"Broncoscopia
Preparación para el examen
La preparación para la broncoscopia implica un ayuno absoluto (no se permite comer ni beber) en las 6-8 horas anteriores.
A la vista del examen, se informará previamente al médico sobre cualquier terapia farmacológica, con el fin de ajustar las dosis terapéuticas (como las de insulina), dejar de tomarlas (aspirina, coumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid, etc.) o usar drogas alternativas.
Si tiene que tomar los medicamentos recetados por la mañana, es importante tomarlos con muy poca agua (a menos que se indique lo contrario). Antes de iniciar la broncoscopia, es recomendable informar al médico de cualquier alergia a fármacos y anestésicos.
Durante la broncoscopia
Durante la broncoscopia, se pide al paciente que se acueste o se siente en una cama, en posición supina (boca arriba). Luego, el broncoscopio se introducirá suavemente en una fosa nasal (alternativamente en la cavidad oral) y se canalizará hacia la laringe, y luego continuará su descenso hacia la tráquea y los bronquios.
Durante el examen, se pueden introducir aproximadamente 200 ml de solución fisiológica en las vías respiratorias, posteriormente aspirar y analizar para cualquier investigación inmunológica (recuento y tipificación de los leucocitos recuperados) y / o microbiológica (búsqueda de bacterias, virus, hongos).
Además del broncoscopio flexible, el instrumento rígido todavía encuentra un pequeño espacio. En este caso, la operación suele realizarse bajo anestesia general, por ejemplo si se desea tomar grandes muestras de biopsia, extraer cuerpos extraños o realizar otras operaciones que no se puedan realizar con un broncoscopio flexible. Considerando el mayor diámetro, el diagnóstico y la terapéutica obviamente, los propósitos del broncoscopio rígido se limitan al campo de observación de la tráquea y los bronquios grandes.
Después de la broncoscopia
Al final del examen, el paciente se mantiene en observación durante un par de horas, durante las cuales persistirá la sensación de anestesia en la garganta. Los signos vitales como la frecuencia cardíaca y la presión arterial se controlarán a intervalos regulares; el paciente podrá beber o comer sólo cuando el efecto de la anestesia local haya desaparecido.
Normalmente, tras esta corta estancia, el paciente es llevado a casa por un familiar o conocido. Dado que los fármacos utilizados para hacer menos molesto el examen pueden provocar somnolencia y ralentización de los reflejos, no se permite conducir en las 24 horas siguientes a la broncoscopia. Por la misma razón es bueno evitar, durante el día, tomar decisiones importantes. o utilizar maquinaria que requiera un alto nivel de atención.
En los días inmediatamente posteriores a la exploración, el paciente puede quejarse de un ligero dolor de garganta, notar pequeñas cantidades de sangre en el esputo o sufrir un aumento de temperatura (fiebre): son fenómenos habituales que no deben ser motivo de preocupación. Si en las horas siguientes a la exploración siente dolor torácico agudo o tos persistente con llamativa emisión de sangre, es importante contactar inmediatamente con el hospital donde se realizó la broncoscopia.
Riesgos y complicaciones
Como todos los exámenes invasivos, la broncoscopia no está exenta de riesgos. Sin embargo, los peligros están contenidos y las complicaciones graves, bastante raras, a menudo dependen de enfermedades ya en curso. La broncoconstricción y la disnea (hambre de aire), las arritmias e infecciones cardíacas (bronquitis, neumonía) y la ronquera persistente son algunas de las complicaciones más frecuentes, a las que se suman las relativas a las muestras de biopsia (sangrado, infecciones y riesgo de lesión del tejido pulmonar) con circulación de aire en el espacio pleural). También son posibles reacciones de alergia o intolerancia a los fármacos administrados.
El paciente puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones y facilitar el examen siguiendo las recomendaciones anteriores con respecto a la preparación.
Variantes
Broncoscopia virtual
Permite la reconstrucción de imágenes virtuales del árbol traqueobronquial, utilizando un instrumento llamado tomografía espiral con software de procesamiento específico.
Al igual que la colonoscopia virtual, su uso está limitado por la imposibilidad de tomar muestras de tejido que, de ser necesario, deben obtenerse necesariamente mediante broncoscopia tradicional.
Broncoscopia con autofluorescencia
Utilice una luz fluorescente para detectar áreas potencialmente cancerosas en las vías respiratorias.
Dado que los tumores y otras células anormales brillan naturalmente cuando se iluminan con una luz brillante particular, la broncoscopia de autofluorescencia ayuda a los médicos a identificar áreas sospechosas para la toma de muestras de biopsia.
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