Generalidad
El término "fármacos anestésicos" pretende indicar un grupo heterogéneo de principios activos que, actuando en diferentes sitios y con diferentes mecanismos de acción, inducen la anestesia.
Sin embargo, cabe señalar que los anestésicos no inducen analgesia, ya que, a diferencia de lo que ocurre con los analgésicos, no pueden inhibir la síntesis y liberación de mediadores del dolor, ni interactúan con los receptores del dolor.
Sin embargo, en base a lo anterior, los fármacos anestésicos se pueden dividir en dos macrogrupos:
- anestésicos generales (que inducen la pérdida de la sensibilidad asociada con la pérdida del conocimiento)
- anestésicos locales (que realizan una "acción local, de hecho, sin pérdida de conciencia).
Anestésicos generales
Como se mencionó, los fármacos anestésicos generales inducen anestesia con pérdida del conocimiento.
El estado anestésico general ideal debe caracterizarse por una pérdida total de toda sensación y también debe estar asociado con analgesia y relajación muscular. Estos objetivos se logran principalmente mediante la depresión de neuronas en áreas específicas del sistema nervioso central, como las regiones corticales, dentro de las cuales el anestésico interactúa con las células estrelladas y con las células piramidales.
Para alcanzar el estado de anestesia antes mencionado, es necesario recurrir al uso de fármacos anestésicos ideales, los cuales deben:
- Inducir un estado rápido de anestesia quirúrgica (caracterizado por inconsciencia, respiración regular, pérdida de reflejos espinales y pérdida de tono muscular);
- Inducir la relajación adecuada de los músculos esqueléticos;
- Estar libre de toxicidad y efectos secundarios;
- Tener un gran margen de seguridad;
- Permitir un rápido y agradable despertar del estado de anestesia;
- Sea inerte desde el punto de vista químico;
- Tienen un bajo costo.
Como bien se puede imaginar, el anestésico ideal, lamentablemente, aún no ha sido identificado, a pesar de ello, desde el descubrimiento del primer anestésico hasta la actualidad, la investigación en este campo ha dado grandes pasos, permitiendo sintetizar fármacos anestésicos cada vez más seguros. y eficaz.
Actualmente, los anestésicos generales se pueden dividir en dos categorías:
- anestésicos inhalados generales
- anestésicos intravenosos generales.
Estas categorías se ilustrarán brevemente a continuación, pero primero es útil comprender con qué mecanismo de acción actúan estos fármacos.
