Introducción
El péptido natriurético auricular (ANP, Péptido Natriurético Atrial, también llamado atriopeptina) es una hormona peptídica producida por las células del miocardio (miocitos) con actividad endocrina, ubicada a nivel auricular. Estas células contienen gránulos secretores, donde se acumulan y de los que liberan el péptido natriurético auricular, que lleva a cabo una "acción endocrina especializada a nivel cardiovascular".
Además del péptido natriurético auricular, se conocen otros dos péptidos natriuréticos relacionados: el péptido natriurético cerebral B (BNP), sintetizado por las células del miocardio ventricular y algunas neuronas cerebrales (así llamado porque se aisló originalmente del cerebro del cerdo), y el péptido natriurético C (CNP), que es de origen endotelial.
Péptidos altos en natriuréticos e hipertensión
Dado que la actividad de estas hormonas es superponible, se habla en el complejo de péptidos natriuréticos.Su liberación es elevada cuando las células musculares del corazón se estiran más de lo normal, situación ligada a la presencia excesiva de sangre (hipervolemia), por tanto a fenómenos hipertensivos (también derivados del uso de fármacos vasoconstrictores). Para compensar la hipervolemia, los péptidos natriuréticos, como su nombre indica, provocan un marcado aumento de la diuresis y la natriuresis, aumentando la excreción de sodio y agua a través del riñón; además, liberan la musculatura lisa (acción vasodilatadora) tanto a nivel sistémico como renal, donde la acción se dirige sobre todo a las arteriolas aferentes al glomérulo, mientras que no afecta a las eferentes, que incluso tienden a forzarse a sí mismas a aumentan la filtración glomerular. Estas acciones están mediadas tanto por mecanismos directos como indirectos, ligados al efecto inhibidor sobre la liberación y / o sobre la acción de diversas hormonas y mediadores, como la angiotensina II, endotelina, aldosterona y vasopresina. Además, natriurético Los péptidos actúan directamente sobre el centro de control cardiovascular del bulbo para reducir la presión arterial, con actividad inhibidora sobre la activación del sistema simpático. Juntos, por tanto, los péptidos natriuréticos ayudan a reducir el retorno venoso al corazón y con él los valores de presión arterial.
Otras causas de péptidos natriuréticos altos
Los niveles plasmáticos de péptidos natriuréticos aumentan en condiciones fisiológicas (dieta rica en sodio, administración de solución salina, posición supina, levantamiento de piernas, inmersión en agua hasta el cuello) y en condiciones patológicas (insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal crónica); en cambio, disminuyen en las condiciones opuestas (asumiendo una posición erguida, dieta baja en sodio, tomando diuréticos, deshidratación).
Péptido natriurético cerebral BNP
Liberado del miocardio ventricular en respuesta al aumento del estrés que alivia las paredes de los ventrículos, típico de la hipervolemia y la sobrecarga de presión, el péptido natriurético cerebral es un marcador importante e indicador pronóstico de insuficiencia cardíaca congestiva. Según diversos estudios, los niveles de BNP en sangre predicen la mortalidad cardíaca y el riesgo de numerosos eventos cardíacos adversos (enfermedad cardíaca), como hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia ventricular, síndrome coronario agudo, infarto agudo de miocardio y muerte súbita por artritis cardíaca El ensayo de BNP plasmático también es útil para la monitorización terapéutica de pacientes que padecen insuficiencia cardíaca congestiva y otras enfermedades cardíacas.
Seleccionar análisis de sangre Análisis de sangre Ácido úrico - uricemia ACTH: hormona adrenocortitotrópica Alanina aminotransferasa, ALT, SGPT Albúmina Alcoholismo Alfafetoproteína Alfafetoproteína en el embarazo Aldolasa Amilasa Amonemia, amoníaco en sangre Anticuerpos de androstenodiona Anticuerpos anti-endomisio Anticuerpos Antifosfatos Anticuerpos Antifosfatos - CEA Antígeno prostático específico PSA Antitrombina III Haptoglobina AST - GOT o aspartato aminotransferasa Azotemia Bilirrubina (fisiología) Bilirrubina directa, indirecta y total CA 125: antígeno tumoral 125 CA 15-3: antígeno tumoral 19-9 como marcador tumoral Calcemia Ceruloplasmina Cistatina C CK- MB - Creatina quinasa MB Colesterolemia Colinesterasa (pseudcolinesterasa) Concentración plasmática Creatina quinasa Creatinina Creatinina Aclaramiento de creatinina Cromogranina A Dímero D Hematocrito Hemocultivo Hemocroma Hemoglobina Hemoglobina glucosilada a Análisis de sangre Análisis de sangre, detección del síndrome de Down Ferritina Factor reumatoide Fibrina y sus productos de degradación Fibrinógeno Fórmula de leucocitos Fosfatasa alcalina (ALP) Fructosamina y hemoglobina glucosilada GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glucemia Glóbulos rojos Granulocitos HE4 y cáncer en "Ova" INR Insulinemia Lactato deshidrogenasa LDH Leucocitos - glóbulos blancos Linfocitos Lipasas Marcadores de daño tisular MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - Mieloperoxidasa Mioglobina Monocitos MPV - Volumen promedio de plaquetas Natremia Neutrófilos Homocisteína Hormonas tiroideas OGTT Osmocito Proteína plasmática A asociada con el embarazo Péptido C Pepsina y pepsinógeno PCT: hematocrito plaquetario o plaquetario PDW: ancho de distribución de los volúmenes plaquetarios Plaquetas Plaquetas Recuento de plaquetas PLT: número de plaquetas en sangre Preparación para análisis de sangre Prueba Prist Total IgEk Proteína C (PC): Proteína C activada (PCA) C Proteína reactiva Prueba de proteína Rast IgE específica Reticulocitos Renina Reuma-Test Saturación de oxígeno Sideremia BAC, alcohol en sangre TBG - Globulina transportadora de tiroxina Tiempo de protrombina Tiempo de tromblopastina parcial (PTT) Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) Testosterona Testosterona y fracción biodisponible Tiroglobulina Tiroxina en la sangre - T4 total, T4 libre Transaminasas Transaminasas altas Transglutaminasa Transferrina - TIBC - TIBC - UIBC - saturación de transferrina Transtiretina Trigliceridemia Triyodotironina en la sangre - T3 total, T3 libre Troponina TRH y troponina timol a TRH TSH - Tirotropina Uremia Valores hepáticos ESR VDRL y TPHA: pruebas serológicas para sífilis Volemia Conversión de bilirrubina de mg / dL a µmol / L Conversión de colesterol y trigliceridemia de mg / dL a mmol / L Conversión de creatinina de mg / dL a µmol / L Conversión de glucosa en sangre de mg / dL a mmol / L Conversión de testosteronemia de ng / dL - nmol / L Conversión de uricemia de mg / dL a mmol / L
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