Qué son y por qué se forman
Las bolsas de las encías se producen por un aumento del surco gingival.
El llamado surco gingival representa un canal estrecho y poco profundo, ubicado a los lados del diente y delimitado por un lado por la superficie del diente y por el otro por el epitelio del surco de la encía marginal. En condiciones normales este surco tiene de uno a tres milímetros de profundidad, pero en presencia de enfermedad periodontal se profundiza hasta alcanzar y superar los cuatro o más milímetros.
Las toxinas bacterianas provocan gingivitis, que se manifiesta por el sangrado de las encías producido por un traumatismo mínimo (por ejemplo al cepillarse los dientes). El tejido gingival irritado se retira, alejándose de su ubicación original y dejando exposiciones radiculares antiestéticas y a menudo sensibles. Después de que la encía se aleja del diente, el hueso también se reabsorbe, creando bolsas óseas en las que la placa se acumula más fácilmente, la cual calcificante se convierte en sarro.
La presencia de placa subgingival y sarro es responsable de la progresión de la enfermedad. Las bacterias que no se eliminan de los dientes y las encías se esconden en las bolsas periodontales y producen toxinas que matan a los osteoblastos (las células que se utilizan para reproducir el hueso). Como resultado, se produce una reabsorción ósea que provoca la movilidad de los dientes y, en ausencia de un tratamiento adecuado , la caída de los mismos (aunque estén perfectamente sanos), por lo que el riesgo de pérdida de dientes no está ligado al bolsillo gingival en sí, sino a la reabsorción ósea que se produce en ausencia de tratamiento (por infección bacteriana).
La formación de bolsas en las encías está íntimamente ligada a la presencia de placa bacteriana, pero en su origen entran en juego varios factores, como el humo (sus sustancias citotóxicas destruyen las células que sirven para mantener los tejidos de soporte de los dientes), el estrés (que cuando grave disminuye las defensas inmunitarias), embarazo y pubertad (las fuertes fluctuaciones hormonales favorecen la aparición de gingivitis), terapias farmacológicas (anticonceptivos, antidepresivos, antihipertensivos, cortisona y otras drogas), predisposición genética, diabetes y otras enfermedades sistémicas.
Síntomas que deberían llevar a sospechar una enfermedad periodontal.- encías hinchadas y rojas;
- sangrado de las encías;
- halitosis (en aproximadamente el 90% de los casos proviene de la cavidad bucal con mala higiene, ya que las bacterias son capaces de producir compuestos volátiles de azufre);
- la aparición de espacios entre los dientes;
- recesiones gingivales con exposición de las raíces;
- movilidad dental.
Síntomas de las bolsas de las encías
Las bolsas de las encías pueden profundizarse en ausencia de síntomas obvios. Como resultado, la enfermedad periodontal a menudo se nota solo cuando alcanza una etapa avanzada, caracterizada por una mayor movilidad de los dientes, sangrado de las encías, halitosis y dolor generalizado.
Diagnóstico de bolsas gingivales
El procedimiento de diagnóstico, llamado sondaje periodontal, se realiza insertando muy delicadamente una sonda milimétrica entre el diente y el margen gingival. Las medidas se toman en diferentes puntos de cada diente, con el fin de detectar la presencia de bolsas periodontales y cuantificar su profundidad. Si las encías están sanas, la profundidad del surco es de 1-2 mm. Los valores superiores a 4 mm de profundidad se consideran patológicos.
Prevención y terapia
Para prevenir la formación de bolsas de las encías, un cepillo de dientes y pasta de dientes no son suficientes, pero pueden llegar a serlo si se combinan con el uso de hilo dental. Los enjuagues bucales con enjuagues bucales antiplaca e irrigaciones no son necesarios, pero pueden ayudar cuando el dentista los recomienda "combinarlos con una limpieza profesional cada seis u ocho meses en el consultorio dental.
El tratamiento de las bolsas gingivales y la enfermedad periodontal depende del estadio de la enfermedad. La cirugía mucogingival comprende el conjunto de procedimientos destinados a corregir defectos de morfología, posición y / o cantidad de tejidos blandos periodontales (encías), cuyas principales indicaciones son la cobertura de las superficies radiculares expuestas, obtenidas por simple tracción de la encía existente en la zona. en los que falta, hasta el propio injerto de encía, que se extrae del paladar en caso de que sea necesario tapar grandes bolsas gingivales.
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