Definición
Hablamos de hipotiroidismo cuando la glándula tiroides ya no es capaz de asegurar la cantidad de hormonas tiroideas que requiere el organismo para cubrir sus necesidades. El hipotiroidismo puede ocurrir desde el nacimiento (cretinismo) o aparecer en la edad adulta, especialmente en mujeres mayores de cincuenta años.
Causas
Además de su origen congénito (ausencia de la glándula tiroides desde el nacimiento), el hipotiroidismo puede ser causado por múltiples elementos etiológicos: extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, ingesta de fármacos antitiroideos, ingesta de yodo radiactivo (utilizado por ejemplo para el tratamiento del hipertiroidismo ), deficiencia de yodo en la dieta, enfermedades hipofisarias e hipotalámicas, enfermedades tiroideas autoinmunes (enfermedad de Hashimoto), administración de especialidades farmacológicas particulares (por ejemplo, litio: forma transitoria de hipotiroidismo).
Síntomas
En el caso del hipotiroidismo fetal, los síntomas son muy graves y pesan sobre el cerebro y el desarrollo estructural del feto. Si el hipotiroidismo es consecuencia de patologías, fármacos o tiroidectomía, los síntomas pueden ser múltiples: alteración de la regularidad menstrual, alteración del estado de ánimo, anemia, astenia, bradicardia, disminución del deseo sexual, cabello quebradizo, adelgazamiento del cabello, calambres musculares, dolor óseo y muscular, bocio, aumento de peso, hipertensión, somnolencia, xerosis cutánea.
Dieta y Nutrición
La información sobre Hipotiroidismo - Medicamentos para el tratamiento del hipotiroidismo no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Hipotiroidismo - Medicamentos para el tratamiento del hipotiroidismo.
Medicamentos
En caso de hipotiroidismo comprobado es una buena regla seguir una vía terapéutica inmediata; incluso ante una presunta patología, es recomendable solicitar una consulta médica, para evitar que los síntomas empeoren con el tiempo. El hipotiroidismo, frente a la patología contraria (hipertiroidismo) es mucho más fácil de tratar y controlar, gracias a la ayuda de medicamentos sintéticos apropiados, cuya dosis siempre debe ser establecida por el médico y posiblemente modulada durante el curso de la enfermedad.
También es útil para tratar síntomas secundarios derivados del hipotiroidismo, como la anemia.
La corrección de los hábitos alimentarios no solo es útil para afrontar mejor la terapia, sino que es necesaria para evitar el estreñimiento, que suele acompañar a quienes padecen hipotiroidismo.
En caso de hipotiroidismo neonatal, es necesario intervenir con prontitud para inducir el desarrollo fisiológico; la administración de hormonas T3 y T4 ya desde las primeras etapas del desarrollo del embrión parece decisiva. El futuro bebé tendrá que tomar hormonas tiroideas de por vida, prestando también especial atención a la alimentación. A partir de aquí se entiende que la terapia sustitutiva es fundamental en mujeres embarazadas que padecen hipotiroidismo.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el hipotiroidismo, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Levotiroxina sódica (p. Ej., Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): este fármaco se utiliza ampliamente en la terapia del hipotiroidismo, además de ser el fármaco de elección para el tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto. La dosis, siempre cuidadosamente establecida por el médico tratante, se puede cambiar de un paciente a otro, en función de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre, el nivel de TSH y la respuesta del paciente a la terapia. A título indicativo, el fármaco debe administrarse por vía oral a dosis de 12,5-50 mcg / día, es posible aumentar la dosis hasta 12,5-50 mcg al día, cada 1-2 semanas, cumpliendo plenamente las indicaciones establecidas. en niños y ancianos, la dosis generalmente se cambia después de un intervalo más largo (cada 3-6 semanas). No exceda los 200 mcg. Si se requiere una ingesta parenteral (que no sea oral), la dosis del medicamento se reduce en 50- 75% en comparación con la administración oral del fármaco. Algunos medicamentos / alimentos pueden afectar en gran medida la absorción de esta sustancia: sucralfato, suplementos de calcio (por ejemplo, carbonato de calcio), suplementos de hierro, CCColestiramina (por ejemplo, Questran), hidróxido de aluminio.
- Liotironina sódica (ej. Liotir, Titre): es un fármaco muy similar al anterior, desde el punto de vista terapéutico, pero la molécula tiende a ser metabolizada más rápidamente por el organismo: el efecto terapéutico, por tanto, se produce tras unos pocos horas, pero desaparece en 1-2 días desde el final del tratamiento. Se recomienda iniciar la administración del fármaco a una dosis de 25 mcg, por vía oral una vez cada 24 horas. La dosis se puede aumentar en 25 microgramos cada 7-14 días, bajo la supervisión del médico. La dosis de mantenimiento generalmente varía de 25 a 75 mcg por día. No interrumpa la terapia, incluso en ausencia de los síntomas típicos del hipotiroidismo.
Notas: consejos dietéticos prácticos para abordar mejor la terapia para tratar el hipotiroidismo:
- Prefiere alimentos ricos en yodo: pescado marino, mariscos, algas pardas, leche de vaca, huevos.
- Sazone los alimentos con sal yodada.
- Seguir una dieta equilibrada en fibra, útil para contrarrestar el estreñimiento que suele acompañar al hipotiroidismo.
- La ingesta de brócoli, coliflor, linaza, nabos y rábanos parece incrementar la necesidad de yodo, por lo que el consumo de estos alimentos, en el contexto de hipotiroidismo conocido o sospechado, debe ser moderado.
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