Alcohol etílico
El alcohol etílico es una macromolécula NO nutricional que aporta 7 kcal por gramo; está contenido en bebidas alcohólicas obtenidas por fermentación (vino, cerveza, etc.) o destilación (grappa, whisky, etc.) gracias a la degradación de carbohidratos (ambos simples que complejos) por algunos microorganismos o levaduras, llamados sacaromicetos.
Una vez absorbido, el alcohol etílico entra a la circulación y llega a todas las periferias, donde manifiesta su función tóxica de forma más o menos evidente; el efecto más fácilmente identificable es el que afecta al sistema nervioso central (SNC): sensación de calor, desinhibición, alteración de la coordinación y alargamiento de los tiempos de reacción a los estímulos. Sin embargo, aunque asintomática, la citólisis ocurre en paralelo en todas las formas histológicas del cuerpo: células renales, células pancreáticas, células hepáticas, etc. El alcohol etílico también provoca una reacción hormonal muy similar a la ingesta de una carga glucémica fuerte con un pico de insulina, provocando un aumento del depósito de grasa fortificada por su conversión en ácidos grasos ya que, al NO ser un nutriente, su oxidación energética NUNCA lo es. del tipo directo.
La eliminación del etanol tiene lugar sobre todo en el hígado gracias a procesos enzimáticos específicos, sin embargo, después de la intoxicación por etilo también los hepatocitos sufren lesiones citolíticas identificables con la detección sanguínea de trans-aminasas.
El uso frecuente de alcohol etílico representa un factor de riesgo importante para el abuso crónico, que puede determinar la aparición del síndrome psiquiátrico del alcoholismo.
Alcohol y gastritis
A nivel gástrico, el alcohol etílico desempeña una función marcadamente deletérea, pudiendo dar lugar a complicaciones tanto agudas como crónicas, cuya manifestación depende sobre todo del nivel de predisposición individual y de la presencia de otras conductas inadecuadas (mala alimentación, tabaquismo, nerviosismo, etc.). Las manifestaciones clínicas más frecuentes son:
- Gastritis aguda
- Gastritis superficial crónica
- Gastritis crónica atrófica
La etiopatogenia de la gastritis, ya sea aguda o crónica, depende de:
- Síntesis de moco reducida
- Alteración del flujo sanguíneo submucoso.
- Alteración de la permeabilidad celular.
- Bloqueo de la síntesis de monofosfato de adenosina cíclico (AMP cíclico - mensajero involucrado en la transducción de señales)
- Alteración del potencial de la membrana celular.
Las complicaciones más frecuentes de la gastritis por abuso de etilo son agudas y crónicas; entre las agudas es posible encontrar hemorragias gástricas identificables con la aparición de vómitos hemáticos, mientras que a largo plazo, la presencia de patologías mucosas puede volverse crónica, facilitando la aparición de carcinoma gástrico.
Gastritis hemorrágica aguda
Este tipo de manifestación patológica es fundamentalmente atribuible (20-40% de los casos) a dos causas etiológicas: el abuso de alcohol y el uso de fármacos dañinos gastrointestinales (AINE antiinflamatorios); mientras que es más raro que sea causado por la ingestión de agentes corrosivos. Los mecanismos patogénicos ligados a la aparición de la gastritis hemorrágica aguda están ligados a la acción epitelial directa del alcohol sobre la mucosa, a la hipersecreción gástrica y a la vascularización. congestión submucosa.
La gastritis hemorrágica aguda se manifiesta con lesiones de la mucosa gástrica (que en ocasiones llegan a la perforación del tracto digestivo) asociadas a erosiones, úlceras y extravasaciones hemorrágicas, por lo tanto con sangrado tanto oculto como abundante; estas alteraciones orgánicas están relacionadas con síntomas como dolor epigástrico, pirosis posprandial, náuseas y vómitos sanguíneos. En ocasiones se pueden observar manifestaciones sistémicas como fiebre, taquicardia, palidez y sudoración. Las formas más graves de gastritis ulcerosa aguda evolucionan a alteraciones electrolíticas (inducidas por vómitos) y a choque y / o colapso cardiocirculatorio; en general el pronóstico es benigno y de corta duración (alrededor de 2-7 días), pero en las formas más graves no se excluyen las complicaciones muy graves.
Bibliografía:
- El libro italiano de alcología. Volumen 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - VER Florencia - página 215
- Alcohol. Alcoholismo. ¿Que cambios? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - página 96
