Insuficiencia venosa: qué es, causas y factores de riesgo

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Causas

  • Insuficiencia venosa orgánica: causado por cambios patológicos en las venas (por ejemplo, dermatitis por estasis, trombosis venosa profunda), principalmente debido a defectos en la función de la válvula (por ejemplo, várices).
  • Insuficiencia venosa funcional: debido a una sobrecarga funcional de las venas, sometidas a un exceso de trabajo (p. ej. linfedema, movilidad reducida de las extremidades).

Síntomas y complicaciones

La gravedad de los síntomas varía de un sujeto a otro según la gravedad de la insuficiencia venosa: tobillos hinchados, calambres en las pantorrillas, edema de la extremidad afectada, flebitis, hormigueo en las piernas, hiperpigmentación de la piel (p. Ej., Púrpura), engrosamiento de la piel, pesadez en las piernas, picor, úlceras cutáneas, varices.

Entre las complicaciones más frecuentes asociadas a la insuficiencia venosa mencionamos: distrofias / ulceraciones cutáneas, isquemia, riesgo de celulitis bacteriana, varicoflebitis.

Diagnóstico

El diagnóstico consiste en la observación médica directa de las lesiones y la anamnesis. En ocasiones, el paciente se somete a una ecografía Doppler para evaluar la función de las venas.

Terapias y Remedios

  • Remedios generales: corrección de hábitos alimentarios y de estilo de vida, uso de medias de compresión elásticas, aplicación de cremas con acción capilarotrópica / protectora.
  • Fármacos: anticoagulantes, flebotónicos, profibrinolíticos.
  • Remedios quirúrgicos: valvuloplastia, ablación por radiofrecuencia / terapia con láser.
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La insuficiencia venosa de los miembros inferiores desencadena un aumento de la presión en los capilares, con la consiguiente formación de edema, hipoxia generalizada y lactacidemia (presencia excesiva de ácido láctico en la sangre).

La insuficiencia venosa requiere intervención terapéutica, farmacológica y / o médica: cuando no se trata o se descuida, la afección puede degenerar en un síndrome progresivo caracterizado por dolor, hinchazón, cambios en la piel y, en casos graves, varicoflebitis (formación de un trombo secundario que surge en las varices). ).

: inflamación persistente de la piel de los miembros inferiores, generada por una estasis vascular. La dermatitis por estasis es una condición patológica típica de los pacientes que padecen trastornos circulatorios en las venas de las piernas; el trastorno se presenta con edema crónico en miembros inferiores, prurito, excoriación y exudación.
  • Síndrome de piernas inquietas (SPI): algunos pacientes con este síndrome desarrollan posteriormente insuficiencia venosa.
  • Trombosis venosa profunda: condición patológica debida a la obstrucción de una vena por un trombo (coágulo de sangre). Una obstrucción similar de la circulación profunda es responsable, a su vez, del difícil retorno venoso, por lo que hablamos de insuficiencia venosa profunda.
  • Varices: Las varices son dilataciones anormales y permanentes de venas y arterias, expresión de una "alteración en la eficiencia de las válvulas venosas".
  • Comprender...

    Alteración de la capacidad de la válvula: esta es probablemente la causa más involucrada en la insuficiencia venosa de miembros inferiores, así como el principal factor de riesgo de insuficiencia venosa crónico.

    En condiciones fisiológicas, las válvulas de las venas, ubicadas en vasos de gran calibre, evitan el reflujo de sangre favorecido por la gravedad, ayudando a regular la dinámica sanguínea. Además, el papel de las válvulas es fundamental para evitar la acumulación de sangre en determinados sitios.

    Cuando el sistema se altera en su equilibrio, las válvulas no garantizan la correcta circulación sanguínea, y la sangre tiende a acumularse en las venas, creando varices e insuficiencia venosa.

    • Insuficiencia venosa funcional: condición debida a una sobrecarga funcional de las venas que, aunque en plena salud, están sometidas a un trabajo excesivo en comparación con sus posibilidades.
      • Linfedema: el estancamiento de la linfa en las distintas partes del cuerpo, que caracteriza al linfedema, se debe a un compromiso del sistema linfático, el linfedema requiere un trabajo excesivo por parte de las venas, por lo que puede favorecer la insuficiencia venosa.
      • Movilidad reducida de las extremidades (típica de sujetos que permanecen en una posición estática durante mucho tiempo - edema de inmovilización). Las anomalías posturales (pie plano, alteraciones en la morfología de la columna, etc.) también obligan al trabajo de las venas, lo que puede llevar a una insuficiencia venosa.
    Clasificación clínica de la insuficiencia venosa Clase 0 Ausencia de signos clínicos visibles o palpables de enfermedad venosa. Clase 1 Presencia de telangiectasias o venas reticulares Clase 2 Presencia de varices Clase 3 Presencia de edema Clase 4 Trastornos tróficos de origen venoso: pigmentación, eccema, hipodermatitis. Clase 5 Como clase 4 con úlceras curadas. Clase 6 Como clase 4 con úlceras activas. estático durante mucho tiempo;
  • El embarazo;
  • Hipertensión;
  • Obesidad;
  • Trabajo ortostático (que requiere que permanezca de pie y quieto durante mucho tiempo);
  • Predisposición genética;
  • Humo de tabaco;
  • Historia previa de trombosis venosa profunda;
  • Sexo femenino;
  • Altura: las personas altas tienen más riesgo de insuficiencia venosa;
  • Terapia hormonal con estrógenos.
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