AMNIOCENTESIS

¿Qué es la amniocentesis?

La amniocentesis consiste en la extracción transabdominal de una pequeña cantidad de líquido amniótico, que envuelve y protege al feto durante su crecimiento y desarrollo.

En el útero, el feto está alojado dentro de un saco, llamado saco amniótico o amnios, lleno de un líquido, el líquido amniótico, que lo protege de choques, cambios de temperatura y presiones de diversos tipos.

Técnica y riesgos

Como regla general, la amniocentesis se realiza a partir de la decimoquinta semana de embarazo, cuando la cavidad amniótica ha alcanzado unas dimensiones tales que no presenta riesgos particulares para el feto durante el examen. Estos riesgos se reducen aún más mediante una ecografía preventiva, que muestra la posición del feto y la placenta. Si la mujer embarazada es apta para el examen, que, por ejemplo, está contraindicado en presencia de fiebre u otras infecciones actuales, la piel del abdomen se desinfecta con una solución antiséptica. Bajo constante guía ecográfica, el especialista en obstetricia y ginecología inserta una aguja muy fina a través de la piel que recubre la cavidad uterina subyacente, con el fin de llegar a la cavidad amniótica y extraer unos 15 ml del líquido del mismo nombre. Considere que en el día 14 semana de gestación este líquido ocupa un volumen de unos 100 ml, que se eleva a 150-200 ml 15/30 días después y a 500 ml alrededor de la vigésima semana. La monitorización ecográfica no produce radiaciones ionizantes, es absolutamente inofensiva y como tal no Causar algún daño en el hecho, permite controlar su posición y la de la aguja, minimizando el riesgo de complicaciones.

En el laboratorio se utiliza una pequeña parte de líquido amniótico para realizar pruebas bioquímicas directas, mientras que el resto de células fetales se aíslan, posteriormente se cultivan para obtener una muestra numérica suficiente para la evaluación del cariotipo.

El examen no es doloroso (como mucho molesto), dura unos minutos y no requiere anestesia especial ni hospitalización; al final de la amniocentesis aún es necesario permanecer en el centro de salud durante 30-60 minutos. En los 2/3 días siguientes a la exploración es recomendable abstenerse de realizar actividades físicas intensas; además, en caso de que experimente un dolor abdominal prolongado o la aparición de fiebre o flujo vaginal extraño, es importante informar inmediatamente a sus auxiliares sanitarios.

Como todos los procedimientos invasivos, incluso si es practicada por personal experimentado y bien equipado, la amniocentesis presenta un cierto porcentaje de riesgo de aborto, aproximadamente cuantificable en una posibilidad en 200. Estudios más recientes, fechados en 2006, indican que el riesgo adicional de aborto, en comparación con mujeres no sometidas a amniocentesis, es particularmente baja (0.06%) si no nula. Por lo tanto, es un procedimiento seguro, caracterizado por un porcentaje muy pequeño de riesgos y complicaciones. Uno de ellos se cancela mediante la administración de mujeres embarazadas Rh negativo no inmunizados, con socio Rh positivo, inmunoglobulinas anti-D; la inyección de estos anticuerpos es necesaria para el posible paso de la sangre fetal a la circulación materna, con la consecuente producción de inmunoglobulinas que podrían dañar al bebé.

Teóricamente, el aborto asociado con la amniocentesis se remonta al desarrollo de amniotitis (infección del líquido amniótico), rotura de membranas o aparición de actividad contráctil que no se puede controlar con tratamiento médico. Errores de diagnóstico y fallos de cultivo que requieren la repetición de la son extremadamente raras (<0,2%). Por estos riesgos es absolutamente necesario que la amniocentesis sea precedida de la firma del consentimiento informado por parte de la gestante, quien tiene derecho a obtener previamente todo tipo de explicaciones sobre las modalidades, limita el diagnóstico y los riesgos del procedimiento.

Teniendo en cuenta los costes y sobre todo las raras, pero aún posibles, complicaciones, no se realiza la amniocentesis en el caso de que los padres excluyan a priori cualquier hipótesis de interrupción del embarazo, salvo que quieran realizarla con el único fin de prepararse con mayor conciencia. en el nacimiento de un niño afectado por alguna anomalía. Además, no se trata de un examen de rutina, sino de una "investigación diagnóstica a la que sólo se someten las madres que consienten y que se consideran en riesgo". Más allá de esto, la amniocentesis sigue siendo un examen absolutamente opcional y los padres son los únicos responsables de su elección.