Mecanismos de acción del masaje clásico

Editado por el Dr. Giovanni Chetta

Habilidades manuales y mecanismos de acción del masaje clásico.

Cada acción manual siempre produce cambios fisiológicos a través de dos tipos de acción (presentes en diferentes proporciones en función de la habilidad manual):

1. acción directa o mecánica: estímulo físico producido directamente sobre tejidos y órganos
2. acción indirecta o neurorrefleja: estimulación de los receptores nerviosos de la piel, tejido conectivo, músculos, tendones, ligamentos y cápsula articular, que transmiten el estímulo al SNC, que responde provocando cambios fisiológicos de tipo reflejo incluso en órganos alejados del punto de estimulación directa.

• Toque superficial. Se realiza con la mano o ambas manos deslizándose sobre la piel, con los dedos largos juntos y el pulgar en abducción; la presión ejercida equivale a la de una caricia. Sirve para distribuir el lubricante y es el primer contacto tranquilizador. Destaca las anomalías cutáneo-vasculares y las zonas restringidas.
• Toque compatible: se realiza como el cepillado superficial pero con una presión mucho mayor. Si es lento, tiene efecto miorrelajante y psico-relajante (acción neurorrefleja sobre el sistema nervioso vegetativo), drenaje, descamación (eliminación de células muertas del estrato córneo), mientras que si se realiza rápidamente provoca hiperemia con aumento de la temperatura local, tono muscular y nivel de atención (aumento de los ritmos cerebrales).
• Embrague. Se realiza con la mano, con los dedos largos juntos y el pulgar en aducción o solo con los dedos (según las zonas a tratar), haciendo rotaciones, sin resbalar, sobre la piel, de modo que el subcutis se deslice sobre el subyacente. tejidos. Su efecto es la reabsorción de los fluidos intersticiales (elimina edemas, hematomas y catabolitos) y la resolución de las capas adherentes (por traumatismos exógenos o endógenos como desgarros musculares).
• Amasar o exprimir. Se realiza una compresión del músculo mediante: presión de la mano y contrapresión del hueso subyacente, presión de una mano y contrapresión de la otra, presión del pulgar y contrapresión de los dedos largos de la misma mano o por otro lado. Si se realiza en modo profundo tiene el efecto de disminuir el tono muscular y, por acción neurorrefleja, de las actividades cerebrales, con efectos antiespasmóticos y de mejora de la circulación (importante efecto analgésico en casos de contracturas reumáticas o por fatiga) y relajante.realizado en modo superficial (pincè roulè, palpé roulè) actúa como un agente hiperemizante y resuelve los casos de capas adherentes superficiales.
• Sacudida. Se realiza con una mano que agarra el vientre muscular, entre el pulgar y los dedos largos juntos, y realiza un movimiento transversal con respecto al segmento óseo subyacente, del tipo "ir y venir". Tiene un efecto drenante y, si es suave, relajante o tonificante, y "despertador" si es enérgico.
• Laminación. Se realiza con ambas manos, con los dedos largos hiperextendidos y el pulgar en aducción, que agarran el músculo y le dan giros de "ir y venir" alrededor del eje óseo. Los efectos son los mismos que los del temblor pero más pronunciados. "Acción fibrolítica sobre micro-cicatrices musculares y adherencias diversas.
• Golpe de copa. Se realiza con las manos, con los dedos semiflexionados y el pulgar en aducción (como en el acto de beber de una fuente), que alternativamente golpean el músculo para tener como efectos un aumento de la circulación arterial (hiperemia). , en el tono muscular y el nivel de atención (habilidades manuales útiles, por ejemplo, como preparación justo antes de un gesto deportivo).
• Percusión cubital y de puño. Se realiza con las manos, con los dedos ligeramente semiflexionados, para la percusión cubital, o flexionados, para la percusión del puño, que golpean el músculo alternativamente con, respectivamente, la zona cubital del quinto dedo o del quinto metacarpiano. Los efectos son los mismos que los de la taza, con un mayor efecto mecánico sobre los tejidos conectivos subcutáneos laxos, debido al efecto vibratorio.
• Vibración. Se realiza con las yemas de los dedos que imprimen profundamente una "onda vibratoria, con una dirección alta → baja o tangencial con respecto a la piel. En el primer caso (dirección alta → baja), los efectos son: aumento del tono muscular y peristaltismo, si se realiza a nivel del intestino. En el segundo caso (dirección tangencial a la piel), hay en cambio una normalización de la densidad de la sustancia fundamental de los tejidos conectivos laxos subcutáneos.
• Ratería. Se realiza utilizando los primeros dedos de las manos que, alternando rítmicamente, levantan un pliegue cutáneo. El efecto es una "hiperemia y un aumento de la sensibilidad local (por acción del neurorreflejo vasomotor), útil en el tratamiento de la hipoestesia (disminución de la sensibilidad debido a un traumatismo en el sistema nervioso periférico).

Las presiones manuales profundas, realizadas de forma estática o con movimientos lentos, además de favorecer la transformación "gel a sol" de la sustancia fundamental del tejido conectivo (gracias a sus propiedades tixotrópicas), estimulan los mecanorreceptores de Ruffini (especialmente para fuerzas tangenciales como el estiramiento lateral ) y una parte de los intersticiales (descritos más adelante en el párrafo "Mecanorreceptores fasciales") que inducen un aumento de la actividad vagal con los efectos relacionados en las actividades autónomas, incluida una relajación global de todos los músculos y mentales (van den Berg & Cabri, 1999 ) El resultado contrario se obtiene mediante habilidades manuales rápidas y enérgicas (manipulaciones, vibraciones, pellizcos, golpecitos, etc.) que estimulan los corpúsculos de Pacini y los Paciniformes (Eble 1960).

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