El vaginismo significa un malestar en la esfera sexual femenina.
Consiste en la contracción muscular refleja de la vagina y el suelo pélvico.
Desde el punto de vista sexual, el vaginismo es altamente invalidante, ya que dificulta “físicamente” la penetración (obviamente necesaria para el coito y exámenes ginecológicos), que se vuelve difícil y dolorosa (dispareunia).
Es un verdadero "reflejo" nervioso y su manifestación no depende de la voluntad de la persona que lo padece. Se clasifica en 4 niveles de gravedad. Generalmente es permanente y solo en raras ocasiones es transitorio.
El vaginismo NO está incluido en las formas de frigidez; de hecho las mujeres que la padecen mantienen la libido y la capacidad de alcanzar el orgasmo con la estimulación del clítoris.
NB: La atracción física hacia la pareja no es una causa de vaginismo.
Desafortunadamente, incluso alcanzando un equilibrio entre las necesidades sexuales, pueden surgir varios problemas en el intento de concebir.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento del vaginismo; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
- No existe un protocolo preventivo eficaz contra el vaginismo; sin embargo, hay una serie de errores que NO debe cometer. Al tratarse de un malestar de etiología psicosomática, lo que perjudica a un sujeto puede ser totalmente inofensivo para otros y viceversa.
- Reconocer y evaluar objetivamente los síntomas del vaginismo, sin embargo, sin convencerse de ser afectado por ellos antes de recibir un diagnóstico médico:
- Contracción del perineo, vulva y orificio vaginal.
- Dolor durante la penetración hasta el punto de imposibilidad.
- Características de aparición repentina e involuntaria.
- Comprender las causas del vaginismo: esto puede ayudar a una mujer a identificar el trastorno y evaluar su gravedad, reducirlo, vivir con él o tratar de curarlo:
- Causas de carácter psicológico. Se basan en uno o más traumas emocionales atribuibles a la penetración:
- Fracaso o dolor en los primeros intentos de penetración.
- Experiencias de abuso sexual.
- Características subjetivas de la mujer, especialmente en lo que respecta a la historia de la vida sexual.
- Por otro lado, una buena parte de la población femenina no se queja de ninguna experiencia negativa y muestra una predisposición individual, esto se refiere al manejo emocional y la relación con el propio cuerpo. Por ejemplo:
- Expresión de la propia feminidad adulta.
- En la fase educativa, culpar a la sexualidad.
- Convicción de dolor severo en la primera relación sexual.
- Asociación de varios factores (por ejemplo, creencia de dolor severo y rigidez muscular en la primera relación sexual, con sufrimiento real).
- Entrar en la fase de la menopausia y dificultades relacionadas:
- Estado de ánimo alterado.
- Reducción de la libido.
- Modificación corporal (cambio de forma, crecimiento del cabello, etc.).
- Lubricación vaginal deteriorada (sequedad).
- Acude a un especialista: la primera figura de referencia es el ginecólogo, quien comprobará la ausencia total de causas patológicas.
- Con un diagnóstico concreto de vaginismo, es importante informar a la pareja.
- La pareja masculina debe complacer la reacción de la mujer al problema. Cualquier reacción negativa resultaría absolutamente contraproducente.
- Si es posible, tenga relaciones sexuales regulares y satisfactorias en ausencia de penetración.
- Desde un punto de vista curativo, los posibles tratamientos son:
- Terapia sexológica o psico-sexológica. Consiste en la asociación entre la psicoterapia y el entrenamiento en el manejo de la respuesta muscular. Los medios son:
- Técnicas de relajación inducidas y autógenas.
- Manejo de mecanismos psicofisiológicos.
- Asignación de ejercicios (por así decirlo) a realizar de forma privada (terapia sexual). NB: Si está presente, la participación del socio es fundamental.
- Tratamiento farmacológico: ansiolíticos, antidepresivos y relajantes musculares.
- En el caso de que la pareja desee quedarse embarazada, es una buena idea no excluir las ayudas tecnológicas para la concepción. En cualquier caso, es fundamental evitar culpar a la otra mitad de la pareja (por un lado podría empeorar el vaginismo, por otro, podría favorecer la aparición de problemas para el hombre).
Qué no hacer
- Convéncete de que tienes una vagina demasiado estrecha para afrontar el coito: la capacidad de dilatación de la vagina es muy alta para cualquier mujer y no tiene relevancia en la aparición del vaginismo.
- Ignora los síntomas del vaginismo.
- No informe ni involucre al socio.
- Culpate a ti mismo oa tu pareja.
- Evita el problema y entrárate en ti mismo.
- Encuentra excusas para evitar acudir a un especialista.
- Darse por vencido.
- Forzar el coito al experimentar dolor y agravar la situación.
- Obstaculizar la búsqueda (en terapia) de posibles causas.
- Reprime, limita o no aceptes tu sexualidad.
- Rechazo de la menopausia y lo que conlleva.
- Para la pareja masculina: ejercer presión psicológica, mostrar un malestar significativo, forzar una elección, distanciarse, cerrar el diálogo, forzar el coito, interrumpir las relaciones sexuales y dar una importancia primordial a la penetración.
- No realice ni abandone la terapia sexológica o psico-sexológica de forma precoz: para ser eficaz puede durar varios años.
- Rechace la terapia con medicamentos.
- Si suspira, abandone la idea del embarazo.
Qué comer
No existe una dieta específica para el tratamiento del vaginismo. Sin embargo, algunos consejos pueden resultar útiles:
- Equilibrio nutricional y buena distribución de las comidas: una correcta alimentación ayuda a regular el estilo de vida. A su vez, un estilo de vida regular ayuda a aumentar la tranquilidad y reducir el estrés. Nosotros recomendamos:
- Consume 5 comidas al día, 3 principales y 2 secundarias. El de la tarde NO debe ser el más abundante.
- Para distribuir correctamente la energía, eso es aproximadamente: 45-60% de carbohidratos, 25-30% de lípidos y el resto en proteínas.
- Prefiera alimentos frescos, parcialmente crudos y siempre de buena calidad: facilitan la consecución de las raciones recomendadas de moléculas esenciales (ácidos grasos omega 3 y omega 6, aminoácidos esenciales, sales y vitaminas).
- Cubre la necesidad de fibra y agua para prevenir el estreñimiento: al menos 30g / día. El consumo de alimentos probióticos puede ayudar.
- Consuma comidas que no sean demasiado abundantes o tardías en anticipación del coito: la sensación de plenitud gástrica puede reducir la libido, que en cambio es necesaria durante la terapia del vaginismo.
- En ausencia de terapia con medicamentos, consumir una unidad alcohólica (copa de vino o botella pequeña de cerveza) en la comida antes del coito puede promover la relajación mental.
Que NO comer
No hay alimentos menos recomendados que otros. Sin embargo, se recomienda evitar:
- Dietas de un solo tema.
- Dieta vegetariana.
- Dieta libre de verduras y verduras.
- Dietas basadas únicamente en:
- Alimentos cocidos.
- Alimentos en conserva.
- Es aconsejable evitar el abuso de alcohol, que además de comprometer el metabolismo, la absorción intestinal y la salud en general, puede provocar somnolencia y disminución de la libido.
- Es necesario consumir la cantidad adecuada de carbohidratos: las dietas demasiado bajas en carbohidratos (especialmente cuando también son deficientes en grasas) son responsables de un empeoramiento del estado de ánimo y una sensación general de malestar.
Curas y remedios naturales
- Todas las actividades que mejoran la relajación son preparatorias de la terapia psico-sexológica (no importa si actúan por autosugestión o gracias a mecanismos fisiológicos reales):
- Fitoterapia: basada en la ingesta de plantas capaces de incrementar los niveles de relajación y disminuir los de estrés, en particular: valeriana, espino, melisa y sobre todo pasiflora.
- Oligoterapia: basada en la administración de minerales, en particular manganeso y cobalto. Este último debe tomarse una vez al día durante 3 semanas, después de lo cual se reduce a 2-3 dosis semanales y se puede complementar con magnesio.
- Gemoterapia: basada en la administración de yemas, en particular: Ficus carica (fig) y Tilia tormentosa (tilo).
- Aromaterapia: basada en la inhalación (o absorción cutánea) de aceites esenciales volátiles neurosedantes, en particular: lavanda, toronjil, manzanilla y naranja amarga.
- Yoga, pilates y cualquier deporte o afición que tenga un efecto positivo en el estado de ánimo, reduciendo el estrés y "desconectando el enchufe" del pensamiento del vaginismo.
Tratamiento farmacológico
- Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS): ayudan a reducir la ansiedad.
- Diazepam: ayuda a disminuir la hipertonía muscular.
- Relajantes musculares: para uso en casos graves. Algunos especialistas sugieren el uso de toxina botulínica inyectable.
Prevención
- La prevención del vaginismo se basa fundamentalmente en la razonabilidad y la lógica:
- En primer lugar, la educación: crear tabúes, creencias falsas, restricciones y miedos predispone enormemente a la aparición del vaginismo.
- Consciente de la ocurrencia de abuso sexual, busque ayuda psicológica de inmediato.
- Asegurar una buena armonía y entendimiento mutuo en la pareja: el comportamiento egoísta e irrazonable por parte del compañero masculino es contraproducente, al igual que la falta de comunicación por parte de la mujer. Estas actitudes pueden ser responsables de la aparición del vaginismo incluso después de muchos años de relación, por ejemplo, en la fase de la menopausia o durante períodos emocionalmente difíciles para la mujer (duelo, separación de un hijo, etc.).
- No ignorar los problemas relacionales: la superación de ciertos obstáculos y la consecución de la tranquilidad emocional-sentimental favorecen el restablecimiento del "equilibrio psicológico. Es fundamental tener en cuenta cualquier posibilidad y estar dispuesto a cambiar, pero sin actuar apresuradamente". Algunos problemas solo pueden resolverse tomando un tiempo prolongado (ya sea un cambio de comportamiento / actitud o una ruptura de la relación).
- Aceptar la orientación y las fantasías sexuales de uno: El vaginismo también puede ocurrir en mujeres homosexuales o bisexuales reprimidas.
Tratamientos médicos
- El único tratamiento médico invasivo es la inyección localizada de toxina botulínica.Se utiliza como un potente relajante muscular, pero representa el "último recurso" en el tratamiento curativo (generalmente en el vaginismo grado III y IV). La toxina botulínica tiene una duración variable (unos meses), después de lo cual debe repetirse. Se inyecta principalmente en el músculo elevador del ano, el principal responsable del espasmo típico del vaginismo.
