Generalidad
El hueso ilíaco es el hueso de la cadera y representa, junto con el sacro y el cóccix, uno de los huesos de la pelvis. Es un elemento uniforme, que se desarrolla en los lados del sacro mencionado.
Desde el punto de vista anatómico, el hueso ilíaco se puede dividir en tres regiones: una región superior, llamada ilion; una región inferior-posterior, llamada isquion; y finalmente, una región inferior-anterior, identificada con el término pubis.
Cada hueso ilíaco forma 3 articulaciones: la articulación sacroilíaca, con el sacro; la articulación de la cadera, con el fémur; finalmente, la articulación conocida como sínfisis púbica, con el hueso ilíaco contralateral.
El hueso ilíaco es el asiento de inserción de los músculos del abdomen, espalda, muslos, etc.
Las patologías que pueden afectar al hueso ilíaco incluyen: fracturas óseas y patologías de cadera.
¿Qué es el hueso de la cadera?
El hueso ilíaco, también conocido como hueso de la cadera o hueso coxal, es el hueso uniforme y simétrico que, junto con el sacro y el coxis, constituye esa estructura anatómica identificada con el nombre de cintura pélvica.
ES UN HUESO DE PELVIS
El hueso de la cadera, el sacro y el cóccix representan los huesos de la pelvis (o huesos pélvicos).
Los anatomistas llaman a la pelvis, o pelvis, o región pélvica, la parte inferior del torso del cuerpo humano.
Situada entre el abdomen y los muslos, la pelvis comprende, además de los huesos pélvicos: la denominada cavidad pélvica, el denominado suelo pélvico y el denominado perineo.
Anatomía
El hueso ilíaco constituye la porción lateral y anterior de la cintura pélvica.
Cada hueso ilíaco, de hecho, se desarrolla desde los bordes laterales del sacro, continúa hacia abajo y, al mismo tiempo, converge hacia adelante, uniéndose al hueso ilíaco contralateral y formando la llamada sínfisis púbica.
A partir de estas descripciones, el lector debe adivinar que hay un hueso ilíaco derecho y un hueso ilíaco izquierdo.
El hueso ilíaco consta de tres regiones, que se fusionan entre sí al completar el año 14 o 15 de vida. Las tres regiones en cuestión son los huesos conocidos como ilion, isquion y pubis.
ILIO
El ilion representa la porción superior del ilion; de este último, también es la porción más grande y más grande.
Desde el punto de vista anatómico, tiene dos secciones relevantes, conocidas como cuerpo ilion y ala ilion.
Bordeando el isquion y el pubis y situado por encima de ellos, el cuerpo del ilion forma parte del acetábulo; el acetábulo es el hueco en el que se sitúa la cabeza del fémur, en lo que es la denominada articulación de la cadera.
Pasando al "ala del ilion, esta es la sección que:
- Reside por encima del cuerpo;
- Se conecta con el sacro, formando la denominada articulación sacroilíaca;
- Da vida a una estructura ósea, ciertamente conocida por la mayoría de la gente, llamada cresta ilíaca.
En el ala se reconocen dos superficies: la interna (o fosa ilíaca) y la externa (o superficie glútea) La fosa ilíaca es cóncava y representa el punto de origen del músculo ilíaco; la superficie de los glúteos, por otro lado, es convexa, tiene líneas semicirculares, llamadas líneas de los glúteos, y representa el punto de unión de los músculos glúteos.
Además, en los bordes laterales, con orientación tanto anterior como posterior, el ala presenta prominencias óseas que toman el nombre de espinas: orientadas hacia adelante, se desarrollan la llamada espina ilíaca anterosuperior e ilíaca anteroinferior; orientadas hacia atrás, en cambio, la la llamada espina iliaca posterior superior y espina iliaca posteroinferior cobran vida.
Figura: la cintura pélvica. Si el hueso ilíaco representa la porción lateral y la porción anterior de la cintura pélvica, el sacro y el cóccix representan la porción posterior de esta última.
ISCHIO
El isquion representa la parte inferior y posterior del hueso ilíaco. Por tanto, reside por debajo del ilion y detrás de este y del pubis. De los tres elementos óseos que componen el hueso ilíaco, el isquion es el más fuerte y resistente.
El isquion consta de tres porciones: el cuerpo, la rama inferior y la rama superior.
- El cuerpo es la porción ósea que se interpone entre las ramas inferior y superior del isquion.
- La rama inferior es importante porque se combina con la rama inferior del pubis, dando vida a la denominada rama isquio-púbica. La rama isquio-púbica forma un agujero, que se llama agujero obturador. El nervio obturador, la arteria obturadora y la vena obturadora atraviesan el agujero obturador.
- Finalmente, la rama superior es relevante porque incluye aproximadamente un tercio del acetábulo y una prominencia ósea llamada espina ciática.
El isquion es la porción del hueso ilíaco que, al sentarse y proyectarse hacia adelante, soporta el peso del cuerpo humano. Para ser precisos, la región anatómica del isquion sobre la que descansa el peso del cuerpo humano cuando está sentado, es la llamada tuberosidad isquiática.
El isquion inserta dos ligamentos importantes: el ligamento sacroespinoso y el ligamento sacrotuberoso.
PUBE
El pubis representa la parte anterior del hueso ilíaco, de hecho, reside tanto por delante del ilion como por delante del isquion.
Incluye tres porciones relevantes, que son: el cuerpo, la rama superior y la rama inferior.
- El cuerpo se localiza entre las ramas inferior y superior y es importante porque, articulándose con el pubis del hueso ilíaco contralateral, forma la llamada sínfisis púbica.
- La rama superior se extiende lateralmente al cuerpo y es importante, porque constituye "otra parte" del acetábulo (aproximadamente una quinta parte); su región medial es plana, mientras que su región lateral es de forma prismoide.
- Finalmente, la rama inferior se proyecta en dirección al isquion y se une con este último, formando la denominada rama isquio-púbica; es delgado y plano.
ARTICULACIONES
Cada hueso ilíaco tiene 3 articulaciones separadas: la articulación sacroilíaca, la articulación de la cadera y la sínfisis púbica.
Brevemente, la articulación sacroilíaca es el elemento articular que conecta la superficie lateral del sacro con el ilion del ilion. Claramente, si hay dos huesos iliacos, también hay dos articulaciones sacroilíacas.
La articulación de la cadera, o simplemente cadera, es el elemento articular que conecta el acetábulo con la cabeza del fémur. Dentro de la cintura pélvica, la cadera es el punto de unión entre el esqueleto axial y el esqueleto de la extremidad inferior; es fundamental para la locomoción.
Finalmente, la sínfisis púbica es la articulación que conecta los dos huesos ilíacos en el frente.
Función
Premisa: los huesos de la pelvis tienen varias funciones: en primer lugar, apoyar la parte superior del cuerpo; luego, conectar el esqueleto de este último a las extremidades inferiores, finalmente, insertar los músculos, ligamentos y tendones, que son fundamentales para caminar y más.
Además de dar vida a una articulación muy importante como es la cadera, el hueso ilíaco da origen e inserción a músculos con diferentes ubicaciones, entre ellos: el abdomen, la espalda, el muslo, etc. De forma esquemática, los elementos musculares que tienen contacto con los huesos ilíacos son:
- Los músculos abdominales conocidos como:
- Músculo oblicuo externo
- Músculo oblicuo interno
- Músculo abdominal transversal
- El músculo de la espalda conocido como músculo multifidus.
- Los músculos de los glúteos, por lo tanto:
- El músculo glúteo mayor
- El músculo glúteo medio
- El músculo glúteo menor
- Los músculos rotadores laterales de la cadera, conocidos como:
- Músculo piriforme
- Músculo gemelo superior
- Músculo obturador interno
- Músculo gemelo inferior
- Músculo obturador externo
- Los músculos isquiotibiales (isquiotibiales, en inglés), es decir:
- El tendón de la corva
- El semitendinoso
- El semimembranosum
- Los músculos anteriores del muslo, es decir:
- El músculo recto femoral
- El músculo sartorio
- El gran músculo dorsal
Patologias
Entre las patologías que pueden afectar al hueso ilíaco, ciertamente merecen una mención las fracturas óseas y las patologías de cadera, con afectación específica del acetábulo.
PATOLOGÍAS DE CADERA
Las dos patologías más importantes de la cadera, que pueden derivar de una anomalía del acetábulo del hueso ilíaco, son: coxartrosis (u osteoartritis de cadera) y displasia congénita de cadera.
FRACTURAS DE HUESO
Las fracturas del hueso ilíaco son lesiones de carácter traumático, que suelen producirse tras caídas accidentales, accidentes automovilísticos o impactos durante la práctica de deportes en los que se requiere contacto físico (por ejemplo, rugby, fútbol americano, etc.).
Las secciones de los huesos ilíacos más susceptibles de fractura son: las alas del ilion y las ramas (superior e inferior) del pubis.
Las fracturas del hueso ilíaco se pueden dividir en dos categorías: fracturas estables y fracturas inestables. Todas las fracturas caracterizadas por un solo punto de rotura son estables, mientras que todas las fracturas caracterizadas por dos o más puntos de rotura son inestables.
Una fractura grave del hueso de la cadera puede provocar daños en la vejiga o la uretra.
