SOLU-MEDROL ® es un fármaco a base de succinato sódico de metilprednisolona
GRUPO TERAPÉUTICO: Corticosteroides no asociados
Indicaciones SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
SOLU-MEDROL® se utiliza en el tratamiento de afecciones inflamatorias y alérgicas para las que está indicada la terapia con corticosteroides.
Este medicamento también se puede utilizar como terapia hormonal sustitutiva en caso de insuficiencia adrenocortical aguda incluso en combinación con mineralocorticoides.
Mecanismo de acción SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
La importancia terapéutica de SOLU-MEDROL ® se debe a su ingrediente activo metilprednisolona, un corticoide sintético con fuerte actividad antiinflamatoria, que administrado por vía intravenosa o intramuscular puede realizar sus capacidades terapéuticas en muy poco tiempo, considerando la consecución del pico sanguíneo máximo. en solo 20 minutos.
Unida a proteínas plasmáticas y distribuida a diversas células, especialmente endoteliales, la metilprednisona es capaz de inducir la expresión de lipocortina, una enzima capaz de inhibir la fosfolipasa A2 y reducir la disponibilidad de ácido araquidónico, el sustrato de partida de mediadores inflamatorios de alta potencia como las prostaglandinas. , leucotrienos y prostaciclinas.
La extinción del proceso inflamatorio aguas arriba garantiza, por tanto, un menor reclutamiento de células inflamatorias, salvaguardando el tejido en cuestión del daño inducido y protegiendo al organismo de una respuesta excesiva.
Aunque la metilprednisolona tiene una actividad antiinflamatoria decididamente más intensa que la prednisolona, la actividad mineralocorticoide disminuye significativamente, reduciendo así el riesgo de posibles efectos secundarios asociados con la terapia con cortisona.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. CORTICOSTEROIDES Y POLOMITIS AGUDA
J Infect Chemother. Agosto de 2010; 16: 266-71. Epub 2010 9 de abril.
Eficacia de la terapia con esteroides en pacientes adultos con neumonía grave.
Kiyokawa K, Kawai S.
El manejo óptimo de la neumonía grave es una cuestión lo más importante posible para el desarrollo del mejor pronóstico posible. La terapia esteroidea inmediata en la fase inicial de la enfermedad parece ser capaz de garantizar un adecuado control de los síntomas, evitando repercusiones graves.
2. METILPREDNSIOLONA EN EL TRATAMIENTO DE LOS ESPASMOS INFANTILES
J Child Neurol. Agosto de 2010; 25: 948-53. Epub 2010 8 de febrero.
Resultados en el tratamiento de los espasmos infantiles con metilprednisolona en pulsos.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
El tratamiento de los espasmos infantiles con metilprednisolona ha demostrado ser especialmente eficaz, garantizando la remisión de la enfermedad en el 83% de los pacientes tratados a los pocos días del inicio del tratamiento, sin efectos secundarios graves.
3. METILPREDNISOLONA Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Mult Scler. Abril de 2010; 16: 500-2. Epub 2010 19 de enero.
El efecto supresor de los glucocorticoides sobre la producción de TNF-alfa está asociado con su efecto clínico en la esclerosis múltiple.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
La eficacia terapéutica de la metilprednisolona en el tratamiento de la esclerosis múltiple parece estar asociada con la capacidad de este fármaco para reducir significativamente las concentraciones de TNF alfa, una citocina con fuertes actividades proinflamatorias. Por el contrario, los pacientes resistentes a la terapia con metilprednisolona intravenosa sí no manifiesta el mismo efecto.
Método de uso y dosificación.
SOLU-MEDROL ® polvo y disolvente para solución inyectable, frascos de doble cámara de 40 mg de metilprednisolona por ml y de 125 mg / 2 ml o frascos liofilizados de 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml y 2000 mg / 32 ml.
La formulación particular de metilprednisolona en SOLU-MEDROL ® hace que la formulación de la dosis correcta sea bastante especializada.
De hecho, el rango terapéutico varía considerablemente según la patología, el cuadro clínico del paciente, el objetivo terapéutico y sobre todo el uso agudo o crónico de este medicamento.
Por tanto, la supervisión médica es fundamental tanto en las etapas iniciales para fijar la dosis correcta, como durante todo el proceso terapéutico para evaluar su eficacia y posiblemente corregir la dosis.
Advertencias de SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
La terapia con hormonas corticosteroides requiere supervisión médica tanto en la fase inicial, útil para definir la dosis adecuada, como durante todo el período de tratamiento para evaluar la adecuación de la terapia y la posible presencia de efectos secundarios.
De hecho, la suspensión de la terapia o el ajuste de la dosis podrían ser necesarios en caso de estrés fuerte, infecciones recurrentes, enfermedades hepáticas, renales y cardiovasculares o en ausencia de un efecto antiinflamatorio capaz de aliviar los síntomas.
Es útil recordar que la administración de SOLU-MEDROL ®, así como la de otros corticoides, podría agravar el cuadro clínico de los pacientes con diabetes, patologías neurológicas y psiquiátricas, comprometer el desarrollo normal del sistema esquelético y muscular y hacer estrategias. ineficaz inmunizante.
Los efectos secundarios "nerviosos" de la metilprednisolona también podrían hacer peligroso el uso de maquinaria, conducir automóviles o todas aquellas actividades que requieran un compromiso perceptivo e intelectual.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de ensayos clínicos adecuados no permite actualmente definir el perfil de seguridad para la salud del feto de la metilprednisolona cuando se toma durante el embarazo.
De hecho, la capacidad de este principio activo para atravesar la barrera placentaria y secretarse en la leche materna expone al feto y al lactante a peligros potenciales, el primero de los cuales es el hipoadrenalismo.
Por lo tanto, la asunción de SOLU-MEDROL ® durante el embarazo debe llevarse a cabo solo en casos de necesidad real y bajo una estrecha supervisión médica especializada.
Interacciones
La eficacia biológica y terapéutica de la metilprednisolona puede verse parcialmente comprometida por la ingesta concomitante de rifampicina, antiepilépticos y barbitúricos y potenciada por eritromicina, ketoconazol y troleandromicina.
Por el contrario, la metilprednisolona puede reducir la actividad terapéutica de los anticoagulantes orales, salicilatos, fármacos hipoglucemiantes, fármacos psicotrópicos como ansiolíticos y miméticos simpáticos, por lo que requiere un mayor ajuste de la dosis.
Contraindicaciones SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
SOLU-MEDROL® está contraindicado en caso de infecciones fúngicas sistémicas y en caso de hipersensibilidad a su principio activo y excipientes relacionados.
La administración de corticoides podría agravar el cuadro clínico de los pacientes diabéticos, hipertensos y neurológicos y psiquiátricos.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La terapia con cortisona realizada durante períodos prolongados expone al paciente a importantes riesgos para su salud, como comprometer gravemente la funcionalidad de órganos y sistemas completos.
Entre las reacciones adversas más frecuentes cabe recordar las que afectan al sistema osteomuscular, caracterizadas por fracturas espontáneas, miopatías y osteoporosis; gastrointestinales, con mayor riesgo de úlceras pépticas; neurológicas con mareos, cefalea, alteraciones del comportamiento y manifestaciones depresivas; cardiovasculares con inicio de hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva; peligroso endocrino-metabólico especialmente durante las fases de crecimiento debido a la negativización del balance de nitrógeno, debido a alteraciones en el metabolismo de la glucosa y el balance hidroelectrolítico.
Nota
SOLU-MEDROL ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
El uso de SOLU-MEDROL ® sin necesidad terapéutica durante las competiciones deportivas constituye dopaje.
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