ZAROXOLYN ® es un fármaco a base de metolazona
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / Diuréticos con acción diurética menor, similares a las tiazidas.
Indicaciones ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN® está indicado en el tratamiento de todas aquellas afecciones edematosas caracterizadas por una mayor retención hidrosalina y en la hipertensión de grado medio-bajo, sin embargo en las formas más severas ZAROXOLYN® puede combinarse con otros fármacos antihipertensivos.
Mecanismo de acción ZAROXOLYN ® Metolazona
ZAROXOLYN® como diurético tipo tiazida, generalmente se toma por vía oral y, una vez absorbido aproximadamente el 65% de la dosis total tomada, se concentra principalmente en el riñón, donde puede llevar a cabo su acción biológica dentro de una "hora de su administración. este nivel es capaz de inhibir los canales de sodio expresados en la superficie apical de las células del túbulo distal y del tracto ascendente del asa de Henle de la nefrona, reduciendo la reabsorción de sodio y favoreciendo su excreción y el consiguiente efecto diurético. .La acción antihipertensiva dirigida contra las células del músculo liso arterial se observa aproximadamente después de 1-2 semanas de tratamiento, cuando dados los bajos niveles de sodio, se produce un aumento de los intercambios sodio / calcio, que garantizan una mayor reabsorción de sodio y una mayor excreción. de calcio, que reduce las propiedades contráctiles de los medios vasculares.
Al final de la acción terapéutica, aproximadamente el 80% de la metolazona se excreta en la orina, mientras que el resto se elimina a través de la bilis.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. METOLAZONA EN LA "INSUFICIENCIA CARDÍACA
Cardiovasc Drugs Ther. Agosto de 2005; 19: 301-6.
Terapia combinada con metolazona y diuréticos de asa en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca refractaria: estudio observacional y revisión de la literatura.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Aunque la literatura propone estudios con un número muy bajo de pacientes inscritos (no más de 250 por estudio), la metolazona se usa a diario en la práctica clínica y, a menudo, se combina con un diurético de asa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. A pesar del reducido tamaño de la muestra, todos los estudios parecen coincidir en la eficacia terapéutica de la metolazona, también utilizada en dosis inferiores a 5 mg / día, por lo que se evitan muchos efectos secundarios.
2. METOLAZONA EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA DILATIVA
Med Klin (Múnich). 15 de junio de 1991; 86: 305-8, 332.
[Metolazona en el tratamiento de la miocardiopatía dilatada resistente a la terapia avanzada]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Este estudio, realizado por la escuela alemana de cardiología, demuestra cómo en pacientes que padecen miocardiopatía dilatada, por tanto con edema combinado y refractario a la terapia diurética normal, la adición de metolazona en dosis bajas (2,5 / 5 mg al día) aseguró una importante reanudación de la diuresis. y una pérdida de peso significativa.
La adición de este medicamento a la terapia estándar podría resultar en una disminución de la dosis de furosemida utilizada y, por lo tanto, reducir la incidencia de hipopotasemia.
3. METOLAZONA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Estudios clínicos de una nueva formulación de metolazona en dosis bajas para el tratamiento de la hipertensión.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
El estudio, de 1986, es uno de los primeros en mostrar la eficacia clínica de la metolazona en el tratamiento de la hipertensión de gravedad media. De hecho, los resultados obtenidos en 105 pacientes mostraron cómo este principio activo, ya a dosis de 0,5 mg, podría garantizar un descenso de la presión arterial de unos 10 mmHg, en ausencia de efectos secundarios dignos de mención clínica.
Método de uso y dosificación.
Tabletas de ZAROXOLYN ® de 5/10 mg de metolazona
- Para el tratamiento de estados hipertensivos, se sugieren dosis entre 2.5 y 5 mg (media tableta - 1 tableta) por la mañana, prolongadas por 3/4 semanas.
- Para el tratamiento de enfermedades edematosas debidas a insuficiencia cardíaca, se sugieren dosis entre 2,5 y 5 mg por día, tomadas por la mañana.
- Para el tratamiento del edema debido a insuficiencia renal, se pueden utilizar dosis que oscilan entre 5 y 20 mg por día.
Dado el tiempo de acción prolongado, una vez alcanzado el objetivo terapéutico, sería útil establecer una dosis de mantenimiento, disminuyendo la dosis respecto a la acción de ataque.
Las dosis, en cualquier caso, deben ser optimizadas por el médico, previa evaluación escrupulosa del estado fisiopatológico y de la gravedad de la patología.
Advertencias ZAROXOLYN ® Metolazone
En cuanto al resto de diuréticos tratados, antes de iniciar la toma de ZAROXOLYN® durante todo el proceso terapéutico, sería necesario monitorizar constantemente algunos parámetros sanguíneos, como sodio, potasio, azotemia, uricemia y glucemia, especialmente en pacientes diabéticos o en pacientes sometidos a terapia hipoglucemiante.En caso de alteración de alguno de estos parámetros, sería necesario revisar el plan terapéutico, y normalizar los valores antes mencionados antes de continuar con la ingesta del fármaco.
Dado el efecto hipopotasémico de ZAROXOLYN® sería recomendable tomar alimentos ricos en potasio o suplementos específicos al mismo tiempo que la terapia farmacológica.
Dada su capacidad para agravar la hiperuricemia, debe administrarse con precaución en pacientes con gota. Aunque no se conocen efectos directos de ZAROXOLYN® en la alteración de la conducción normal y el uso de maquinaria, es necesario considerar que dosis incorrectas o efectos colaterales inesperados podrían Reducir las capacidades perceptivas y reactivas normales del paciente sometido a terapia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque los estudios realizados en animales han evitado los efectos teratogénicos en el feto, la metolazona, el ingrediente activo de ZAROXOLYN®, puede atravesar fácilmente la barrera placentaria y exponer al feto al riesgo de ictericia neonatal, trombocitopenia y otros efectos secundarios típicos de los adultos. Además, este ingrediente activo puede secretarse inalterado en la leche materna.
A la luz de estos datos, desaconsejamos enfáticamente el uso de ZAROXOLYN® durante todo el período de embarazo, mientras que se sugiere suspender la lactancia si se toma más tarde.
Interacciones
ZAROXOLYN ® puede interactuar con:
- Diuréticos de asa, que provocan una abundante pérdida de líquidos y electrolitos, por lo que sería necesario corregir las dosis;
- Alcohol y barbitúricos, con un efecto hipotensor aumentado;
- Ciclosporina, que produce un aumento de la creatinina sérica;
- Digitalis, aumentando la incidencia de arritmias y alteraciones del ritmo cardíaco asociadas con hipopotasemia;
- Corticosteroides y riesgo relacionado de hipopotasemia;
- Litio y curaries, potenciando su efecto tóxico;
- Anticoagulantes, alterando su función biológica normal;
- Insulina y antidiabéticos orales, con una importante reducción de la tolerancia a la glucosa.
Contraindicaciones ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN® no debe tomarse en caso de hipersensibilidad al principio activo del fármaco oa alguno de sus compuestos, en caso de anuria hepática, coma y pre-coma.
No se recomienda su uso ni siquiera en niños.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La administración de ZAROXOLYN® podría determinar la aparición de efectos secundarios de diversa índole, debido a la marcada actividad biológica y metabólica del fármaco oa la hipersensibilidad a alguno de sus compuestos.
Por tanto, entre los efectos secundarios más frecuentes es posible encontrar hipotensión ortostática, con dificultad para mantener la posición erguida, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, pérdida de apetito y sequedad de boca, síntomas todos atribuibles principalmente a la acción diurética y salurética de a estas reacciones se suman otras de interés hematológico, determinadas por el fenómeno de la hemoconcentración, tales como aumento de azúcar en sangre, azotemia, creatinina, ataques de gota y alteración del hemograma.
En casos de hipersensibilidad al fármaco, se han observado reacciones dermatológicas, como urticaria, erupciones cutáneas y angiopatías.
En los casos antes mencionados, es necesario consultar a su médico y, si es necesario, suspender la terapia con ZAROXOLYN ®
Nota
ZAROXOLYN ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
El uso de ZAROXOLYN® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de ZAROXOLYN® entre deportistas y no deportistas, para buscar la pérdida de unos kilos, expone al organismo a graves efectos secundarios. Además, siempre es recomendable reiterar que la pérdida de peso viene dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto adelgazante real, que pretende ser una pérdida de masa grasa.
Por lo tanto, ZAROXOLYN® está clasificado entre las sustancias DOPATIVAS.
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