Generalidad
Los huesos de la mano son, en el ser humano, la estructura esquelética del tracto terminal de cada miembro superior. Son un total de 27 y, según los anatomistas, se pueden dividir en tres grandes grupos: los huesos del carpo (o carpo o huesos del carpo), los huesos metacarpianos (o metacarpianos) y los huesos de los dedos de la mano (o falanges de la mano).
Los huesos del carpo representan la porción proximal del esqueleto de la mano; los metacarpianos representan la porción intermedia del esqueleto de la mano; finalmente, las falanges de la mano representan la porción distal del esqueleto de la mano.
Los huesos de la mano contribuyen a la capacidad de agarre de la mano, garantizan la estabilidad del niño mientras camina a cuatro patas, constituyen articulaciones muy importantes (por ejemplo, la articulación de la muñeca) y, finalmente, insertan los tendones de los músculos de la mano.
Como cualquier hueso del esqueleto humano, los huesos de la mano también pueden fracturarse.
¿Qué son los huesos de la mano?
Los huesos de la mano son, en el ser humano, lo que constituye el esqueleto de la parte terminal de cada miembro superior.
Dentro del cuerpo humano, las manos son dos estructuras anatómicas que sirven para:
- Agarrar objetos;
- Percibir a través del sentido del tacto;
- Comunicar;
- Garantizar la estabilidad, durante los primeros años de vida, cuando el ser humano todavía camina a cuatro patas.
Anatomía
En los 27, los huesos de la mano se pueden dividir en tres grandes grupos: los huesos del carpo (o más simplemente carpo), los huesos metacarpianos (o metacarpianos) y los huesos de los dedos de la mano (o falanges de la mano). .
Los huesos del carpo son 8 y representan la porción esquelética proximal de la mano; los huesos metacarpianos son 5 y representan la porción esquelética intermedia de la mano; finalmente, las falanges de la mano son 14 y representan la porción esquelética distal de la mano.
En anatomía, proximal y distal son dos términos con significados opuestos.
Proximal significa “más cerca del centro del cuerpo” o “más cerca del punto de origen”. Refiriéndose al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.
Distal, por otro lado, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de" origen ". Referido (nuevamente al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco. (y más cercano a la "articulación de la rodilla).
HUESOS DE CARPUS
De forma irregular, los 8 huesos del carpo forman la región anatómica de la muñeca en dos filas: una fila proximal, cerca del radio del brazo y los huesos del cúbito, y una fila distal, que bordea la base de los huesos metacarpianos.
Los huesos de la fila proximal son: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
Los huesos de la fila distal, en cambio, son: trapecio, trapezoide, capitado y en forma de gancho.
- Huesos del carpo proximal. Los huesos de la fila proximal juegan un papel fundamental en la constitución de la articulación de la muñeca (que no debe confundirse con la región anatómica antes mencionada).
Mientras que el escafoides y el semilunar se articulan con las dos superficies articulares del radio, el piramidal y el pisiforme insertan un importante ligamento que proviene de la apófisis estiloides del cúbito. - Huesos del carpo distal. Los huesos del carpo de la fila distal tienen la importante función de articular el carpo con los metacarpianos.
Mientras que el trapecio, el trapecio y el capitate se articulan con la base de un solo hueso metacarpiano, el gancho une dos huesos metacarpianos adyacentes.
Concretamente, el trapecio limita con el metacarpo que precede al pulgar; el trapezoide hace contacto con el metacarpo que precede al índice; el capitado está en la base del metacarpo que precede al dedo medio; finalmente, el gancho se articula con los metacarpianos que preceden al anular y meñique.
HUESOS METACARPALES
Los huesos metacarpianos, o metacarpianos, son huesos largos, dispuestos paralelos entre sí, en los que es posible distinguir tres regiones: una región central, denominada cuerpo; una región próxima, llamada base; finalmente, una región distal, identificada con el término cabeza.
La base de los metacarpianos bordea los huesos del carpo según el esquema descrito en el subcapítulo anterior: por tanto, partiendo del lado del pulgar, la base del metacarpiano que precede al pulgar se adhiere al trapecio; la base del metacarpo que precede al dedo índice se adhiere al trapezoide, la base del metacarpo que precede al dedo anular se adhiere al capitado; finalmente, las bases de los metacarpianos que preceden al anular y al meñique se adhieren al anzuelo.
La cabeza de los metacarpianos es la región que hace contacto con la primera falange de los dedos: resulta que cada metacarpo corresponde a un dedo de la mano.
Entre la base de los metacarpianos y los huesos del carpo hay una serie de articulaciones, así como entre la cabeza de los metacarpianos y las primeras falanges de la mano.
LENGÜETA DE MANO
De forma cilíndrica, las falanges de la mano son el esqueleto de los 5 dedos de la mano.
Excepto el pulgar, el único formado por 2 falanges, todos los demás dedos de la mano tienen 3 falanges cada uno.
Las falanges más cercanas a la cabeza de los metacarpianos se denominan primeras falanges (o falanges proximales); a partir de estas, las siguientes se denominan segundas falanges (o falanges intermedias) y terceras falanges (o falanges distales).
Entre cada falange hay "una" articulación, lo que le da a los dedos cierta movilidad.
En el caso de la artrosis (u osteoartritis), las articulaciones presentes entre la segunda y tercera falanges de los dedos de la mano son los elementos articulares que desarrollan los denominados nódulos de Heberden.
Nota: en el primer dedo de la mano, la numeración de las falanges termina con las segundas falanges.
Funciones
Los huesos de la mano y su particular disposición juegan un papel decisivo en algunas funciones de la mano, como en el agarre de objetos o en la marcha del bebé a cuatro patas.
Además, los huesos de la mano forman articulaciones muy importantes (por ejemplo, la articulación de la muñeca), insertan los ligamentos que son parte fundamental de las articulaciones antes mencionadas y son el punto de unión de los tendones pertenecientes a los llamados músculos de la mano. .
Patologias
Como todos los huesos del cuerpo, los huesos de la mano también pueden fracturarse.
Hay tres clases de fracturas que afectan los huesos de la mano: fracturas de los huesos del carpo, fracturas de los metacarpianos (o fracturas de metacarpianos) y fracturas de las falanges.
FRACTURA DE UN HUESO DE CARPUS
Los huesos de la mano ubicados en el carpo, que con mayor frecuencia sufren una fractura, son el escafoides, el semilunar y el trapecio.
Las principales causas de fractura de escafoides incluyen caídas con las manos extendidas hacia adelante; las causas típicas de la fractura del semilunar incluyen golpes directos en la muñeca y traumatismos crónicos; finalmente, las causas clásicas de fractura de trapecio incluyen golpes violentos en el dorso de la mano y caídas con la mano cerrada en un puño y desviación radial (es decir, inclinada hacia el radio).
El síntoma característico de las fracturas del carpo es el dolor.
Para un diagnóstico correcto, un examen de rayos X es fundamental.
El tratamiento de las fracturas compuestas de los huesos del carpo implica la aplicación de un yeso en la mano del paciente, que puede durar desde un mínimo de 4 hasta un máximo de 12 semanas.
A diferencia del caso anterior, el tratamiento de las fracturas desplazadas de los huesos del carpo implica el uso de cirugía. En estas circunstancias, el propósito de la cirugía es fijar los distintos segmentos óseos separados entre sí por medio de tornillos y clavijas.
El tratamiento adecuado es esencial para evitar complicaciones a largo plazo (por ejemplo, artritis de muñeca).
Fractura de un metacarpo
Los huesos de la mano con el sitio metacarpiano, que se fracturan con mayor facilidad, son el primer metacarpo, precisamente la base del primer metacarpiano, y el quinto metacarpiano, para ser precisos, la región justo antes de la cabeza.
En medicina, la fractura de la base del primer metacarpo se llama fractura de Bennett, mientras que la fractura de la región que precede a la cabeza del quinto metacarpo se llama fractura de boxeador.
Típicamente, la fractura de Bennett ocurre después de una "hiperabducción del pulgar. La fractura de un boxeador, por otro lado, es una consecuencia de golpear objetos con cierta resistencia; se llama fractura de un boxeador, porque es típica de los boxeadores".
Para diagnosticar fracturas de metacarpianos, el examen de rayos X es esencial.
El tratamiento de una fractura de metacarpiano depende de la gravedad de la lesión.
De hecho, si la fractura es estable y no es particularmente grave, los médicos optan por la aplicación, en la mano del paciente, de una férula de yeso, que se mantendrá en posición durante unas 2-3 semanas. Si la fractura es estable y grave, Se espera un yeso de la mano afectada durante al menos 4-6 semanas. Finalmente, si la fractura es inestable, la terapia elegida por los médicos es quirúrgica y consiste en una intervención dirigida a unir, mediante tornillos, las porciones óseas separadas.
FRACTURA DE UN FALANGO DE LA MANO
Las fracturas de una o más falanges de la mano son afecciones de gravedad leve, que surgen como resultado de eventos traumáticos al daño de los dedos de la mano (por ejemplo: aplastamiento de un dedo). En general, el tratamiento de las fracturas que afectan a los huesos de la mano que constituyen los dedos consiste simplemente en un período de reposo.
