NEFLUAN ® es un fármaco a base de sulfato de neomicina + acetónido de fluocinolona + lidocaína
GRUPO TERAPÉUTICO: Anestésicos locales
Indicaciones NEFLUAN ® Neomicina + Acetónido de fluocinolona + Lidocaína
NEFLUAN® se utiliza clínicamente en todas las maniobras endoscópicas e instrumentales urológicas, en las que ha demostrado su eficacia para reducir el dolor asociado a la exploración, la inflamación de las mucosas implicadas y todas las posibles secuelas infecciosas.
Mecanismo de acción NEFLUAN ® Neomicina + Acetónido de fluocinolona + Lidocaína
El uso de NEFLUAN® en el ámbito clínico se debe a las diferentes actividades terapéuticas que realizan sus principios activos, que hacen de este medicamento un excelente anestésico local con altas capacidades inflamatorias y antibióticas.
Más precisamente, las actividades mencionadas son atribuibles a la presencia de:
- Neomicina: aminoglucósido con una fuerte actividad antibiótica directa contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, garantizada por la capacidad del ingrediente activo para unirse e inhibir la subunidad ribosómica 30S, lo que lleva a la formación de proteínas aberrantes capaces de comprometer tanto las actividades metabólicas normales de el microorganismo son las características estructurales y en particular la integridad de la membrana.
- Lidocaína: anestésico local de amplio uso tópico, capaz de contrarrestar la despolarización de las neuronas implicadas en la transmisión nociceptiva, ejerciendo así un importante efecto analgésico útil en maniobras de cirugía menor.
- Acetónido de fluocinolona: corticosteroide sintético derivado de la hidrocortisona muy utilizado en dermatología, capaz de inhibir la síntesis de mediadores inflamatorios reduciendo así el daño a la mucosa involucrada.
Tras la aplicación tópica de NEFLUAN®, se observa una mayor concentración de los principios activos principalmente en el sitio, garantizando así una acción terapéutica local particularmente eficaz.
Sin embargo, debe recordarse que la lidocaína puede absorberse sistémicamente, metabolizarse en el hígado y posteriormente excretarse principalmente en forma de catabolitos inactivos.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LA NEOMICINA PROMUEVE LA ESTABILIDAD DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS
J Biomed Mater Res B Appl Biomater. .
La neomicina mejora la estabilidad de la matriz extracelular de las válvulas cardíacas bioprotésicas reticuladas con glutaraldehído.
Friebe VM, Mikulis B, Kole S, Ruffing CS, Sacks MS, Vyavahare NR.
Interesante estudio que demuestra cómo el uso de neomicina puede mejorar la estabilidad de la matriz extracelular de las válvulas cardíacas, mejorando la formación de enlaces cruzados entre las moléculas de glutaraldehído, responsables de las propiedades estructurales del tejido.
2. NEOMICINA EN LA PROFILAXIS DE CIRUGÍA INTESTINAL
Br J Surg. Mayo de 2007; 94: 546-54.
Ensayo clínico aleatorizado del efecto de los simbióticos, la neomicina y la preparación mecánica del intestino sobre la función de la barrera intestinal en pacientes sometidos a colectomía.
Reddy BS, Macfie J, Gatt M, Larsen CN, Jensen SS, Leser TD.
Trabajo que demuestra cómo la administración de neomicina en combinación con simbiontes antes de maniobras intestinales invasivas puede prevenir la translocación bacteriana y la colonización por Enterobacteriaceae.
3. HIPERSENSIBILIDAD A LA NEOMICINA
Therapeutique. Noviembre de 1973; 49: 609-13.
Estudio dermatológico de un nuevo compuesto tópico de fluocinonida y neomicinsulfato.
Privat Y.
Estudio muy anticuado que evalúa por primera vez la eficacia y seguridad de la administración tópica combinada de neomicina y acetónido de flucinolona para enfermedades dermatológicas.
Método de uso y dosificación.
NEFLUAN ®
Gel soluble en agua que contiene 2,5 g de hidrocloruro de lidocaína, 0,5 g de sulfato de neomicina y 0,025 g de acetónido de flucinolona.
Dado que el uso de NEFLUAN® está limitado al personal sanitario, la aplicación de este gel debe realizarse unos minutos antes de la evaluación instrumental realizada por el médico o el personal sanitario.
Advertencias NEFLUAN ® Neomicina + Acetónido de fluocinolona + Lidocaína
La aplicación de NEFLUAN ® debe ser realizada por personal sanitario en las instalaciones adecuadas para pacientes ambulatorios.
Se recomienda evitar la aplicación del gel en mucosas severamente dañadas dado el posible riesgo de absorción sistémica de los principios activos tomados.
El uso prolongado e inadecuado del producto podría facilitar la formación de cepas resistentes a la terapia antibiótica habitual, agravando el cuadro clínico del paciente y exponiéndolo a posibles reacciones de sensibilización.
EMBARAZO Y LACTANCIA
En general, no se recomienda el uso de NEFLUAN® durante el embarazo y en el período posterior de la lactancia, dada la ausencia de ensayos clínicos capaces de caracterizar el perfil de seguridad del fármaco en el feto expuesto al fármaco.
Interacciones
Todas las posibles interacciones medicamentosas capaces de variar las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de NEFLUAN® se deben a la presencia de lidocaína, cuya vida media plasmática podría incrementarse con la administración simultánea de propanolol.
Contraindicaciones NEFLUAN ® Neomicina + Acetónido de fluocinolona + Lidocaína
El uso de NEFLUAN® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los principios activos y a los correspondientes excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Aunque el uso de NEFLUAN® es generalmente seguro y no presenta efectos secundarios clínicamente relevantes, la presencia de lidocaína podría determinar la aparición de efectos secundarios vinculados sobre todo a posibles reacciones adversas al principio activo.
En cambio, la presencia de neomicina podría causar reacciones de hipersensibilidad local caracterizadas principalmente por picazón, enrojecimiento e hinchazón.
Nota
NEFLUAN ® es un medicamento recetado
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