Definición
Pielonefritis (o infección del tracto urinario superior) es un proceso inflamatorio que afecta al riñón y a la mucosa de la pelvis renal (pelvis): la enfermedad, de curso agudo o crónico, es muy molesta y dolorosa, especialmente durante el paso de la orina.
Causas
Los agentes infecciosos son los factores etiológicos más implicados en la pielonefritis; Las infecciones bacterianas, a su vez, están estrechamente relacionadas con la cistitis, la prostatitis y la uretritis. Entre los factores predisponentes para la pielonefritis, recordamos: cálculos, diabetes, embarazo, patologías debilitantes, estancamiento de la orina, sexo femenino.
Síntomas
Múltiples síntomas asociados a la pielonefritis: albuminuria, bacteriuria, disuria, dolor abdominal y lumbar, dolor al orinar (estranguria), fiebre, náuseas, orina maloliente / turbia, septicemia (pielonefritis aguda) y vómitos.
La información sobre Pielonefritis - Medicamentos para el tratamiento de la pielonefritis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar pielonefritis: medicamentos para tratar la pielonefritis.
Medicamentos
La mayoría de los pacientes con pielonefritis aguda sin signos de septicemia generalmente se trata en casa con antibióticos; en caso de gravedad, el paciente debe ser hospitalizado y tratado por vía parenteral con fármacos específicos.
Los antibióticos son los fármacos de elección en el tratamiento de la pielonefritis: de hecho, estas sustancias aseguran la erradicación del patógeno del tracto urinario. En la mayoría de los casos, el agente infeccioso se elimina dentro de los 14 días posteriores al tratamiento con antibióticos, pero la duración del tratamiento puede variar según la gravedad del cuadro clínico del paciente.
Cefalosporinas: antibióticos betalactámicos de amplio espectro. Estos fármacos ejercen su actividad terapéutica inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias:
- Cefuroxima (por ejemplo, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pertenece a la clase de cefalosporinas de segunda generación. Se recomienda tomar de 750 mg a 1,5 g de ingrediente activo cada 8 horas; alternativamente, 250-500 mg dos veces al día durante 14 días, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad.
- Cefadroxil (ej. Duricef): cefalosporina de primera generación, indicada en caso de pielonefritis sin complicaciones. Se recomienda la administración oral de 1 gramo de fármaco cada 12 horas durante 14 días.
- Cefotaxima (ej. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de tercera generación, generalmente administrada por vía intravenosa, particularmente activa contra gramnegativos. Administrar por vía parenteral de 1 a 2 g de fármaco cada 8-12 horas. No exceda la dosis de 2 gramos cada 4 horas. La terapia debe continuarse durante 14 días.
Quinolonas: indicado en caso de complicaciones asociadas a pielonefritis:
- Ciprofloxacino (p. Ej. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): en caso de pielonefritis aguda sin complicaciones (septicemia), se recomienda la administración oral de 1 gramo de fármaco cada 24 horas, durante 7-14 días. En caso de pielonefritis infantil (paciente de 1 a 18 años de edad) causada por E. Coli, se recomienda la administración intravenosa. de 6 a 10 mg de fármaco por libra de peso corporal cada 8 horas durante 10 a 21 días. No exceda los 400 mg en total por día. Es posible administrar el medicamento por vía oral: 10-20 mg / kg cada 12 horas durante 10-21 días. No exceda la dosis máxima de 750 mg / día. La ciprofloxacina produce efectos secundarios desagradables: por esta razón, no es un fármaco de primera elección para el tratamiento de la pielonefritis.
- Levofloxacino (p. Ej. Levofloxacino, Levixiran, Aranda): se recomienda administrar 250 mg del fármaco por vía oral o intravenosa durante 10 días; alternativamente, tome 750 mg de ingrediente activo cada 24 horas durante 5 días.
Carbapenémicos: otra clase de antibióticos útiles para el tratamiento de la pielonefritis
- Doripenem (p. Ej. Doribax): se recomienda tomar 500 mg iv cada 8 horas. La administración del fármaco por vía parenteral, durante un período de 10 a 14 días, se puede convertir en terapia oral después de los primeros 3 días (para iv) , manteniendo la misma posología.
Antibióticos de sulfonamida
- Sulfametoxazol / trimetoprim (ej. Bactrim): administrar 160-800 mg de ingrediente activo por vía oral cada 12 horas, por un período de 7 a 14 días, según lo establecido por el médico.
Gentamicina (por ejemplo, gentamicina, ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiótico amiglucósido. Comience la terapia para la pielonefritis administrando por vía intravenosa. 2 mg / kg, seguido de 1,7 mg / kg cada 8 horas (o 5 mg / kg i.v. cada 24 horas). La terapia debe continuarse durante 7-14 días, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección pielonefrítica.
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