La ambliopía u ojo vago es una molestia ocular que se caracteriza por el debilitamiento de la visión de uno de los dos ojos y que ocurre con frecuencia en los niños.
La ambliopía puede ser idiopática u ocurrir en el caso de:
- Estrabismo
- Diferente calidad de visión entre los ojos debido a errores de refracción.
- Causas menos frecuentes (cataratas, úlcera o cicatriz corneal, glaucoma, párpado caído y hemangioma.
El ojo vago se manifiesta con:
- Dificultad en la visión.
- Movimientos involuntarios de los ojos.
- Sensibilidad reducida al contraste y al movimiento.
- Mala percepción de la profundidad.
El material publicado tiene como finalidad permitir un acceso rápido a los consejos, sugerencias y remedios generales que suelen dispensar los médicos y los libros de texto para el tratamiento del Ojo Vago; estas indicaciones no deben en ningún caso sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que están tratando al paciente.
Qué hacer
La ambliopía es una afección que a veces requiere la ayuda de anteojos o lentes de contacto. Sin embargo, estos no se pueden prescribir sin un diagnóstico bien definido.
Esto significa que, ante la duda de un ojo vago, es necesario:
- Haz un diagnóstico temprano. En el niño, es bueno tener un chequeo ocular ya a la edad de 3-5 años.
- Preste más atención si hay casos de ambliopía en la familia (por estrabismo, cataratas infantiles, etc.) y programe controles cada 2 años.
- Haz la corrección:
- Uso constante de anteojos o lentillas.
- Restauración del ojo débil. Se "obliga" a desarrollarse por limitación del ojo fuerte; por ejemplo:
- Cubriéndolo con una venda.
- Dar unas gotas de colirio.
- Alternativamente, el tratamiento puede incluir:
- Lentes correctivos.
- Cirugía.
Qué no hacer
- Realizar el primer control de la vista a una edad avanzada, más allá de los 7 años de vida.
- Esto es aún más erróneo en el caso de la herencia o en la duda de que el niño pueda tener problemas de visión.
- Después del diagnóstico:
- No use anteojos ni lentes de contacto.
- No practique los ejercicios visuales con los ojos vendados.
- No cumpla con la terapia con medicamentos.
Qué comer
No existen alimentos directamente implicados en la aparición, agravamiento o curación del ojo vago.
Sin embargo, existen nutrientes que son esenciales para el desarrollo y mantenimiento ocular, que incluyen:
- Vitamina C o ácido ascórbico: contenida principalmente en frutas ácidas (cítricos, kiwis, etc.) y en algunas verduras (lechuga, pimientos, perejil, etc.), combate los radicales libres y optimiza la función celular del nervio óptico.
- Vitamina A: en forma de carotenoides y retinol está contenida en la leche, queso, hígado, crustáceos, frutas y verduras de color naranja y rojo (pimientos, zanahorias, tomates, albaricoques, melocotones, melón, etc.). Participa en la protección de la vista (especialmente en las formas luteína y zeaxantina).
- Vitamina E: potente antioxidante contenido en el germen de cereales, en algunas legumbres aceitosas, en otras semillas grasas y en los aceites de extracción relativos.
- Ácidos grasos esenciales omega 3: fundamentales contra la inflamación sistémica, tienen innumerables funciones, entre ellas el soporte de la vista.Se encuentran contenidos en pescados grasos (sardina, caballa, bonito, alletterate, etc.), en algas, en algunas semillas oleaginosas ( kiwi, lino, etc.) y aceites relacionados.
Que NO comer
No hay una lista de alimentos que se deben evitar para mejorar el ojo vago.
Solo recordamos que los alimentos nocivos para el metabolismo están contraindicados:
- Rico en grasas saturadas (quesos grasos, comida rápida, etc.).
- Rico en grasas hidrogenadas (repostería envasada, snacks dulces y salados).
- Rico en nitratos (conservas como embutidos, etc.).
- Con carga e índice glucémico muy elevado, en caso de diabetes mellitus. La hiperglucemia solo puede empeorar las cataratas, por otro lado, recuerde que las cataratas infantiles son congénitas pero en el caso de la comorbilidad de la diabetes es estrictamente necesario para evitar la hiperglucemia.
- Muy salados: pueden agravar la hipertensión, una enfermedad dañina para los ojos. Salvo las formas hereditarias más graves, esta enfermedad debería afectar principalmente a los adultos. Sin embargo, la obesidad infantil también ha aumentado el riesgo de síndrome metabólico en los niños.
Curas y remedios naturales
Entre los remedios naturales para la ambliopía cabe mencionar en primer lugar la terapia del vendaje, por otro lado, se describirá en el capítulo de “Tratamientos médicos”.
En el pasado, el mundo celta solía tratar el ojo vago con un remedio natural tópico llamado Hygra.
No existe una base científica que demuestre lo que suponía la antigua población celta y, si quieres probarlo, se recomienda consultar a tu médico:
- Hygra: 2 onzas de azafrán, una "onza de pimienta blanca, 1 gramo de salitre, una" onza de mirra y un gramo de miel de Ática. Aplicar unas gotas sobre el ojo vago y esperar a que se rompa.
Tratamiento farmacológico
El único fármaco que se utiliza como remedio para la ambliopía es la atropina.
No es una molécula capaz de mejorar el déficit visual del ojo subdesarrollado, sino un principio activo que reduce temporalmente la eficacia del ojo sano:
- Atropina en colirio: una gota dos veces por semana o todos los días reduce temporalmente la capacidad visual del ojo dominante, sirve para estimular indirectamente la capacidad del ojo vago, ayudando al desarrollo de la porción del cerebro encargada de procesar la visión. Rara vez puede tener efectos secundarios como:
- Irritación de ojo.
- Enrojecimiento de la piel.
- Dolor de cabeza.
Es menos eficaz en casos de miopía.
Prevención
No es posible prevenir la ambliopía pero es necesario intervenir precozmente (cribado) para que no empeore ni se vuelva crónica.
El único sistema recomendable es una revisión temprana y, en el caso de una terapia, la programación de controles bastante rigurosos.
Tratamientos médicos
Para tratar la ambliopía es recomendable reducir la eficacia del ojo sano para estimular el cerebro a perfeccionar la visión del ojo débil. Además de los medicamentos, esto se puede lograr con parches:
- También denominada “terapia de los ojos vendados”, se basa en la colocación de un parche opaco y adhesivo sobre la piel del ojo dominante, de esta forma el sujeto se ve obligado a reforzar el uso del perezoso. El tratamiento debe continuarse en proporción a la gravedad de la ambliopía. Por lo general, es suficiente de 3 a 6 horas al día durante algunas semanas o meses. Ciertas actividades como leer, colorear, dibujar, etc. pueden acelerar el proceso. Es aconsejable programar controles de rutina durante el tratamiento, la efectividad de la terapia es mayor si se implementa antes de los 7-8 años de edad.
Alternativamente, la cirugía se puede utilizar:
- También conocida como Lasik (Queratomileusis láser intraestomal), la cirugía láser se basa en restablecer el "equilibrio visual entre los dos ojos. Es más adecuada para adultos; en los niños, se usa solo cuando otros tratamientos han fallado.
- Otro tipo de cirugía es la extracción del cristalino nublado de las cataratas congénitas y el reemplazo por un cristalino sintético. Recuerde que no todos los casos de cataratas requieren cirugía.
