GLURENOR ® un fármaco a base de gliquidona.
GRUPO TERAPÉUTICO: Agentes hipoglucemiantes orales - Sulfonilureas
Indicaciones GLURENOR ® - Gliquidona
GLURENOR® está indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II.
Mecanismo de acción GLURENOR ® - Gliquidona
GLURENOR® es un fármaco hipoglucemiante oral, cuya eficacia está estrechamente relacionada con el ingrediente activo gliquidona, perteneciente a la categoría farmacéutica de las sulfonilureas.
Como tal, este ingrediente activo, tomado por vía oral, se absorbe rápidamente en el intestino, alcanza su concentración plasmática máxima después de aproximadamente 60 a 90 minutos y persiste durante aproximadamente 3 a 4 horas, al final de las cuales se metaboliza en el hígado. serie de metabolitos inactivos eliminados principalmente a través de la bilis.
Su eficacia hipoglucemiante se debe evidentemente a la capacidad de unirse e inhibir el canal de potasio dependiente de ATP expresado por las células beta pancreáticas, facilitando la despolarización de la membrana plasmática, útil para asegurar la liberación de insulina.
Varios estudios parecen coincidir en la capacidad de la gliquidona para reproducir una secreción de insulina posprandial muy próxima a la fisiológica y, por tanto, capaz de garantizar un excelente control glucémico.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LÍQUIDO Y MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO TIPO II
Drogas R D.2006; 7: 331-7.
La gliquidona contribuye a la mejora del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: una revisión de los datos de ensayos clínicos y farmacocinéticos.
Malaisse WJ.
La experiencia clínica ha demostrado que la mayoría de los pacientes con diabetes tipo II tienden a desarrollar nefropatía diabética con función renal reducida con el tiempo. Una de las limitaciones más importantes de las terapias farmacológicas en este caso está representada por la forma de eliminación de los metabolitos inactivos del fármaco. A menudo urinaria La gliquidona es muy adecuada para el tratamiento de pacientes diabéticos que padecen nefropatía, dada la escasa participación del riñón en la excreción del fármaco.
2. GLURENOR Y PROTECCIÓN CONTRA EL ESTRÉS OXIDATIVO
Drug Toxicol Chem. 2005; 28: 483-97.
Efectos protectores del tratamiento con glurenorm (gliquidona) sobre el daño hepático de la diabetes experimental.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
El desarrollo de radicales libres de oxígeno y especies reactivas representa una de las complicaciones más frecuentes de la patología diabética, que con el tiempo tiende a asociarse con macro y microangiopatías y daño orgánico. Los estudios experimentales han demostrado cómo la gliquidona puede reducir el estrés oxidativo en el hígado, apoyando la actividad del glutatión y contrarrestando el efecto tóxico de los agentes oxidantes.
3. LA DIABETES LÍQUIDA Y POSTRAPLANTE
Clin Nephrol. Julio de 2008; 70: 26-32.
Terapia con gliquidona de la diabetes mellitus de nueva aparición después de un trasplante de riñón.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
La aparición de diabetes después de un trasplante de riñón representa una de las complicaciones más importantes, a menudo asociada con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. En este caso, el tratamiento con gliquidona resultó seguro y eficaz para controlar las concentraciones glucémicas, reduciendo la carga de trabajo renal.
Método de uso y dosificación.
GLURENOR ® Comprimidos de gliquidona de 30 mg:
la formulación de la dosis correcta debe ser establecida por el médico después de una "evaluación cuidadosa del cuadro fisiopatológico del paciente, los niveles glucémicos y la capacidad de respuesta al tratamiento".
En principio, la dosis debe oscilar entre 30 y 120 mg de gliquidona al día.
Advertencias GLURENOR ® - Gliquidone
En cualquier caso, la terapia con GLURENOR® debe ir precedida y acompañada de un estilo de vida correcto y una dieta saludable. El control periódico de los niveles glucémicos a lo largo del plan terapéutico es esencial para evaluar la eficacia de la terapia y posiblemente en la formulación de nuevas dosis más adecuadas.
La administración de GLURENOR® debe realizarse con especial cuidado y bajo estricta supervisión médica en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
El riesgo de hipoglucemia, que se produce como consecuencia de una terapia inadecuada o hábitos alimenticios incorrectos, podría hacer que la conducción de automóviles y el uso de máquinas sean peligrosos, por lo que es importante que su médico instruya al paciente sobre el reconocimiento de posibles signos de alerta de esta afección.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La diabetes gestacional, una condición frecuente en el embarazo y potencialmente peligrosa para la salud del feto, generalmente se trata con fármacos hipoglucemiantes con el mecanismo de acción más caracterizado y el perfil de seguridad más alto como la insulina.
En consecuencia, en estas condiciones está contraindicado el uso de GLURENOR®.
Interacciones
Es importante considerar que el efecto metabólico de las sulfonilureas puede ser modulado significativamente por la ingesta concomitante de otros principios activos, haciendo impredecible el efecto terapéutico del fármaco.
Más precisamente, se sabe que los derivados de dicumarol y dicumarol, inhibidores de la monoaminooxidasa, sulfonamidas, fenilbutazona, cloranfenicol, ciclofosfamida, probenecid, fenirmidol y salicilatos pueden potenciar el efecto terapéutico de GLURENOR® aumentando el riesgo de hipoglucemia, mientras que la adrenalina y los corticosteroides diuréticos puede reducir la eficacia terapéutica de la gliquidona, haciendo inestable el control glucémico.
También pueden producirse interacciones con consecuencias incluso graves tras el uso simultáneo de sulfonilureas y alcohol o warfarina.
Contraindicaciones GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR® contraindicado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, disfunción hepática y renal severa, precoma y coma diabético, cetoacidosis diabética, en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes y durante el embarazo y la lactancia.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Aunque la terapia con sulfonilureas, y en este caso con GLURENOR® es muy bien tolerada y sin efectos secundarios clínicamente relevantes, es posible describir episodios de hipoglucemia en pacientes debilitados, ancianos, con enfermedades hepáticas o tras dosis excesivas de gliquidona.
En este caso, los síntomas caracterizados por dolor de cabeza, disminución del estado de alerta, confusión mental, delirio, convulsiones, bradicardia, somnolencia y pérdida del conocimiento podrían evitarse mediante la administración de azúcares.
En raras ocasiones, el tratamiento con sulfonilureas se ha asociado con alteraciones gastrointestinales, cambios en el cuadro sanguíneo y reacciones de hipersensibilidad cutánea.
Nota
GLURENOR® solo puede venderse bajo estricta prescripción médica.
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