Con causas aún desconocidas, el angioma vertebral rara vez es una afección sintomática; específicamente, en tales circunstancias, los síntomas típicos son: dolor de espalda, debilidad muscular, entumecimiento y entumecimiento en las extremidades inferiores, parálisis de diferentes áreas del cuerpo, pérdida de control de la esfínteres anal y vesical y deformación de la columna vertebral.
Un diagnóstico preciso de angioma vertebral implica realizar una radiografía y una resonancia magnética de la columna, así como una angiografía.
La planificación y realización del tratamiento del angioma vertebral solo se lleva a cabo cuando la afección es sintomática.
Breve reseña de lo que "es un hemangioma
Un hemangioma es un tumor benigno particular, perteneciente a la categoría de angiomas, que se origina por la proliferación anormal de una célula endotelial típica de la pared interna de los vasos sanguíneos.
Compuesto por una densa aglomeración de capilares y vasos sanguíneos un poco más grandes, un hemangioma puede:
- Aparecen como un parche liso, una pápula elevada o un bulto grueso
- Ser de color rojo o morado;
- Reside en la piel (localización cutánea), en la dermis, en las mucosas u órganos internos (cerebro, corazón, bazo, hígado, tracto respiratorio, huesos, etc.).
Según las clasificaciones más recientes, existen tres tipos de hemangioma: hemangioma capilar, hemangioma cavernoso y granuloma piógeno (para sus características, ver la tabla a continuación).
- Piel
- Parche liso o pápula elevada
- Color rojo o morado
- Dermis
- Órganos internos
- Nódulo
- Color rojo o morado
- Piel
- Membranas mucosas
- Nódulo
- rojo
donde se encuentra el tumor benigno. Es el resultado de la compresión que ejerce el angioma vertebral sobre la médula espinal, contenida dentro de la vértebra sobre la que se ubica el tumor benigno en cuestión.
Si el angioma vertebral es particularmente grande o aumenta de tamaño con el tiempo, la sensación de dolor puede extenderse a otra parte y afectar la parte superior (brazos y manos en particular) y las extremidades inferiores (especialmente las caderas, piernas y pies).
Factores que hacen de un angioma vertebral una presencia sintomática:
- Gran tamaño de la masa tumoral.
- Compresión de la médula espinal
- Compresión de los nervios espinales sensoriales
- Infiltración del tumor benigno en la vértebra que lo hospeda y consecuente colapso vertebral
¿Cuándo acudir al médico?
En general, la aparición repentina de síntomas, como dolor de espalda, sensación de debilidad muscular y entumecimiento en las extremidades inferiores, pérdida de control de los esfínteres anales, es siempre una razón válida para contactar con su médico inmediatamente y programar una revisión. . y vejiga, pérdida de sensibilidad en los miembros inferiores y parálisis de algunas partes del cuerpo.
Para las personas con un angioma vertebral asintomático, la recomendación es consultar a un médico con experiencia en patologías espinales cuando el tumor benigno comienza a manifestarse con los síntomas antes mencionados.
Complicaciones
Las complicaciones de un angioma vertebral, obviamente, sólo afectan a los casos sintomáticos y consisten en un empeoramiento de los síntomas, que puede comprometer gravemente la calidad de vida de los pacientes.
En cuanto a una posible evolución maligna del angioma vertebral (es decir, la transformación del angioma vertebral en un tumor maligno de la columna), este temido fenómeno es muy raro, si no imposible.
Cómo diagnosticar el angioma vertebral sintomático
Canónicamente, el diagnóstico de angioma vertebral sintomático se basa en: un examen físico completo, un historial médico completo, radiografía de columna, resonancia magnética nuclear de columna y angiografía (o, alternativamente, angioTAC).
EXAMEN OBJETIVO E HISTORIA
La exploración física y la anamnesis consisten fundamentalmente en la observación y estudio crítico de los síntomas que manifiesta el paciente.
Siempre constituyen el primer paso en el proceso de exámenes y pruebas que conducen al diagnóstico de angioma vertebral.
RADIOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE LA COLUMNA
Aunque con diferentes tecnologías y principios físicos, la radiografía y la resonancia magnética nuclear de la columna proporcionan imágenes detalladas de toda la columna y, en presencia de angioma vertebral, permiten identificar el sitio preciso de esta última.
La resonancia magnética nuclear es una prueba instrumental más detallada que la radiografía; a partir de la observación de sus imágenes, de hecho, los médicos pueden ver si el angioma vertebral se ha formado cerca de algún nervio espinal y está provocando su compresión.
ANGIOGRAFÍA
Al inyectar un agente de contraste visible en los rayos X en un vaso sanguíneo, la angiografía permite a los médicos estudiar varias características del angioma vertebral, incluido el tamaño, la densidad de los vasos sanguíneos que forman la masa tumoral, la ubicación precisa, etc.
Su alternativa, el llamado angioTAC, funciona de manera un poco diferente, pero tiene los mismos propósitos.
Curiosidad
Un examen como la angiografía es particularmente importante cuando el angioma vertebral requiere tratamiento quirúrgico para extirparlo.
. Consiste en "bombardear" el tumor benigno con una determinada dosis de radiación ionizante.La radioterapia detiene el crecimiento del angioma vertebral y promueve su regresión, pero no puede eliminarlo por completo.
Sin embargo, salvo la limitación antes mencionada, es un tratamiento muy preciso.
La vertebrectomía realizada por angioma vertebral tiene como objeto la vértebra sobre la que reside el citado tumor, con el fin de eliminar definitivamente este último y resolver todo el cuadro sintomatológico.
La laminectomía suele ser un tratamiento sintomático, pero también puede ser una terapia causal, cuando el angioma vertebral reside en la lámina vertebral que se extrae.
Para evitar dudas, cabe señalar que la realización de una cifoplastia o una vertebroplastia no permite eliminar el angioma vertebral, sino solo mejorar el cuadro sintomatológico.
Suele ser un tratamiento preparatorio para una de las técnicas quirúrgicas antes mencionadas, con el fin de reducir el riesgo de hemorragia.
La embolización representa uno de esos tratamientos preparatorios para la extirpación quirúrgica del angioma vertebral, que se realiza con el objetivo de reducir el riesgo de sangrado.
