e insoportables.
tenga en cuenta: la técnica de desensibilización está especialmente indicada en caso de alergias. En estas situaciones, el término sustancia es apropiado, porque se refiere al alérgeno al que el paciente tratado es hipersensible.
MODOS Y TIEMPOS DE TERAPIA DE SONIDO
La terapia de sonido implica la aplicación de un dispensador de sonido en el oído del paciente.
Este instrumento en particular puede emitir ruidos de intensidad ajustable; la posibilidad de ajustar los sonidos permite realizar con precisión el tratamiento de desensibilización.
La exposición a ruidos molestos debe producirse diariamente: en la fase inicial, las horas diarias de tratamiento van de 6 a 8; en la fase más avanzada pueden llegar a ser incluso inferiores a 6, siempre que la terapia resulte eficaz.
Inicialmente, la intensidad de los ruidos emitidos por el instrumento se encuentra en niveles que no causan ninguna molestia al paciente, además, de no ser así, el tratamiento sería completamente inútil.
TERAPIA DE CONDUCTA COGNITIVA
El propósito de la terapia cognitivo-conductual es educar al paciente sobre el trastorno que padece, para que de alguna manera pueda dominarlo.
Por lo general, este tratamiento en particular se reserva para las enfermedades mentales (como se mencionó, es una técnica de psicoterapia); sin embargo, los médicos han notado que también es eficaz contra varios trastornos de la audición, como la misofonía y la hiperacusia, que se caracterizan por un aumento de los ataques de pánico y los trastornos de ansiedad.
¿EXISTE ALGÚN MEDICAMENTO EFECTIVO CONTRA LA MISOFONÍA?
Varios médicos han probado diferentes clases de fármacos en personas con misofonía, con la intención de comprender si había uno o más fármacos capaces de tener algún efecto terapéutico.
Estos ensayos no produjeron los resultados deseados. Por tanto, desde un punto de vista farmacológico, la misofonía no es curable.
Los medicamentos probados para el tratamiento de la misofonía incluyen: ansiolíticos, antidepresivos y suplementos dietéticos a base de vitaminas, minerales o aceite de pescado.
Pronóstico
Según estudios estadísticos fiables, con los tratamientos adecuados, el 80% de las personas con misofonía se recuperan del trastorno, sin recaídas.
Por tanto, en general, el pronóstico de la misofonía tiende a ser más que positivo.
Para obtener buenos resultados, es importante actuar con prontitud y antes de que la afección se complique.
Prevención
En la actualidad, los médicos desconocen si existe una forma de prevenir la misofonía. Ciertamente están de acuerdo en que el tratamiento oportuno de la misofonía evita las complicaciones resultantes.
