Por la Dra. Rita Fabbri
Lesiones deportivas
La bromelina está indicada en el tratamiento de diversas lesiones deportivas como en el caso de traumatismos directos (contusiones) y traumatismos indirectos (contracturas, distensiones y desgarros).
Es importante señalar que el efecto reductor del dolor demostrado se debe probablemente a la capacidad de la bromelina para reducir la inflamación y el edema tisular, más que a un efecto analgésico directo.
El estudio más conocido se remonta a 1960 y se refiere al boxeo:
- 58 de 74 boxeadores tratados con bromelina informaron que los hematomas habían desaparecido en 4-5 días; en los 16 restantes, la desaparición se produjo en 8-10 días.
La bromelina también parece ser eficaz para mejorar la función muscular después de una actividad física intensa.
Desórdenes respiratorios
La bromelina es un buen mucolítico en los trastornos del tracto respiratorio, en particular ha demostrado ser un excelente descongestionante de las mucosas en caso de inflamación catarral aguda.
- Los pacientes examinados con un espirómetro para determinar la función respiratoria antes y después del tratamiento con bromelina mostraron un aumento en la capacidad y función pulmonar. Estos efectos resultantes de la mejora de la congestión respiratoria se deben a la capacidad de la bromelina para diluir y reducir las secreciones bronquiales.
Se obtuvieron resultados prometedores en un modelo experimental de asma alérgica aguda inducida por ovoalbúmina.
La sinusitis aguda también responde a la terapia con bromelina.
- En un estudio clínico, se evaluó la eficacia de la bromelina en niños con sinusitis.Se inscribieron 116 niños (menores de 11 años), tratados con bromelina sola o en combinación con la terapia estándar para esta enfermedad, o con terapia sola. El parámetro de evaluación fue la duración de los síntomas Se encontró que la bromelina sola provoca la desaparición de los síntomas después de aproximadamente 6 días en comparación con 7-8 días en pacientes tratados con terapia estándar y en comparación con 9 días en pacientes tratados con bromelina combinada con terapia estándar.
Un paciente desarrolló alergia a la bromelina y abandonó el estudio. No se registraron otros efectos adversos
Tromboflebitis
La administración oral de bromelina es eficaz en la tromboflebitis (34-35).
- En un estudio doble ciego realizado en 73 pacientes con tromboflebitis aguda, se demostró que la bromelina, combinada con analgésicos, reduce los síntomas de inflamación como dolor, edema, enrojecimiento, temperatura cutánea elevada, dificultad para moverse. La dosis diaria osciló entre 60 y 160 mg de Bromelian entre 1.200 mcu Según algunos autores, serían necesarias dosis de 400 a 800 mg para obtener resultados consistentes en pacientes con tromboflebitis y, de manera más general, en todas las aplicaciones clínicas mencionadas.
Venas varicosas
Las venas varicosas (o venas varicosas) son dilataciones de las venas de las piernas caracterizadas por una actividad fibrinolítica reducida debido a un nivel reducido del activador del plasminógeno: esto puede conducir a la deposición de fibrina provocando endurecimiento y prominencias en los tejidos circundantes. La bromelina actúa de manera similar al activador del plasminógeno que causa la división de la fibrina.
La bromelina debe usarse antes y después de la cirugía de varices.
- En un estudio que analizó una serie de 180 operaciones de venas varicosas, se administró bromelina a 90 pacientes a 40 mg cuatro veces al día, del primero al tercer día posoperatorio y a una dosis de 20 mg cuatro veces al día. del cuarto al séptimo día, como tratamiento preventivo de hematomas y contusiones. El número de hematomas y hematomas se redujo significativamente en el grupo tratado: después de dos semanas, 65 de los 90 pacientes tratados no tenían hematomas, mientras que solo 32 de los 90 pacientes no tratados no tenían hematomas.
Dismenorrea
La bromelina y la papaína se han utilizado con éxito en el tratamiento de la dismenorrea (menstruación dolorosa). Se cree que la bromelina es un relajante del músculo liso ya que hubo una reducción de los espasmos del cuello uterino contraído en los pacientes tratados.
Actividad antitumoral
La bromelina puede potenciar el tratamiento de quimioterapia estándar.
- En un estudio realizado en Alemania, la administración oral de bromelina, a veces administrada con dosis subagudas de medicamentos de quimioterapia, como 5-fluorouracilo y vincristina, indujo la regresión del tumor. También se ha demostrado que las dosis de menos de 100 mg por día de bromelina son inactivas; parece que se necesitan dosis de hasta 2,4 g / día para tener efectos óptimos y que las preparaciones más eficaces son las que no son gastrorresistentes. Según algunos autores, el efecto terapéutico se debe a la capacidad de la bromelina de “deconstruir” la barrera de fibrina de las células tumorales, facilitando la intervención del sistema inmunológico (40-41).
- En un estudio realizado en Francia, 12 pacientes con diferentes tipos de cáncer fueron tratados con 600 mg por día de bromelina durante períodos de seis meses a varios años: en mujeres con tumores en los ovarios y la mama, las masas tumorales retrocedieron en comparación con las pacientes tratadas con terapia estándar.
Estos resultados, confirmados por estudios realizados en el Centro de Investigación del Cáncer (Universidad de Honolulu), sugieren que la bromelina, además de aumentar la eficacia de la quimioterapia, también podría ejercer actividad anticancerígena (43-44).
Actividad antibiótica
La bromelina parece ejercer efectos antibióticos; de hecho, se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de diversos procesos infecciosos como neumonía, abscesos perirrectales, pielonefritis, infecciones cutáneas estafilocócicas (45-47).
Celulitis y sobrepeso
El tallo de la piña se utiliza tradicionalmente en el tratamiento de la celulitis, generalmente cuando hablamos de celulitis pensamos en una imperfección de la piel y no en un proceso inflamatorio que lleva al estancamiento de líquidos en los espacios intersticiales, este fenómeno se asocia al depósito. de grasa en el tejido subcutáneo provoca las alteraciones morfológicas propias de la celulitis (piel de naranja y nódulos celulíticos dolorosos) .Como sabemos la celulitis se manifiesta de diversas formas, en diversas partes del cuerpo, y son muchas las causas, pero también sabemos que el tallo de la "Al estimular la diuresis, restaurar el trofismo celular y normalizar la estructura de la piel y el tejido subcutáneo, la piña puede ayudar en la prevención y el tratamiento de la celulitis (49-50). Precisamente por estos motivos, la Piña está recomendada para sujetos obesos o con sobrepeso, especialmente cuando la retención de agua es la causa del aumento de peso corporal.
Heridas y quemaduras
Se ha demostrado que el tratamiento con bromelina, además de una limpieza profunda de la lesión, también promueve la reducción del dolor en heridas y quemaduras humanas (51-52).
- En un estudio realizado en 130 pacientes con quemaduras de segundo y tercer estadio, se aplicó un preparado que contenía bromelina durante 4 horas en oclusión mediante un parche. El porcentaje de eliminación de tejido necrótico, que podría comprometer la cicatrización de la herida, fue del 89% después de cada aplicación única, del 77% después de dos aplicaciones y del 62% después de la tercera.
Otras aplicaciones clínicas
La bromelina ha mostrado excelentes resultados en la pitiriasis liquenoide crónica.
La pitiriasis liquenoide no es una enfermedad frecuente (un caso de cada 1000-1500 nuevos pacientes) y a menudo afecta a la "edad pediátrica. Es una dermatitis no fácilmente codificable debido a sus aspectos clínicos a menudo diferentes, de duración muy variable (de unos pocos semanas a algunos años) y para el curso impredecible.La lesión parte de una pequeña pápula purpúrica dura que evoluciona ensanchándose, aplanándose y tornándose más marrón; finalmente, por encima de ella aparece una costra escamosa; las lesiones son casi asintomáticas en general no picazón La etiología de la enfermedad no está clara. En cuanto al tratamiento, se han realizado intentos con tetraciclinas y eritromicina orales pero han arrojado resultados inconsistentes; la aplicación de cortisona local generalmente no es muy eficaz (54-55).
- La eficacia de la bromelina oral se evaluó en ocho pacientes con pitiriasis liquenoide crónica en un pequeño ensayo clínico y la resolución clínica completa se produjo después de tres meses de tratamiento.
La bromelina parece ejercer un efecto cardioprotector, pero los datos todavía son solo experimentales.
El proyecto de investigación sobre el potencial aplicativo de la bromelina en el caso del síndrome autista es particularmente interesante.
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