Medidas de comportamiento
Para tratar algunos síntomas de la fibromialgia, como los trastornos del sueño, la primera regla es educar adecuadamente al paciente para que evite las malas conductas, tanto en el ámbito dietético (ingesta de cafeína) como rutinario (dormir por la tarde).
- Reduce el estres. El paciente con fibromialgia debe, en la medida de lo posible, evitar o limitar el esfuerzo excesivo, las actividades demasiado extenuantes y el estrés emocional, permitiéndose un tiempo para relajarse todos los días, sin recurrir a cambios drásticos en la rutina habitual. De hecho, es fundamental mantenerse activo, realizando las actividades diarias normales sin limitaciones y evitando periodos prolongados de inactividad, ya que se correría el riesgo de incrementar la rigidez muscular y el dolor.
- Mejora la calidad del sueño. La fatiga debilitante y la fatiga fácil son algunos de los síntomas que caracterizan la presentación clínica de la fibromialgia. Además de respetar el tiempo suficiente para el descanso nocturno, podría ser útil practicar hábitos que te permitan optimizar la calidad del sueño, como limitar cualquier siesta diurna, acostarte y levantarte a la misma hora. Para saber más: remedios para el insomnio
- El papel de la actividad física. Se debe alentar a los pacientes con fibromialgia a que realicen una actividad física aeróbica regular de impacto leve, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Aproximadamente 45 minutos, tres veces a la semana, son suficientes para lograr los beneficios. El gimnasio, por otro lado, no resultó ser muy tolerado por los pacientes.Inicialmente, el ejercicio puede aumentar el dolor y la fatiga, pero un abordaje gradual y regular muchas veces disminuye los síntomas y aumenta progresivamente la capacidad funcional. En general, la recomendación es seguir moviéndose sin llegar al límite de fatiga del músculo; de esta forma se evita obtener un efecto contraproducente.Un fisioterapeuta puede apoyar y ayudar a desarrollar un adecuado programa de ejercicios en casa, dedicado al tema individual.Para quienes tienen la posibilidad, se recomienda la actividad motora en el agua del spa, que ayuda mucho a relajar los músculos.
- Mantenga un estilo de vida saludable. No existe una dieta específica a respetar en caso de fibromialgia, ya que no existen complementos alimenticios que se recomienden a todos los pacientes; Esto no significa que la nutrición juegue un papel importante para combatir el dolor y la fatiga. Muchos pacientes con fibromialgia han informado de una mejoría de los síntomas durante las dietas bajas en grasas. Por lo tanto, las recomendaciones dietéticas se pueden resumir de la siguiente manera:
- Reducir el azúcar, especialmente si está refinado;
- Limite el consumo de carnes rojas y prefiera otras fuentes de proteína animal (pescado, aves, huevos y productos lácteos).
- Coma muchas frutas y verduras frescas de temporada, para el suministro de minerales y vitaminas.
- Cuando los pacientes presentan síndrome de intestino irritable (asociado a fibromialgia), la dieta debe ajustarse en consecuencia, para no agravar los síntomas.
- Reduzca el uso de sal y beba mucha agua.
- Limite el uso de café y té, evite las bebidas espirituosas.
Terapias alternativas
Muchos pacientes con fibromialgia recurren a terapias alternativas o complementarias. En algunos casos, los resultados sobre el dolor y la rigidez muscular parecen ser buenos, aunque faltan estudios que evalúen los efectos. Las terapias alternativas para reducir el dolor y aliviar el estrés no son enfoques nuevos (ejemplo: meditación y yoga), pero su uso se ha vuelto más popular en los últimos años, especialmente entre personas con enfermedades crónicas, como la fibromialgia. Muchos de estos tratamientos parecen ser seguros, pero muchas prácticas, hasta ahora, no se han estudiado adecuadamente y aún no se ha demostrado su eficacia real.
- Acupuntura. Consiste en insertar agujas muy finas a través de la piel a varias profundidades con el fin de promover la salud y el bienestar del individuo. Según las teorías occidentales, esta práctica puede provocar cambios en el flujo sanguíneo y alterar los niveles de neurotransmisores en el cerebro y la médula espinal, lo que ayuda a aumentar la tolerancia al dolor. Algunos estudios indican que la acupuntura ayuda a aliviar los síntomas de la fibromialgia, mientras que otros no muestran ningún beneficio.
- Terapia de Masajes. Implica el uso de varias técnicas de manipulación que ayudan a reducir el dolor crónico de los músculos o miofasciales (tejidos blandos). El masaje puede reducir la frecuencia cardíaca, relajar los músculos y mejorar la amplitud de movimiento de las articulaciones. A menudo, ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad. en otros casos, puede empeorar significativamente los síntomas.
- Terapia de relajación muscular. Son técnicas de origen psicológico: actúan sobre las causas de la tensión muscular, reduciendo la hiperactividad autonómica subyacente a la fibromialgia La terapia se basa en el entrenamiento autógeno de Schultz o en la terapia de relajación (técnicas ericksonianas).
- Yoga y Tai Chi. Estas prácticas combinan meditación, movimientos lentos, respiración profunda y relajación. Ambos parecen ser útiles para controlar los síntomas de la fibromialgia.
- Meditación. Produce ondas cerebrales coherentes con la serenidad y la felicidad, que ayudan a aliviar la ansiedad.
- Biorretroalimentación electromiográfica. Al explotar la electrónica para medir las respuestas del cuerpo al estrés, la biorretroalimentación ayuda a las personas a controlar el dolor crónico. Al menos dos estudios han documentado su efectividad, pero este método tiene el límite de estar poco extendido, por lo tanto, en su mayoría desconocido para los pacientes.
- Remedios de hierbas. En cuanto a la contribución de la fitoterapia en el tratamiento de la fibromialgia, de vez en cuando se elegirán las plantas medicinales más adecuadas, teniendo en cuenta la variabilidad de los síntomas asociados a la enfermedad: gingko biloba (activador de la circulación), eleuterococo (adaptógeno), Hierba de San Juan y valeriana (sedantes y antidepresivos), boswellia, sauce y garra del diablo (analgésicos). Por otro lado, el ginseng no es muy adecuado: es un tónico eficaz, pero en la fibromialgia puede aumentar la contractilidad muscular y el nivel de dolor, además de dificultar el descanso nocturno. Aunque hay pocos estudios sobre la relación entre los remedios a base de hierbas y la fibromialgia, algunos pacientes informan que mejoran el sueño o la energía.
- Suplementos alimenticios. Los componentes adicionales poseen propiedades útiles para disminuir el dolor, mejorar el estado depresivo y aumentar la calidad del sueño: 5-HTP (5-hidroxitriptófano), melatonina, L-carnitina, SAM-e (s-adenosilmetionina), vitaminas del complejo B, vitamina D3, ácido málico y magnesio, etc.
Observaciones finales
La fibromialgia no es inherentemente degenerativa o fatal, pero el dolor crónico asociado con ella es persistente y debilitante. La mayoría de los pacientes informan que sus síntomas no parecen mejorar con el tiempo.
Aunque actualmente no se define una cura para la fibromialgia, se siguen desarrollando criterios de diagnóstico y opciones de tratamiento para el manejo del dolor crónico. También hay muchas actividades de investigación destinadas a definir la enfermedad. En los últimos años se ha avanzado mucho y los estudios clínicos han demostrado que los pacientes pueden intentar controlar sus síntomas a través de diversas posibilidades terapéuticas; no obstante, la fibromialgia sigue siendo una condición patológica difícil de mantener. Trabajando en colaboración con profesionales de la salud competentes y pacientes con fibromialgia motivados e informados, es deseable continuar experimentando una mejora significativa en el manejo de los síntomas y la calidad de vida.
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