Premisa
La nutrición es un elemento que incide significativamente en el aumento o reducción del riesgo de cáncer de estómago.
No en vano, la dieta se considera uno de los principales factores predisponentes o preventivos de esta patología.
Además, el aspecto nutricional juega un papel decisivo en el eventual proceso de curación y mantenimiento después de la cirugía para la extirpación del tumor.
A continuación analizaremos todos los aspectos de la correlación entre la dieta y el cáncer de estómago.
El consumo excesivo de embutidos y carnes conservadas o cocidas a altas temperaturas aumenta el riesgo de cáncer de estómago.
Estómago
El estómago es el órgano más grande del abdomen. Es totalmente hueco y se utiliza para el procesamiento de alimentos; más precisamente, el estómago participa en la digestión del bolo alimenticio (alimentos masticados e impregnados de saliva). Sus funciones digestivas incluyen secreción ácido-péptica, mezcla, trituración y progresión de la masa y digestión.
Desde el punto de vista químico, en el estómago se produce principalmente la desnaturalización de las proteínas y la secreción del conocido factor intrínseco, elemento necesario para la absorción intestinal de la vitamina B12 (cobalamina).
Tumor y carcinoma
Los cánceres de estómago no son todos iguales. Pueden consistir en formaciones benignas o malignas, con muy diferente invasividad y tendencia a la metástasis. De todos los tipos, el responsable del mayor número de muertes es sin duda el cáncer de estómago.
El cáncer gástrico es particularmente común en Japón y América del Sur; en Italia, el número de diagnósticos parece mayor en Toscana y Emilia-Romagna. Afecta más a hombres que a mujeres (2: 1) y la edad máxima de incidencia es de 45 a 55 años.
Los factores de riesgo del cáncer de estómago son:
- dietético (ver más abajo),
- ambiental (contaminación del aire, contaminación del lugar de trabajo y humo de cigarrillo),
- genética (grupo sanguíneo A) y familiares (alteración genética p-53)
- infección con Helicobacter pylori
- presencia de otras patologías precancerosas (ej. cáncer gástrico temprano y metaplasia intestinal).
NÓTESE BIEN.La presencia de gastritis y / o úlcera puede estar relacionada con la aparición de carcinoma gástrico pero, en sí misma, no es un factor primario.
El cáncer de estómago es una forma bastante sutil de cáncer de estómago; de hecho, si bien genera síntomas dolorosos y bien perceptibles, en ocasiones se confunde con otras enfermedades menos graves (gastritis, úlceras, etc.); además, tiende a superponerse con otras formas malignas. También por estas dos razones, el cáncer de estómago es una de las principales causas de muerte por cáncer en Italia después del cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal y de ano.
Un diagnóstico temprano reduce significativamente la posibilidad de muerte; Por tanto, es aconsejable que, ante la presencia de dolor, malestar y pérdida de apetito (especialmente hacia la carne), se ponga en contacto con su médico, quien evaluará la relevancia de una valoración clínica (gastroscopia y posiblemente biopsia).
En caso de diagnóstico positivo, la terapia incluye resección de la zona enferma, radioterapia y quimioterapia. Por otro lado, tras la extirpación del estómago o parte de él, o la formación de un bypass gastroyeyunal, el sujeto necesitará seguir una dieta específica por problemas digestivos.
La dieta como causa
Como se anticipó, en nuestra península las regiones más afectadas por el cáncer gástrico son Toscana y Emilia Romagna, pero esta epidemiología varía considerablemente según el tipo de dieta. De hecho, la nutrición de tipo continental, o que tenga las características que enumeraremos a continuación, adquiere un papel predisponente.
Los factores nutricionales que predisponen al cáncer de estómago son:
- Exceso de grasas, especialmente saturadas o de mala calidad (hidrogenadas, refinadas, ricas en cadenas en conformación trans).
- Exceso de cloruro de sodio.
- Exceso de moléculas tóxicas por fumar o carbonización (policíclicos aromáticos, acrilamida, acroleína, formaldehído, etc.).
- Exceso de nitrosaminas, moléculas cancerígenas derivadas de la combinación de aminas con nitritos; este último puede:
- estar en el medio ambiente y en los alimentos (se agregan a la mayoría de los embutidos como conservantes);
- ser obtenido a partir de nitratos (conservantes de alimentos) por bacterias y enzimas presentes en el medio ambiente y en el cuerpo humano.
- Exceso de alcohol etílico.
- Falta de fibra dietética.
- Deficiencia de provitamina A, vitamina C y vitamina E.
- Deficiencia de antioxidantes no vitamínicos (fenólicos y no fenólicos).
- Almacenamiento incorrecto de alimentos refrigerados (en el frigorífico).
En términos prácticos, la dieta que predispone a la aparición de cáncer gástrico tiene las siguientes características:
- Demasiados alimentos de origen animal, especialmente mantequilla, quesos grasos, crema de leche, yema de huevo y carnes grasas.
- Demasiados alimentos fritos o alimentos que contienen margarinas procesadas y aceites de origen tropical. Todos pertenecen a la categoría de comida chatarra; algunos ejemplos son: papas fritas en bolsas o papas fritas de comida rápida, chocolates, otros bocadillos dulces, etc.
- Demasiados alimentos salados; éstos incluyen
- tanto alimentos en conserva como: salchichas, carnes saladas, pescados en salazón (anchoas, arenque, bacalao, etc.), ciertos quesos, alimentos en escabeche (verduras, legumbres, atún), alimentos fritos en bolsas (p. ej., patatas fritas, nachos y palomitas de maíz), frutos secos en bolsas (por ejemplo, cacahuetes),
- tanto la adición discrecional (es decir, la que se hace durante la cocina casera o en la mesa).
- Demasiados alimentos ahumados, como embutidos como el speck, pescados como el salmón, etc.
- Demasiados alimentos o bebidas ricos en moléculas carbonizadas, porque se cuecen por asado, irradiación o conducción directa; por ejemplo caramelo, café, alimentos a la parrilla y a la parrilla; peor aún si por medio de leña o brasas de carbón.
- Demasiados alimentos en conserva y ricos en nitratos; son conservantes muy utilizados en la elaboración de embutidos y quesos.
- Demasiadas bebidas alcohólicas.
- Falta de alimentos enteros o sin pelar pertenecientes al grupo fundamental de alimentos I y II; son legumbres y cereales ricos en fibra y antioxidantes.
- Escasez de alimentos pertenecientes a los grupos fundamentales de alimentos VI y VII; son frutas y verduras frescas ricas en provitamina A (carotenoides), vitamina C y antioxidantes.
- Porcentaje de escasez de aceites condimentados de origen vegetal prensados en frío; estos deben constituir la mayoría de los lípidos de la dieta, ya que son ricos en vitamina E y otros antioxidantes.
- Almacenamiento excesivo de alimentos en bolsas de plástico, en las que las bacterias convierten fácilmente los nitritos en nitrosaminas.
Dieta para prevenir el carcinoma gástrico
Una vez aclarados los factores predisponentes para la formación de cáncer gástrico, definamos con mayor claridad cuáles son los principios nutricionales que ayudan a prevenir la enfermedad:
- No más del 25-30% de la energía total procedente de grasas.
- Desglose nutricional de los ácidos grasos a favor de los insaturados (al menos 15-20% de la energía total) sobre los saturados (no> 10% de la energía total), con una participación satisfactoria de poliinsaturados (5-10% de la energía total).
- No más de 1500 mg de sodio total; la sal de cocina contiene aproximadamente un 40%.
- Eliminación de moléculas tóxicas propias del asado, caramelización, ahumado y de la superficie de los alimentos cocinados al grill o al plato (aromáticos policíclicos, acrilamida, acroleína, formaldehído, etc.).
- Reducción significativa de nitratos, nitritos y por tanto nitrosaminas.
- Eliminación de alcohol etílico o limitación drástica.
- Incremento de fibra dietética hasta 30g / día.
- Incremento de provitamina A, vitamina C y vitamina E.
- Incremento de antioxidantes no vitamínicos (fenólicos y no fenólicos).
- Conservación breve y óptima de los alimentos refrigerados.
En términos prácticos, todo esto se traduce en:
- Consumo de alimentos magros de origen animal condimentados con un máximo de 5-10 g de aceite vegetal crudo prensado por cada porción (por ejemplo, aceite de oliva virgen extra)
- Como plato principal (plato principal), consuma pescado 2-3 veces a la semana, carne aproximadamente 2 veces a la semana, quesos bajos en grasa 1-2 veces y huevos enteros una vez.
- Consumir al menos 2 porciones de verduras frescas al día, de las cuales al menos un 50% crudas en porciones de 50-300g (según el tipo).
- Consuma al menos 2 porciones de fruta fresca al día; las porciones oscilan entre 150 y 300 g, según el nivel de azúcar.
- Consumir cereales integrales y legumbres sin cáscara todos los días (primeros platos, guarniciones y pan de acompañamiento), enteros o en alimentos que los contengan (siempre que no estén demasiado procesados o refinados).
- Preferir alimentos frescos, evitando los rellenos o conservados en salmuera o ahumados o secos o sometidos a salazón; además, evitando añadir sal en la cocción y en los platos, esta selección reducirá la ingesta de sodio, nitratos y moléculas tóxicas.
- Cocine con sistemas indirectos, como hervir, cocinar al vapor, cocción a presión, cocción al baño maría, cocción al vacío y cocción en olla. Esto ayudará a disminuir la grasa total y las moléculas tóxicas.
- Elimine todas las bebidas duras y vacías; eventualmente, limítese a 2 vasos de vino tinto al día.
- Para moderar la introducción de nitritos, consumir sobre todo frutas y verduras de temporada evitando las de invernadero, quitar el tallo, las hojas exteriores y el tallo; lavarlos siempre con cuidado. Recuerda que los productos de verano contienen menos que los de invierno y que los alimentos más ricos son: lechuga, colinabo, lechuga capuchina, berro, acelga, rábano, rábano picante, ruibarbo, remolacha y espinaca.
- La conservación de los productos hortofrutícolas debe ser breve y eventualmente realizada después del lavado, preferiblemente en bolsas de papel o recipientes cubiertos con un paño.
Dieta después de la gastrectomía o by-pass
Como se anticipó, la extirpación del estómago (gastrectomía) o parte de él, o la formación de un bypass gastroyeyunal, requieren que el sujeto respete una dieta específica.
