Definición de anexitis
Se define a si mismo anexitis cualquier proceso inflamatorio que afecte a los anexos del útero, es decir, ovarios y trompas (de ahí el nombre "anexitis"); en lenguaje médico hablamos más precisamente de salpingovaritis, que puede manifestarse de forma crónica, subaguda o aguda.
Incidencia
Se estima que los anexos son un fenómeno muy frecuente: las estadísticas registran alrededor de un millón de casos por año en Estados Unidos. En general, los anexos involucran principalmente a mujeres jóvenes, de entre 20 y 25 años, con intensa actividad sexual. cada 100 mujeres, es decir y en otras cifras, la anexitis representa el 30% de los trastornos ginecológicos.
La anexitis también puede presentarse en el puerperio, y en este caso es una inflamación que generalmente afecta a algunas mujeres a las pocas semanas de dar a luz.
Causas
Los factores que provocan la anexitis son casi los mismos que analizamos en el artículo "salpingitis", tanto que, muchas veces, los términos se utilizan indiscriminadamente como sinónimos (aunque no sea del todo correcto, ya que afectan zonas adyacentes pero diferente).
Los factores causales más importantes que predisponen a la anexitis están representados por microorganismos como: estafilococos, estreptococos (microorganismos piógenos, que causan inflamación), gonococos (gérmenes responsables de la blenorragia), bacilos tuberculosos (casos esporádicos) y clamidia. Las bacterias generalmente se diseminan por la sangre o los linfáticos, pero también pueden llegar al ovario (y generar infección) a través de la mucosa uterina y las relaciones sexuales.Como ya se mencionó en el párrafo anterior, la anexitis también puede verse favorecida por el parto o por un aborto.
Evidentemente, la cooperación de las bacterias agrava la patología: por ejemplo, el gonococo, promotor de la blenorragia, puede provocar una exudación considerable y excesiva en el interior de la luz del tubo lo que, a su vez, favorece la invasión de otras bacterias en la propia tuba.
Los síntomas de la anexitis aguda
La anexitis puede ser aguda, subaguda o crónica.
En la "anexitis aguda", la inflamación causa un dolor severo y repentino, similar a un cólico, en el área entre la parte inferior del abdomen y la región lumbosacra; además, la anexitis aguda causa una sensación típica de tensión en los músculos abdominales, lo que resulta en irregularidades menstruales. , dispareunia (dolor durante el coito) y posible fiebre. La anexitis aguda puede ser causa o consecuencia de cervicitis y endometritis, tres fenómenos patológicos estrechamente relacionados: la presencia simultánea de anexitis, cervicitis / endometritis provoca una copiosa pérdida de mucosidad de los genitales y fiebre.
La anexitis aguda suele ser causada por infecciones bacterianas puerperales (después del parto o después de un aborto) y blenorrágicas (favorecidas por gonococos).
La mayoría de las veces, la anexitis aguda afecta a un solo tubo, pero ambos pueden infectarse: debido al proceso inflamatorio, la estructura del tubo sufre alteraciones importantes, que consisten en el "aumento de volumen, congestión y producción de un" purulento o exudación serosa. Por lo tanto, la infección se propaga al ovario y al peritoneo.
En cuanto a la anexitis subaguda, el trastorno generalmente se acompaña de focos tuberculosos que evolucionan a formas crónicas en la mayoría de los casos.
Los síntomas de la anexitis crónica
La anexitis aguda, si no se trata con prontitud, también puede evolucionar a la forma crónica, persistiendo así en el tiempo con episodios a veces muy dolorosos: la anexitis crónica generalmente no causa fiebre real, sino fiebre leve (ligera alteración de la temperatura corporal), a menudo acompañado de astenia, flujo vaginal, pérdida de apetito y malestar general.
Desde el punto de vista morfológico, la salpingitis crónica provoca una deformación e hinchazón de la trompa, con la consecuente formación de adherencias que favorecen nuevas infecciones bacterianas.
En un sentido general, el cuadro sintomatológico típico de la anexitis crónica no difiere en gran medida de la forma aguda, si no fuera por el dolor intermitente y la exacerbación del mismo, especialmente después de ejercicios y esfuerzos físicos sustanciales. Evaluaron que el empeoramiento de los síntomas a menudo coincide con el período anterior al flujo menstrual.
La consecuencia más desagradable de la cronización de la anexitis es la esterilidad, una condición dada por adherencias formadas en el ovario, útero y peritoneo, que a la larga pueden ocluir la luz de la trompa.
Diagnostico y tratamiento
El ginecólogo ciertamente representa la figura médica a la que la mujer debe acudir desde las primeras manifestaciones de los síntomas enumerados anteriormente: un examen preciso y oportuno es esencial para identificar la inflamación del útero y la infección causada por bacterias.
La terapia para curar la anexitis está dirigida, en primer lugar, a la destrucción de las bacterias patógenas que causaron el daño y, en segundo lugar, a ayudar al paciente a recuperarse de la inflamación.
Cuando se trata de anexitis crónica, el médico puede recomendar la administración de antibióticos dirigidos para ese patógeno dado. Imprescindible es la corrección de la "higiene íntima, que debe" ser aún más escrupulosa en caso de anexitis.
El ginecólogo debe preparar a la paciente para un tratamiento que puede llevar mucho tiempo y la mujer no debe desanimarse si el trastorno persiste incluso después de unos meses. En este sentido, también se recomiendan los tratamientos térmicos que, además de determinar un resultado positivo frente a la anexitis, también favorecen la relajación de la mujer, lo cual es absolutamente imprescindible.De hecho, se ha estimado que muchas mujeres afectadas por anexitis están considerablemente estresadas: en este sentido, los tratamientos de spa inducen la relajación y al mismo tiempo son beneficiosos para combatir el trastorno.
En los casos más graves de anexitis, la mujer debe someterse a una cirugía para la extirpación de los tejidos enfermos y la preservación de la capacidad productiva.
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