Generalidad
La osteofitosis es el proceso de formación de osteofitos a nivel esquelético.
Al igual que una espina de rosa, un pico o una garra, los osteofitos son pequeños crecimientos óseos que se desarrollan en las superficies articulares de los huesos sometidos a procesos erosivos e irritantes crónicos.
La osteofitosis afecta principalmente a las porciones óseas que forman la articulación de la rodilla, la articulación de la cadera, las articulaciones espinales, la articulación del hombro y las articulaciones de los dedos.
Los síntomas de la osteofitosis dependen de dónde se formen los osteofitos.
Para un diagnóstico preciso, los rayos X y la resonancia magnética nuclear son fundamentales.
Los tratamientos para la osteofitosis incluyen: la administración de AINE, paracetamol y / o corticosteroides, fisioterapia y cirugía para eliminar los osteofitos.
¿Qué es la osteofitosis?
Osteofitosis es el término que, en medicina, indica el proceso de formación de osteofitos a nivel esquelético.
Los osteofitos, o espolones óseos, son pequeñas proyecciones óseas, muy a menudo similares a una espina de rosa, un pico o una garra, que se desarrollan a lo largo de los márgenes articulares de los huesos sometidos a procesos erosivos e irritantes crónicos.
Generalmente, la osteofitosis se refiere a las porciones de los huesos que dan origen a las articulaciones (los márgenes articulares mencionados en el período anterior).
Las articulaciones más propensas a la osteofitosis incluyen: la articulación de la rodilla, la articulación de la columna vertebral, la articulación de la cadera, la articulación del hombro y las articulaciones de los dedos.
TIPOS DE OSTEOFITOSIS
El fenómeno de la osteofitosis puede conducir a la formación de osteofitos orientados hacia el interior de una articulación oa la formación de osteofitos orientados hacia el exterior de una articulación.
En medicina, la primera condición se llama osteofitosis central, mientras que la segunda se conoce como osteofitosis marginal.
Causas
Según los estudios científicos más recientes, la osteofitosis consistiría en un fenómeno de neoaposición ósea, desencadenado como respuesta al daño del cartílago articular, es decir, por tanto, la osteofitosis representaría una consecuencia de la degeneración del cartílago articular.
BREVE REVISIÓN DE LO QUE "ES CARTÍLAGO ARTICULAR
El cartílago articular es el tejido elástico, ubicado al final de los huesos que intervienen en las articulaciones, compuesto por condrocitos, posee una notable resistencia a la presión y tracción.
Sus funciones son: actuar como cojín amortiguador, siempre que una articulación sea protagonista de choques de cierta intensidad, y reducir el rozamiento existente entre los extremos de los dos huesos que participan en una articulación.
¿DE QUE CONDICIONES DEPENDE?
La principal causa de la osteofitosis es la osteoartritis. La osteoartritis, o artrosis, es el tipo de inflamación articular (artritis) más común en el ser humano. El proceso inflamatorio que caracteriza a la osteoartritis se deriva del deterioro del cartílago articular antes mencionado.
Otras posibles causas de la osteofitosis, ciertamente menos frecuentes que la osteoartritis, son: el envejecimiento y todas las inflamaciones articulares que conducen a una degeneración del cartílago articular (artritis reumatoide, gota, etc.).
Síntomas y complicaciones
Muy a menudo, la osteofitosis carece de una sintomatología asociada, es decir, generalmente es asintomática.
Cuando la osteofitosis causa síntomas, las manifestaciones clínicas dependen, por razones fácilmente comprensibles, de la ubicación de los osteofitos.
Por ejemplo:
- Osteofitosis de rodilla. Los síntomas típicos de la osteofitosis de rodilla consisten en: dolor durante la extensión completa del miembro inferior y reducción de la movilidad articular;
- Osteofitosis de cadera Los síntomas clásicos de la osteofitosis de cadera consisten en: dolor durante el movimiento de la cadera y movilidad articular reducida.
- Osteofitosis del hombro. En general, la osteofitosis del hombro produce osteofitos en las proximidades del manguito rotador, impidiendo su correcto funcionamiento y comprometiendo la salud de los elementos que lo constituyen (NB: el manguito rotador es un grupo de músculos y tendones, imprescindibles para los movimientos correctos del hombro).
La osteofitosis del hombro puede ser la causa de una tendinitis muy dolorosa e inflamada. - Osteofitosis de las manos. La osteofitosis de las manos produce hinchazones subcutáneas, que se localizan a nivel de las articulaciones interfalángicas de los dedos.
Los osteofitos de las manos, perceptibles al tacto, dan a los dedos un aspecto nudoso.
Hay dos categorías de osteofitos en las manos: los denominados nódulos de Bouchard y los denominados nódulos de Heberden. Los nódulos de Bouchard son osteofitos de los dedos de las manos ubicados a nivel de las articulaciones interfalángicas proximales; Los nódulos de Heberden, en cambio, son osteofitos de los dedos de las manos ubicados a nivel de las articulaciones interfalángicas distales. - Osteofitosis espinal. La osteofitosis espinal puede hacer que aparezcan osteofitos dentro del espacio donde reside la médula espinal (el llamado canal espinal), provocando su estrechamiento. La presencia de osteofitos en el canal espinal puede afectar la señalización nerviosa a través de los nervios espinales, causando alteraciones en las funciones sensoriales y motoras. Los trastornos de la función sensorial incluyen: dolor, entumecimiento, hormigueo y sensación de ardor en las extremidades superiores o inferiores. Por otro lado, los trastornos de la función motora incluyen: espasmos musculares, calambres, sensación de debilidad y pérdida de control muscular.
Nódulos de Heberden - Imagen de en.wikipedia.org
¿CUÁNDO VER AL MÉDICO?
La osteofitosis es una condición que debe ser puesta en conocimiento del médico cuando es responsable de: dolor intenso, dificultades motoras severas que afectan las articulaciones afectadas, hinchazón acentuada y, en el caso de la osteofitosis de la columna, alteraciones en el sistema sensorial y motor. funciones.
Diagnóstico
Para un diagnóstico correcto de la osteofitosis de las manos, es suficiente un examen físico completo.
Para identificar episodios de osteofitosis en otras partes del cuerpo, en cambio, es necesario recurrir a imágenes diagnósticas y, en este caso, a rayos X y resonancia magnética nuclear.
OSTEOFITOSIS ASINTOMÁTICA Y DIAGNÓSTICO ALEATORIO
La osteofitosis asintomática es una afección que, con mucha frecuencia, los médicos diagnostican por pura casualidad, por ejemplo, durante una radiografía de la parte anatómica afectada, realizada por otros motivos.
Tratamiento
La osteofitosis requiere terapia cuando causa síntomas; si es asintomática, los médicos no prescriben ningún tipo de tratamiento.
El tratamiento de la osteofitosis sintomática incluye:
- La administración de AINE, es decir, antiinflamatorios no esteroideos. Al reducir el estado inflamatorio, estos medicamentos también reducen la sensación dolorosa que siente el paciente.
Entre los AINE más utilizados en caso de osteofitosis, merecen una mención el ibuprofeno y el naproxeno sódico; - La administración de paracetamol, con fines analgésicos. El paracetamol también es un fármaco antiinflamatorio;
- La administración, mediante inyecciones directas en las articulaciones doloridas, de corticosteroides. Los corticosteroides son potentes fármacos antiinflamatorios, cuyo uso prolongado podría provocar varios efectos secundarios. Por esta razón, los médicos solo los recetan cuando los AINE han sido ineficaces y el dolor todavía está presente;
- Ejercicios de fisioterapia. La fisioterapia para la osteofitosis incluye ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular y ejercicios de movilidad articular.
Una buena fisioterapia puede aliviar considerablemente la sensación dolorosa, especialmente durante los movimientos de la articulación afectada por los osteofitos; - Extirpación quirúrgica de osteofitos. En general, la cirugía ocurre cuando la osteofitosis afecta la columna.
Los médicos optan por la extirpación quirúrgica de los osteofitos solo en casos extremos y solo cuando todos los demás remedios han demostrado ser ineficaces.
Pronóstico
El pronóstico en caso de osteofitosis depende, en primer lugar, de la presencia o ausencia de síntomas y, en segundo lugar, de la gravedad de estos últimos.
Una "osteofitosis asintomática es una condición que no afecta a la vida diaria de los pacientes, quienes, muy a menudo, no se dan cuenta de estar afectados por ella".
Una osteofitosis sintomática, en cambio, es una enfermedad con grandes consecuencias en la vida cotidiana: los pacientes que la padecen sienten dolor incluso durante movimientos muy simples o sufren molestias en las funciones sensoriales o motoras.
Afortunadamente, los avances médicos recientes han puesto a disposición de los pacientes con osteofitosis excelentes remedios sintomáticos.
