Más concretamente, es el progenitor de la clase de antagonistas del receptor de histamina H2. Los otros principios activos anti-H2 que todavía se utilizan hoy en día en terapia se desarrollaron a partir de la cimetidina: famotidina, nizatidina y ranitidina.
Mientras que hasta hace algún tiempo la cimetidina se utilizaba en el tratamiento de úlceras (duodenales, gástricas, recidivantes), esofagitis por reflujo gastroesofágico y síndrome de Zollinger-Ellison (medicamentos que requieren prescripción médica para su dispensación), actualmente (febrero de 2020) este principio activo es Se utiliza principalmente en el tratamiento sintomático de la secreción excesiva de ácido del estómago y el ardor que suele derivar de ella (medicamentos de venta libre o de venta libre).
Nota: en el mercado todavía es posible encontrar algunos fármacos a base de cimetidina indicados para combatir úlceras, síndrome de Zollinger-Ellison y esofagitis por reflujo; pero estos son productos que permanecerán en el mercado solo hasta agotar existencias (última actualización en enero de 2020).
Cimetidina para uso veterinario
La cimetidina también se utiliza en un medicamento veterinario (Zitac Vet®) que se utiliza en el tratamiento sintomático para la reducción de los vómitos asociados a la gastritis crónica en perros. prescripción veterinaria (receta única repetible) Como cualquier otro medicamento veterinario, el precio lo paga el ciudadano en su totalidad.
Ejemplos de medicamentos que contienen cimetidina que se utilizan actualmente en terapia
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (agotado)
o duodenal;
Recuerde que la cimetidina puede enmascarar los síntomas de un cáncer de estómago aún no detectado, retrasando así el diagnóstico de la enfermedad; por ello es necesario consultar a su médico antes de tomar cimetidina si los síntomas han aparecido recientemente, aparecen nuevos y / o se modifican los ya presentes, más aún si se encuentra en edad madura o avanzada.
También es importante que informe a su médico si es intolerante a algunos azúcares, ya que pueden estar presentes como excipientes en los medicamentos con cimetidina.
Tenga en cuenta
- La cimetidina puede provocar mareos o somnolencia al interferir con la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Por tanto, se recomienda precaución.
- Si sus síntomas no mejoran o empeoran después de 7 días de tratamiento con cimetidina, debe buscar atención médica inmediata.
En particular, se debe evitar la administración de cimetidina y los siguientes medicamentos o de lo contrario requerir una evaluación cuidadosa y una estrecha vigilancia por parte del médico:
- Fármacos antiarrítmicos, tales como, por ejemplo, amiodarona, quinidina, propafenona, lidocaína, procainamida;
- Fármacos anticoagulantes como warfarina y acenocumarol;
- Fármacos antiepilépticos como fenitoína, valproato y carbamazepina;
- Ciclosporina;
- Teofilina.
El uso de cimetidina en combinación con los siguientes medicamentos implica menos riesgos, pero aún requiere una cuidadosa vigilancia médica:
- Analgésicos opioides;
- Medicamentos antihelmínticos;
- Antibióticos;
- Medicamentos antidepresivos;
- Medicamentos para tratar la diabetes (por ejemplo, metformina y sulfonilureas);
- Medicamentos antimicóticos;
- Antihistamínicos para el tratamiento de alergias;
- Medicamentos antipalúdicos;
- Antipsicóticos;
- Antivirales;
- Ansiolíticos e hipnóticos sedantes;
- Fármacos betabloqueantes;
- Bloqueadores de los canales de calcio;
- Medicamentos citotóxicos contra el cáncer para tratar el cáncer (por ejemplo, fluorouracilo).
- Antagonistas hormonales como octreotida;
- Medicamentos contra la migraña como los triptanos.
- Sildenafil.
Finalmente, recuerde que la cimetidina no debe administrarse con antiácidos que contengan aluminio o magnesio ya que estos podrían interferir con su absorción, disminuyendo así su efectividad.
, manifestando efectos indeseables de diferente tipo e intensidad, o no manifestándolos en absoluto.
Entre los efectos secundarios observados durante el tratamiento con cimetidina, mencionamos:
- Diarrea y otros trastornos gastrointestinales;
- Dolor de cabeza;
- Mareo;
- Cansancio;
- Erupciones cutáneas, alopecia;
- Valores hepáticos anormales;
- Bradicardia;
- Bloqueo auriculoventricular.
Más raramente, también se ha observado lo siguiente:
- Reacciones alérgicas y de hipersensibilidad;
- Confusión, alucinaciones, depresión;
- Pancreatitis aguda;
- Nefritis intersticial;
- Taquicardia;
- Agranulocitosis, pancitopenia, trombocitopenia.
Finalmente, cabe destacar que también se han reportado casos de ginecomastia e impotencia. En cualquier caso, si se respetan las instrucciones del prospecto del medicamento a base de cimetidina que se debe tomar, se reduce el riesgo de aparición de efectos secundarios.
Sobredosis de cimetidina
Síntomas como:
- Pupilas dilatadas
- Dificultad para hablar;
- Agitación;
- Síntomas neurológicos graves.
El tratamiento consiste en la implementación de maniobras útiles para la eliminación del fármaco del tracto gastrointestinal, en el seguimiento del paciente y en el inicio de las terapias de apoyo necesarias.
En caso de sobredosis de cimetidina, comprobada o presunta, es aconsejable contactar inmediatamente con su médico y acudir a la sala de urgencias más cercana, teniendo cuidado de llevar consigo el envase del medicamento.
. Recordamos, de hecho, que la activación de los receptores H2 localizados en la mucosa del estómago por la histamina estimula la secreción de ácidos gástricos.y se excreta en la leche materna, su uso en mujeres embarazadas y madres lactantes está generalmente contraindicado.
No existen estudios clínicos adecuados y bien controlados sobre el uso del principio activo en mujeres embarazadas y es cierto que los estudios preclínicos de toxicidad no han revelado posibles efectos negativos en el feto, pero a pesar de ello, no se puede prever un riesgo de que esto suceda. excluido. "último en caso de uso del principio activo por la mujer embarazada. Por lo tanto, el médico puede decidir administrar el medicamento a una mujer embarazada solo si lo considera absolutamente necesario e indispensable y solo después de una "evaluación cuidadosa de la relación entre los riesgos potenciales para el feto y los beneficios esperados para la madre".
Sin embargo, en cuanto a la lactancia materna, la cimetidina puede causar daño al lactante, por lo que si el tratamiento con el principio activo en cuestión es indispensable, se debe interrumpir la lactancia.
En cualquier caso, las mujeres embarazadas y las madres lactantes NO deben tomar cimetidina sin la previa consulta de su médico y / o ginecólogo.
