PORTOLAC ® es un fármaco a base de lactitol.
GRUPO TERAPÉUTICO: Laxantes - Laxante osmótico.
Indicaciones PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC® está indicado en el tratamiento sintomático del estreñimiento ocasional y como profilaxis o terapia de enfermedades intestinales posteriores a la disbiosis.
Mecanismo de acción PORTOLAC® Lactitol
PORTOLAC ® es un fármaco basado en un disacárido sintético de segunda generación conocido como lactitol. Su particular estructura permite que este azúcar, tomado por vía oral, atraviese inalterado tanto el medio gástrico como el intestinal, llegando así al colon. A este nivel, el lactitol es fermentado por la flora bacteriana local en ácido láctico y ácido acético, que - acidificando el intestino lumen: provocan un aumento de la presión osmótica y la consiguiente recuperación de agua, útil para hidratar las heces y facilitar su evacuación.
El efecto laxante también parece estar asociado a una acción directa de estos ácidos sobre la mucosa intestinal, permitiendo un aumento de la peristalsis y mejorando la capacidad defecatoria.
La inducción de la fermentación ácida convierte al lactitol en una sustancia prebiótica importante, capaz de apoyar el crecimiento de la flora intestinal residente, en detrimento de la putrefacta potencialmente peligrosa (como en el caso de la encefalopatía hepática).
Estudios realizados y eficacia clínica
LACTITOL Y ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
Crit Care Nurs Clin North Am. Septiembre de 2010; 22: 341-50.
Estrategias actuales y emergentes para el tratamiento de la encefalopatía hepática.
Foster KJ, Lin S, Turck CJ.
La encefalopatía hepática es una condición patológica compleja, caracterizada también por un "aumento" de amoníaco y síntomas consecuentes, particularmente peligrosos, especialmente en el cerebro. En el tratamiento actual, una estrategia potencial está representada por el uso de laxantes osmóticos, los cuales son efectivos tanto para favorecer defecación con los metabolitos relacionados, y en el apoyo al crecimiento de la flora intestinal fermentativa en detrimento de la putrefacta, en parte responsable de la producción de amonio.
2.LATTITOL Y LACTOBACILLI PARA LA SALUD INTESTINAL
Br J Nutr. Febrero de 2009; 101: 367-75. Publicación electrónica 18 de julio de 2008.
Influencia de una combinación de Lactobacillus acidophilus NCFM y lactitol en ancianos sanos: parámetros intestinales e inmunes.
Ouwehand AC, Tiihonen K, Saarinen M, Putaala H, Rautonen N.
La administración simultánea de un prebiótico como lactitol y un probiótico como Lactobacillus acidophilus, se ha demostrado que es particularmente útil para mejorar la salud intestinal, desinfectar la mucosa entérica, reequilibrar la microflora y reducir los marcadores de algunas citocinas inflamatorias. Estos efectos son la base del doble papel del "intestino", órgano digestivo e inmunológico ".
3. LATTITOL Y Diarrea
J Nutr Sci Vitaminol (Tokio). Febrero de 2007; 53: 13-20.
Umbral de diarrea transitoria inducida por la ingestión de xilitol y lactitol en adultos jóvenes masculinos y femeninos.
Oku T, Nakamura S.
Uno de los efectos secundarios más comunes asociados con el consumo de lactitol, se relaciona con la diarrea, especialmente cuando se toma en forma excesiva. Es muy importante estimar la cantidad de lactitol capaz de provocar este efecto para evitar posibles reacciones secundarias. La dosis fija actualmente es de 0,25 g / kg para hombres y 0,34 g / kg para mujeres.
Método de uso y dosificación.
PORTOLAC ® polvo oral, cucharas medidoras de 5gr; sobres de 5 y 10 gr de lactitol; tabletas de lactitol soluble: Se recomienda tomar 10-15 gramos de lactitol al día, preferiblemente por la noche antes de acostarse, disuelto en agua u otros líquidos. La optimización de su efecto laxante se obtendría tras la adición a la dieta habitual de frutas cocidas, yogur y fibra en general.
Es recomendable comenzar con las dosis más bajas posibles, posiblemente aumentando las dosis en caso de disminución de la eficacia, pero sin en ningún caso prolongar el tratamiento más allá de los tiempos preestablecidos.
La ingesta prolongada (a evitar en cualquier caso), y la posible administración en niños, solo debe realizarse bajo estricta supervisión médica.
Advertencias PORTOLAC ® Lactitol
La ingesta de PORTOLAC ® debe ir precedida y acompañada de la introducción de estándares adecuados de higiene y alimentación, útiles para preservar la integridad nutricional de los alimentos y la correcta ingesta dietética de fibra. En todo caso, la ausencia de azúcares absorbibles permite que el lactitol pueda ser utilizado sin demasiadas restricciones, incluso en presencia de patologías endocrino-metabólicas.
Por otro lado, se debe prestar especial atención al uso continuo de laxantes, que a menudo se asocia con diarrea, deshidratación, hipopotasemia e insuficiencia cardíaca, hasta la pérdida de la eficacia laxante del fármaco, la atonía intestinal y el consiguiente estreñimiento.
PORTOLAC® no afecta la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La estructura particular del lactitol no permite que este ingrediente activo sea absorbido en el intestino, minimizando los posibles riesgos para la salud del feto.
Sin embargo, la ingesta de PORTOLAC® durante el embarazo y durante el período de lactancia subsiguiente solo debe realizarse en caso de necesidad real y bajo una estrecha supervisión médica.
Interacciones
La ingesta de laxantes debe realizarse al menos a dos horas de la de otros fármacos, para que el aumento de la motilidad intestinal no reduzca el perfil de absorción del principio activo tomado al mismo tiempo.
La eficacia de PORTOLAC® puede reducirse mediante la administración concomitante de antibióticos y antiácidos de amplio espectro, especialmente si se utiliza por sus propiedades probióticas.
Contraindicaciones PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC® está contraindicado en caso de galactosemia e hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Aunque la ingesta de PORTOLAC® es bien tolerada, es posible, especialmente en la fase inicial del tratamiento, observar episodios de flatulencia y calambres abdominales, que tienden a remitir rápidamente tras la interrupción del tratamiento.
Nota
PORTOLAC ® es un medicamento de venta libre, sin receta, por lo que se puede vender libremente.
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