Medicamentos para tratar el asma

Definición

El asma se define como una condición patológica crónica en la que existe una inflamación y constricción de los bronquios, responsable de tos, dificultad para respirar, sobreproducción de moco y sensación de asfixia.

Causas

La causa subyacente del asma aún no es indiscutible; ciertamente, una combinación de elementos puede favorecer su aparición. El componente genético influye en gran medida en la aparición del asma; además, la probabilidad de manifestación de la enfermedad aumenta cuando el paciente genéticamente predispuesto entra en contacto con alérgenos ( p. ej., polen, comida), infecciones respiratorias, medicamentos (p. ej., AINE), esfuerzo físico, emociones excesivas, estrés, tabaquismo.

Síntomas

Para algunos pacientes que lo padecen, el asma se controla fácilmente, mientras que para otros la gravedad de la afección es tal que interfiere con las actividades diarias normales. Los síntomas, de intensidad variable, pueden incluir: flema, opresión en el pecho, dificultad para respirar, disnea, alteraciones del sueño debidas a dificultad para respirar, dolor de pecho, sibilancias, tos catarral o seca.

Dieta y Nutrición

La información sobre Asma - Medicamentos para el tratamiento del asma no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Asma - Medicamentos para el tratamiento del asma.

Medicamentos

Aunque todavía no existe una cura completa para el asma, algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas y controlar el pródromo.
La prevención y el control a largo plazo son la clave para prevenir los ataques de asma: antes de prescribir un medicamento, el paciente se somete a todas las pruebas médicas útiles para diagnosticar el tipo de asma y la gravedad de la afección. El paciente asmático no manifiesta todos los síntomas típicos día: la enfermedad se define como "crónica" porque se caracteriza por fases asintomáticas que se alternan con periodos de exacerbaciones, incluso bastante graves, el asma puede aparecer de forma repentina y el paciente debe estar preparado para intervenir antes de que empeore.
Durante las fases asintomáticas, es importante no interrumpir la terapia, incluso en plena salud: de esta forma se previenen los ataques de asma repentinos.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el asma, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Broncodilatadores anticolinérgicos: al dilatar las vías respiratorias, liberan los músculos bronquiales permitiendo que el paciente respire mejor. Se encuentran disponibles broncodilatadores de corta y larga duración: los primeros se denominan "medicamentos que salvan vidas" y son una ayuda valiosa para limpiar el tracto respiratorio en poco tiempo, útiles para los ataques de asma agudos. Los broncodilatadores a largo plazo se utilizan en la profilaxis del asma.

Los broncodilatadores no intervienen en la inflamación del tracto respiratorio ni son capaces de reducir la hiperactividad de los bronquios.

Bromuro de ipratropio (p. Ej., Atem, Breva): el fármaco está disponible en formulaciones que consisten únicamente en el ingrediente activo o en asociación con fármacos agonistas beta2. En aerosol, repita 2 inhalaciones (36 mcg) 4 veces al día (no exceda las 12 inhalaciones por día). Alternativamente, tome un vial de dosis única de 500 mg (solución nebulizada), 3-4 veces al día. El ipratropio está indicado para aliviar los síntomas del asma en el contexto de la EPOC y para el tratamiento de la rinorrea.
Isoetarina: el fármaco ejerce una actividad relajante moderada a nivel de los músculos lisos vasculares y bronquiales. Consulte a su médico.

Metilxantinas: clase de broncodilatadores

Difilina: generalmente, el fármaco está disponible en asociación con guaifenesina (por ejemplo, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), una sustancia con actividad antitusivo-expectorante. La dosis y el método de administración del medicamento deben ser establecidos por el médico.
Teofilina (p. Ej. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): es un fármaco xantina que se utiliza en terapia para reducir el estímulo broncoconstrictivo. La teofilina está indicada para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC asociada con el asma: el fármaco debe tomarse en una dosis de carga de 5 mg / kg. El fármaco se recomienda a menudo en combinación con antitusivos / expectorantes; también existen preparaciones farmacológicas ya Consulte su doctor.

Glucocorticoides inhalados: reducen la inflamación de las vías respiratorias. Son especialmente útiles para permitir que el paciente respire mejor y para aliviar la disnea. Hay que recordar que los esteroides no deben tomarse en cantidades excesivas ni se recomiendan durante períodos prolongados. , ya que pueden aumentar el riesgo de hipertensión, diabetes, debilitamiento de los huesos y cataratas.

Fluticasona (por ejemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): para pacientes tratados previamente con broncodilatadores, se recomienda iniciar la terapia con 88 mcg de fármaco, dos veces al día (aerosol). No exceda los 440 mcg, dos veces al día. En cambio, para los asmáticos tratados previamente con corticosteroides inhalados, se recomienda iniciar el tratamiento con fluticasona en una dosis de 88-220 mcg, dos veces al día; nuevamente, los pacientes tratados previamente con esteroides orales deben comenzar la terapia con este medicamento con dosis más altas (aerosol: 880 mcg, dos veces al día. No exceda los 880 mcg, dos veces al día).
Beclometasona (ej. Clenil): indicado para terapia de mantenimiento en el contexto del asma Se recomienda tomar 40-80 mcg de activo en aerosol (2 inhalaciones de 40 mcg, dos veces al día) No exceder los 640 mcg por día.
Flunisolida (por ejemplo, Flunigar, Nisoran): este fármaco, ampliamente utilizado en la terapia para el tratamiento de la rinitis alérgica, a veces se utiliza para tratar el asma. Consulte a su médico.
Ciclesonida (ej. Alvesco): indicada para el tratamiento de mantenimiento del asma. La dosis varía de 80 a 320 mcg, a tomar por inhalación, en base al tratamiento previo; por ejemplo, si el paciente asmático ha sido tratado previamente con terapia broncodilatadora. , la dosis de ciclesonida es mínima, mientras que es máxima si el asmático ha sido tratado previamente con corticosteroides orales para el asma.
Triamcinolona (ej. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): especialmente indicado para el tratamiento del asma en niños. Se recomienda administrar 1-2 inhalaciones (75-150 mcg), 3-4 veces al día. Alternativamente, es posible Administre 2-4 inhalaciones (150-300 mcg), 2 veces durante un período de 24 horas.
Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para el tratamiento de los ataques agudos de asma, se recomienda tomar por vía oral o intravenosa una dosis de activo igual a 40-80 mg por día, 1-2 veces un día. Para la terapia de mantenimiento, se recomienda tomar el medicamento por vía oral a una dosis de 7.5-60 mg, preferiblemente en una sola dosis por la mañana o por la noche.
Budesonida (p. Ej. Biben, Pulmaxan): a menudo se formula con fármacos agonistas beta2. El medicamento se administra por inhalación: repita dos aplicaciones (200-400 mcg) dos veces al día. No exceda los 400 mcg por día. En caso de tratamiento previo con corticosteroides, es posible aumentar la dosis hasta 800 mcg por día (divididos en 4 inhalaciones dos veces al día).

AGONISTAS BETA2: son fármacos derivados de la noradrenalina. Actúan en muy poco tiempo y son especialmente indicados para aliviar los síntomas que surgen durante los ataques agudos de asma.

Salbutamol (Ventolin): por inhalación, se recomienda tomar 0,2 mg (1 pulverización) por fosa nasal; el medicamento también está disponible como solución inyectable, en ampollas de 0,5 mg. Se recomienda la administración oral (comprimidos de 2-4 mg) y parenteral (0,5 mg) cuando los ataques de asma se vuelven particularmente frecuentes y violentos.
Salmeterol (Serevent): en una dosis de 0.25 mg por aerosol (para inhalar 1-2 veces por fosa nasal por día), este medicamento se recomienda para el tratamiento de mantenimiento.
Formoterol (p. Ej. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indicado para el tratamiento de mantenimiento del asma. Se recomienda tomar 12 mcg de fármaco (1 pulverización) por fosa nasal cada 12 horas. No exceda los 24 mcg. El fármaco también está disponible en cápsulas inhaladas.

ANTILEUCOTRIENO: estos fármacos a veces se utilizan en terapia para el tratamiento del asma, ya que pueden bloquear los receptores CYS y LT1 en los bronquios y pulmones.

Montelukast (p. Ej. Singulair): reduce la frecuencia de los ataques de asma y la inflamación bronquial. A título indicativo, se recomienda tomar 10 mg de ingrediente activo por vía oral, una vez al día.
Zafirlukast (p. Ej., Accoleit, Zafirst): la dosis recomendada para la terapia de mantenimiento del asma es de 20 mg, por vía oral dos veces al día, preferiblemente una o dos horas antes de las comidas.

Profundización: tratamiento para el asma alérgica

Cuando el asma está directamente relacionado con reacciones alérgicas, los fármacos más utilizados son los antihistamínicos; la elección de un fármaco sobre otro es una cuestión de competencia médica.
Además, el asma alérgica se puede tratar con una inmunoterapia, basada en la administración de fármacos inmunomoduladores como Omalizumab (p. Ej. Xolair): se recomienda administrar este fármaco mediante inyección de 75-375 mg, cada 2-4 semanas. según la gravedad e intensidad del asma.