Maná y manitol
El manitol es un carbohidrato simple que pertenece a la categoría de alcoholes de azúcar hexahídricos. Analizando su fórmula estructural, notamos de hecho la presencia de seis grupos hidroxilo (OH), distribuidos a lo largo de una cadena alifática compuesta por tantos átomos de carbono saturados.
El manitol se distribuye ampliamente en el mundo vegetal. Las concentraciones más significativas se encuentran en el maná del fresno (30-60%), en el talo de la laminaria y el fucus (algas marinas), en las hojas y drupas del olivo, en la higuera, en el apio y en hongos comestibles como Lactarius spp. Y Agaricus spp. A nivel industrial, el manitol se produce a partir de sacarosa.
Laxante y edulcorante
Manitol como laxante y edulcorante acariogénico para diabéticos
Al cortar la corteza de la ceniza, sale una savia densa que contiene un 30-60% de manitol, que se seca al aire libre Estamos hablando de maná, un remedio totalmente natural que se utiliza como laxante suave, especialmente en la infancia. Para ello se administra azúcar a razón de un gramo por cada año de edad, disolviéndolo en agua o leche según prescripción del pediatra, en adultos la dosis indicada como laxante es de 10-20 gramos al día.
Cuando se toma por vía oral, el manitol actúa como un laxante osmótico, atrayendo agua hacia la luz intestinal y aumentando el volumen y la suavidad de las heces. El aumento de volumen fecal representa a su vez un poderoso estímulo para la peristalsis intestinal (conjunto de contracciones rítmicas propulsoras responsables del avance de las heces hacia el exterior).
También por vía oral, el manitol se puede utilizar como edulcorante alternativo a la sacarosa tradicional. Su poder edulcorante es de hecho igual a alrededor del 50% del del azúcar de cocción, con la ventaja de ser hipocalórico y acariogénico, y con un metabolismo independiente de la insulina (una característica particularmente útil en presencia de diabetes); sin embargo, este efecto laxante limita su uso en este sentido.
Diurético
Manitol como diurético y efectos secundarios.
Por vía parenteral, mediante infusión intravenosa de una solución acuosa al 20%, a razón de 0,5 a 1 gramo de manitol por kg de peso corporal, en 15 a 30 minutos, el manitol se utiliza como diurético osmótico, debido a su capacidad demostrada para extraer agua. dentro de los túbulos renales, también tiene la capacidad de disminuir la presión intracraneal e intraocular, tanto que tradicionalmente representa el fármaco de elección para disminuir el edema cerebral. El manitol presente en los vasos sanguíneos del cerebro extrae agua de los intersticios cerebrales hacia el lumen de los propios vasos, reduciendo precisamente el edema; sin embargo, cuando se administra demasiado o hay amplias soluciones continuamente a nivel vascular, el efecto osmótico cambia de dirección, agravando el edema (incluso la hemoconcentración resultante de una diuresis excesiva resultaría peligrosa en este sentido). Además de sus propiedades osmóticas, el manitol puede eliminar los radicales libres involucrados en el estrés oxidativo y mejorar el flujo microvascular dentro del cerebro lesionado de acuerdo con varios mecanismos.
Durante el tratamiento con manitol intravenoso, se debe prestar especial atención al control del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo. Debido a sus propiedades diuréticas, el manitol, incluso cuando se toma por vía oral, no se recomienda para pacientes hipotensos (presión arterial baja), hipovolémicos (por ejemplo, deshidratados), colapsados, anuria o insuficiencia cardíaca congestiva. En dosis altas, el manitol tomado por vía oral como laxante puede causar flatulencia, con calambres y dolor abdominal.
Diagnósticos
Manitol para evaluar la salud de la mucosa intestinal.
En la llamada medicina funcional, el manitol se utiliza para evaluar la integridad de la mucosa intestinal responsable de la absorción de nutrientes. En este sentido, este monosacárido se administra por vía oral en concentraciones conocidas, junto con cantidades predeterminadas de lactulosa (un disacárido no digerible). La elección de estos dos azúcares es significativa: el manitol, de hecho, es fácilmente absorbido por la mucosa intestinal, mientras que ocurre exactamente lo contrario con la lactulosa. En consecuencia, concentraciones bajas de manitol y lactulosa en la orina indican una capacidad reducida de absorción intestinal (malabsorción ), mientras que las altas concentraciones urinarias de lactulosa y manitol reflejan una "permeabilidad excesiva de la mucosa entérica".
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