Definición
Las fisuras anales son cortes pequeños pero profundos en la piel que rodea el ano; estas molestas microgrietas pueden generar dolor asociado al sangrado, que se vuelve más intenso durante la evacuación o tras un esfuerzo. Las heces duras y particularmente voluminosas pueden acentuar el problema, dañando los pliegues anales.
Causas
Las fisuras anales son extremadamente comunes en ancianos y bebés, aunque pueden ocurrir a cualquier edad; La alteración de la motilidad intestinal, ya sea este estreñimiento o diarrea, constituye el factor etiológico que más predispone a la formación de fisuras anales. En los ancianos, esta condición puede verse favorecida por la disminución fisiológica del riego sanguíneo en la zona afectada; Fisuras anales son bastante frecuentes en mujeres que acaban de dar a luz y en pacientes con enfermedad de Crohn.
Síntomas
Los signos y síntomas asociados a las fisuras anales pueden incluir: dolor durante la defecación, heces sanguinolentas, prurito e irritación anal, dificultad para evacuar, estreñimiento, cortes más o menos notorios en la zona perianal.
Dieta y Nutrición
Remedios naturales
La información sobre fisuras anales - medicamentos para el tratamiento de fisuras anales no pretende sustituir la relación directa entre el profesional sanitario y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Fisuras anales - Medicamentos para el tratamiento de fisuras anales.
Medicamentos
Afortunadamente, la mayoría de las veces las fisuras anales son una condición patológica que se puede solucionar fácilmente y en poco tiempo; en algunos pacientes incluso las fisuras de la zona perianal se resuelven sin necesidad de tratamientos farmacológicos ni tratamientos especiales.
Claramente, las fisuras anales no siempre son tan fáciles de curar; por tanto, si el trastorno persiste, se recomienda realizar un tratamiento farmacológico sencillo, además de corregir los hábitos alimentarios. La regularización de la dieta parece ser un punto fundamental para acelerar la recuperación del paciente: "una dieta rica en fibra y abundante en agua es sin duda una ayuda válida para facilitar la defecación, regulando la motilidad intestinal".
Se recomienda remojar en agua tibia varias veces al día: el calor del agua alivia la zona anal dolorosa afectada por fisuras.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra las fisuras anales, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Lidocaína (por ejemplo, xilocaína, Lidofast, Luan CHIR): es un anestésico local, ampliamente utilizado en terapia para reducir el dolor asociado con fisuras anales y hemorroides. A menudo se formula junto con esteroides como la hidrocostisona (p. Ej., Proctosedyl), útil para mejorar el efecto antiinflamatorio. Estos medicamentos son particularmente efectivos cuando el dolor interfiere con el movimiento intestinal fisiológico.
- Semillas de psyllium (ej. Fibrolax): el producto es un laxante volumétrico, recomendado en caso de fisuras anales asociadas con estreñimiento. Se recomienda tomar el medicamento por vía oral, en una dosis de 3,5 gramos después de las comidas, 2-3 veces al día, durante 2-3 días. Tomar el producto con abundante agua, para aumentar el contenido fecal. No continúe la terapia más allá de lo debido.
- Nifedipina y lidocaína (p. Ej. Antrolin): la crema rectal a base de nifedipina (clase de fármaco: antagonistas del calcio, útil para promover una "acción relajante de los músculos lisos periféricos) y lidocaína (anestésico local) está indicada para el tratamiento de fisuras anales: es Se recomienda aplicar el medicamento dos veces al día durante al menos 6 semanas.
- Diltiazem (p. Ej.Cardizem) este principio activo, al igual que el anterior, pertenece a la clase de los bloqueadores de los canales de calcio y se utiliza en terapia para el tratamiento de fisuras anales en asociación con anestésicos locales o costisónicos de aplicación tópica. Consulte a su médico.
- Nitroglicerina (ungüento con una concentración de 0,2-0,3-0,4%): aplicar una fina capa de crema sobre la piel afectada por la fisura anal, 2-3 veces al día después de una limpieza profunda de la zona. También se puede continuar la terapia. durante 6 meses.
- Trinitroglicerina (p. Ej., Rectogésico): el fármaco (relajante muscular) está indicado para solucionar el dolor asociado con fisuras anales de entidad media o grave. Aplicar 1 cm de pomada (correspondiente a aproximadamente 375 mg de producto, que contiene 1,5 mg de ingrediente activo) en la zona perianal cada 12 horas; continuar la terapia por no más de tres semanas.
- Toxina botulínica (ej. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): inyectando una pequeña dosis de toxina botulínica directamente en el esfínter anal, se creará una denervación química que durará varios meses, útil para relajar los músculos. La toxina botulínica se inyecta en los esfínteres internos y externos; este tratamiento promueve la curación de fisuras anales.
Si ningún intento descrito anteriormente beneficia al paciente que sufre de fisuras anales, la única opción posible es la cirugía (anoplastia, dilatación controlada con balón o esfinterotomía lateral); es deber del médico elegir la opción terapéutica más adecuada para asegurar la definitiva. recuperación del paciente de fisuras anales.
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