Medicamentos para tratar la hernia de disco

Definición

Hablamos de hernia discal refiriéndonos a una condición patológica dolorosa que afecta a la columna vertebral, caracterizada por una pérdida de material gelatinoso del núcleo pulposo del disco intervertebral. Esta pérdida, hernia definida con precisión, es el resultado de la rotura de las fibras que rodean y protegen el núcleo pulposo, constituyendo el anillo fibroso externo de la pared del disco.

Causas

En la mayoría de los casos, una hernia de disco es el resultado de un desgaste y degeneración gradual del disco: a medida que envejecemos, los discos pierden algo de agua; esto explica por qué los discos intervertebrales parecen menos flexibles y más expuestos a desgarros, torsiones y roturas.

• Factores de riesgo: eventos traumáticos severos, levantamiento de pesas, rotación violenta del torso, golpe en la espalda

Síntomas

La hernia de disco a menudo se asocia con dolor, de diferente extensión y ubicación según el lugar de la columna vertebral (p. Ej., A nivel de la columna lumbar o cervical). Además del dolor en las extremidades, la hernia de disco a menudo se manifiesta con entumecimiento u hormigueo en la parte del cuerpo afectada por la hernia de disco, además de crear debilidad general y debilidad muscular.

• Contrariamente a la creencia popular, una hernia de disco no siempre es dolorosa: en algunos pacientes, de hecho, no causa ningún síntoma.

La información sobre Hernia de disco - Medicamentos para la hernia de disco no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Hernia de disco - Medicamentos para el tratamiento de la hernia de disco.

Medicamentos

De encuestas científicas recientes ha surgido que el llamado tratamiento conservador - consistente fundamentalmente en la administración de analgésicos y en evitar asumir posiciones dolorosas - es muy útil para el control del dolor en el contexto de hernia discal. En la mayoría de los casos, el tratamiento antes mencionado debe continuarse durante al menos un par de meses, período de tiempo necesario para reducir la porción sobresaliente del disco, aliviando así los síntomas y mejorando el perfil clínico del paciente.
Los fármacos más utilizados en terapia para enmascarar el dolor derivado de la hernia de disco son los AINE, los relajantes musculares, los narcóticos y, en algunos casos, las inyecciones de cortisona.
Se recomienda seguir una ruta farmacológica siempre en asociación con una terapia de fisioterapia específica: la elección de ejercicios específicos y la asunción de una postura correcta pueden minimizar el dolor causado por la hernia discal. Después de haber logrado una mejoría moderada del dolor y trastornos relacionados, es recomendable acometer un proceso de rehabilitación orientado a maximizar la salud general de la espalda, que también es de gran utilidad y sobre todo para prevenir posibles daños futuros.
En los casos más extremos, en los que la fisioterapia y la farmacoterapia no producen resultados satisfactorios, se recomienda la cirugía (discectomía).
Ahora veamos en detalle los fármacos más utilizados en terapia para el tratamiento de las hernias de disco.

A continuación, se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la hernia discal, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. , el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

AINE y narcóticos: indicados para aliviar la inflamación y reducir el dolor repentino / agudo derivado de una hernia de disco. En particular, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos para minimizar los síntomas asociados a la hernia de disco causada por un traumatismo (p. Ej., Accidente de carretera). Los estupefacientes también se utilizan en terapia con este fin, especialmente en caso de dolor intenso en la espalda y las piernas. Para ello, los AINE se pueden tomar durante períodos bastante prolongados; Los narcóticos generalmente se administran cuando el paciente no se beneficia de la administración de AINE.

• Ibuprofeno (p. Ej., Brufen, Moment, Subitene): para el dolor medio-moderado, se recomienda tomar por vía oral una dosis de activo igual a 200-400 mg (comprimidos, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, según sea necesario. . No tome más de 2,4 gramos al día.
• Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de ingrediente activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas, según sea necesario. No exceda los 1.100 mg por día.
• Diclofenac (ej. Fastum, Dicloreum): para el control del dolor leve asociado a las hernias de disco, se recomienda tomar 25 mg de activo, 4 veces al día, siguiendo las instrucciones dadas por el médico.
• Ácido acetilsalicílico (p. Ej. Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): el medicamento, indicado solo para adultos, debe tomarse en una dosis de 325-650 mg por vía oral o rectal, cada 4 horas, según sea necesario. No exceda los 4 gramos por día. En caso de dolor asociado con la hernia de disco, es posible tomar 3 gramos por día del medicamento, posiblemente dividiendo la carga en varias dosis. La administración del medicamento a niños menores de 12 años puede causar efectos secundarios graves, como Reye, disfunción hepática y cambios cerebrales.
• Codeína (p. Ej. Codeína, Hederix Plan): estupefaciente, ampliamente utilizado para el tratamiento de la tos. El mismo activo también está indicado en el contexto de la hernia discal. De manera indicativa, tomar una dosis del fármaco de 30 mg, por vía oral, intramuscular o intravenosa, cada 6 horas, según sea necesario. En algunos pacientes, es necesario aumentar la dosis a 60 mg. cada 4 horas No abuse Siga las instrucciones prescritas por su médico.
• Efectos secundarios derivados del abuso de AINE: dolores gástricos, hemorragia gastrointestinal, daño hepático, se recomienda la ingesta simultánea de principios activos capaces de reducir la lesión gástrica inducida por AINE.
• Efectos secundarios derivados del uso prolongado de narcóticos: sedación, confusión, estreñimiento.

Relajantes musculares: indicados para aliviar el dolor provocado por la hernia discal, especialmente cuando el paciente se queja de espasmos musculares en la espalda.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indicativamente, tome 2-10 mg del medicamento 3-4 veces al día por vía oral; alternativamente, administre el principio activo por vía intravenosa o intramuscular a una dosis de 5-10 mg durante 3-4 horas, según sea necesario. Indicado para inhibir los espasmos musculares resultantes de una hernia discal severa.
• Ciclobenzaprina (p. Ej. Flexiban) el fármaco está indicado para reducir los espasmos musculares resultantes de una hernia de disco. Empiece a tomar el fármaco a una dosis de 5 mg por vía oral, tres veces al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, es posible aumentar la dosis a 7,5 -10 mg, 3 veces al día Alternativamente, tome el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta, en una dosis de 15 mg o 30 mg, por vía oral, una vez al día.
• El uso excesivo de estos medicamentos puede provocar sedación y mareos.

Cortisona: estos fármacos, pertenecientes a la clase de los glucocorticoides, son potentes activos, capaces de actuar a través de un importante mecanismo antiinflamatorio. En casos de hernia de disco particularmente grave, es aconsejable tomar estos medicamentos por vía oral o mediante una inyección local.

• Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de activo por vía oral en 1-4 dosis divididas durante 24 horas. Consulte a su médico. No continúe la terapia más allá de lo necesario.
• Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para aliviar el área afectada por la hernia de disco, tome 4-48 mg por día del medicamento por vía oral. Consulte a su médico.

Otros fármacos utilizados en la terapia para aliviar el dolor asociado con la hernia de disco: los ingredientes activos que se enumeran a continuación se utilizan en la terapia para la hernia de disco cuando el paciente se queja de dolor neuropático frecuente o persistente. Son fármacos muy utilizados para el control del dolor asociado a la hernia, mucho más que los narcóticos (considerados los efectos secundarios más pronunciados de esta última).

• Duloxetina (por ejemplo, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): el fármaco es un inhibidor de la recaptación de serotonina, también indicado para el tratamiento de la hernia de disco. Para aliviar el dolor en el contexto de una hernia de disco, se recomienda tomar 60 mg de fármaco por día, preferiblemente con el estómago vacío. Consulte a su médico.
• Gabapentina (p. Ej., Gabapentina, Apentina, Gabexina, Neurontin): el fármaco es un anticonvulsivo que a veces se utiliza en la terapia en el contexto de una hernia de disco. La dosis debe ser establecida cuidadosamente por el médico. El fármaco es uno de los ingredientes activos más utilizados para el tratamiento de la "epilepsia.
• Pregablin (p. Ej. Lyrica): el fármaco es un análogo del ácido amino butírico, antiepiléptico y ansiolítico utilizado en terapia también para hernias de disco. Para la posología: consulte a su médico.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): el medicamento es un derivado opioide, cuya dosis debe ser establecida por el médico en función de la intensidad del dolor en el contexto de la hernia de disco (dosis variable de 25 a 400 mg por día. Consulte a su médico)
• Amitriptilina (por ejemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): además de ser un fármaco antidepresivo, la amitriptilina se usa en terapia para el tratamiento del dolor asociado con la hernia de disco.
• Hidrocodona (p. Ej., Vicodin, no se vende en Italia): el fármaco es un potente antiinflamatorio, que a menudo se utiliza en combinación con paracetamol para mejorar el efecto terapéutico de reducción del dolor. Los dos principios activos están formulados en comprimidos que constan de 500 mg de paracetamol y 5 mg de hidrocodona, para tomar cada 6 horas, por vía oral, según sea necesario. El medicamento también está disponible en forma de elixir o solución oral: consulte a su médico.