Lenalidomida: qué es, cómo se toma, efectos secundarios

utilizado en el tratamiento de diversas formas de cánceres y enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico.

Shutterstock Lenalidomida - Estructura química

Para ejercer su acción terapéutica, la lenalidomida debe tomarse por vía oral. En Italia, el ingrediente activo está disponible en un solo medicamento llamado Revlimid®, disponible en diferentes dosis. En detalle, se trata de un fármaco hospitalario (banda H) que puede liberarse en las farmacias previa presentación de una prescripción médica limitativa no repetible (o RNRL; fármacos que pueden venderse al público con receta de centros hospitalarios o especialistas).

recién diagnosticado:

• En pacientes sometidos a trasplante de médula ósea;
• En pacientes que no pueden someterse a un trasplante de médula ósea, en combinación con otros fármacos como dexametasona, melfalán o prednisona;
• En pacientes que ya estén en tratamiento, en combinación con dexametasona.

De los síndromes mielodisplásicos (SMD), un "conjunto de diferentes enfermedades de la médula ósea y la sangre. En pacientes diagnosticados con estas enfermedades, la lenalidomida puede usarse sola para todas las siguientes afecciones:

• Anemia dependiente de transfusiones;
• Anomalía citogenética aislada por deleción 5q, un tipo de anomalía de las células de la médula ósea en la que se producen niveles insuficientes de células sanguíneas;
• Tratamientos previos inadecuados o insuficientes para controlar la enfermedad.

Linfoma de células del manto, un tipo de cáncer que afecta a los linfocitos B que crecen sin control y se acumulan en el tejido linfático, la médula ósea o la sangre. En estos casos, la lenalidomida se utiliza para tratar a pacientes adultos tratados previamente con otros medicamentos.

o tos

Tiene o ha padecido en el pasado infecciones virales, como hepatitis B, varicela o infecciones por VIH, ya que tomar lenalidomida puede reactivar los virus dando lugar a nuevas infecciones;

Tiene problemas de riñón

Ha sufrido un ataque cardíaco en el pasado, fuma, tiene la presión arterial alta y / o tiene niveles altos de colesterol en sangre;

En el pasado se ha desarrollado una reacción alérgica a la talidomida (otro ingrediente activo utilizado en el tratamiento del mieloma múltiple);

En el pasado se han producido combinaciones de dos o más síntomas como: sarpullido en la cara o partes más grandes de la piel, enrojecimiento de la piel, fiebre alta, síntomas de la gripe, inflamación de los ganglios linfáticos; ya que pueden ser un signo de una reacción a un fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).

Además, es importante señalar que los pacientes con síndromes mielodisplásicos tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia mieloide aguda. En este sentido, el médico puede decidir someter al paciente a pruebas específicas para buscar signos que puedan predecir con mayor precisión la probabilidad de desarrollar leucemia mieloide aguda en personas tratadas con lenalidomida.

Exámenes y análisis

Antes y durante el tratamiento con lenalidomida, el médico analizará la sangre del paciente, ya que el principio activo puede provocar una disminución de los niveles de todas las células sanguíneas. En detalle, se realizarán los análisis:

• Antes del tratamiento;
• Cada semana durante las primeras ocho semanas de tratamiento;
• A partir de entonces, al menos una vez al mes.

Sin embargo, en presencia de linfoma de células del manto, los análisis deben realizarse:

• Antes del tratamiento;
• Una vez a la semana durante las primeras ocho semanas (2 ciclos) de tratamiento;
• Cada dos semanas en los ciclos de tratamiento 3 y 4;
• Luego, al comienzo de cada ciclo de tratamiento;
• A partir de entonces, al menos una vez al mes.

Al mismo tiempo, su médico deberá comprobar si tiene una gran carga tumoral en todo el cuerpo, incluida la médula ósea, ya que esto podría provocar el síndrome de lisis tumoral.

Dependiendo de los resultados obtenidos de los análisis de sangre, su médico puede decidir modificar o interrumpir el tratamiento con lenalidomida.