Afasia: definición
La afasia designa un cuadro sintomático muy complejo y heterogéneo, tanto que a veces es difícil distinguir entre una forma y otra. Como se analizó en los artículos anteriores, la afasia identifica una alteración del lenguaje en términos de comprensión y procesamiento de palabras.
Los trastornos afásicos adquieren diferentes connotaciones según la gravedad de la enfermedad. En algunos sujetos que padecen afasia, las palabras pronunciadas no son comprensibles, porque están mutiladas o incluso inventadas (neologismos indescifrables); en otros pacientes, las palabras son difíciles no solo de pronunciar, sino también de procesar. Aún así, otros afásicos no pueden combinar más palabras, a pesar de que se pronuncian de una manera gramaticalmente correcta [http://www.aitafederazione.it/].
Puntos clave para el diagnóstico
Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario en primer lugar distinguir una "hipotética afasia de una posible disartria: si en la afasia los pacientes son incapaces de enunciar palabras y / o entenderlas, en la disartria los pacientes tienen dificultades en el articulación de las palabras.
Después de haber constatado que se trata de una "afasia, es deber del especialista identificar el tipo exacto de la enfermedad; estrictamente hablando, se deben considerar algunos parámetros, que se resumen a continuación:
- Capacidad para comprender palabras;
- Grado de fluidez del lenguaje;
- Facultad para nombrar / identificar objetos;
- Competencia para repetir algunas palabras;
- Capacidad para reconocer palabras escritas lentamente;
- Habilidades y métodos de escritura;
- Buscar neologismos
- Capacidad para repetir / imitar sonidos.
Prueba de Aachen para la afasia
Para determinar la enfermedad e identificar el tipo exacto de afasia, el diagnóstico diferencial proporciona la Prueba de Aquisgrán. El objetivo de esta investigación diagnóstica es catalogar y clasificar a los pacientes afectados dentro de un síndrome estándar y preciso; Además, la prueba de Aquisgrán es útil para evaluar la gravedad de la afasia y, posiblemente, el grado de degeneración de la misma. La prueba permite reconocer en primer lugar los síndromes afásicos estándar más conocidos: Broca, Werniche, global, amnésico, transcortical y de conducción (las afasias mencionadas fueron analizadas en el artículo sobre la clasificación de los trastornos del lenguaje).
La prueba incluye principalmente pruebas para la evaluación del lenguaje espontáneo, repetición de palabras, denominación de objetos o colores, repetición de palabras, comprensión oral / escrita de palabras u oraciones, y evaluaciones tanto de la escritura como del lenguaje escrito.
La prueba de Aquisgrán es muy ventajosa, ya que es bastante sencilla de aplicar y de evaluación estándar y / u objetiva del trastorno; Desafortunadamente, esta prueba de diagnóstico toma bastante tiempo para transcribir, corregir y evaluar los datos.
Prueba de token para afasia
La prueba de Token, más conocida como prueba de token, da una "idea de la capacidad de comprensión del lenguaje oral: el paciente afásico se enfrenta a 36 fichas, que se distinguen por color, forma y tamaño. Según las indicaciones que le dé el especialista (por ejemplo, tocar los botones redondos amarillos) y En la forma en que responde el paciente, se pueden destacar los distintos niveles de gravedad del trastorno, discriminando pacientes afásicos de pacientes sanos (o en todo caso no afásicos).Esta prueba de diagnóstico no proporciona información sobre la forma de afasia fluida y no fluida, sino solo sobre el grado de discapacidad del habla.
Otras pruebas de diagnóstico
Para verificar y confirmar la hipótesis de afasia, el especialista puede recomendar al paciente otras pruebas diagnósticas:
- Prueba de fluencia: evalúa las habilidades de búsqueda rápida de las palabras, centrando la atención en el léxico del paciente.
- Prueba de idioma: evaluación de la producción de palabras, denominación (escrita y oral) y comprensión. Útil para el diagnóstico diferencial, ya que enmarca al paciente en un síndrome afásico específico.
- Evaluación del cociente cortical, una herramienta de clasificación muy útil para evaluar tanto el tipo de afasia como el grado de gravedad de la misma.
- Prueba de Benton: incluye pruebas de lenguaje espontáneo, repetición de dígitos, comprensión, asociación de palabras y escritura.
En conclusión, en todas las pruebas diagnósticas de afasia se deben tener en cuenta algunos parámetros fundamentales: comprensión, repetición, producción, lectura, escritura y denominación. Dependiendo de los resultados obtenidos, el médico debe ser capaz de perfilar al paciente en un cuadro diagnóstico preciso, en para orientarlo hacia la terapia más adecuada.
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