El vínculo entre hipermenorrea, menorragia y metrorragia es muy estrecho, tanto es así que a menudo es muy difícil distinguir los tres fenómenos. No es de extrañar que los factores causales que desencadenan estos trastornos son casi idénticos.
En algunos casos, la hipermenorrea también se asocia con situaciones de polimenorrea, es decir, un acortamiento del período menstrual (menstruaciones demasiado próximas entre sí).
: La deficiencia de hierro en la sangre es una condición que afecta a muchas mujeres con hipermenorrea. En este sentido, bajo prescripción médica, "se recomienda un suplemento de hierro. En los casos más graves de hipermenorrea, se deben utilizar transfusiones de sangre para reequilibrar las pérdidas de sangre".
es incapaz de detener la pérdida de sangre: en la práctica, es incapaz de hemostizar cuando la capa funcional se desprende de la mucosa.
La hemostasia no se puede garantizar cuando existe una acumulación de sangre en el útero (congestión), asociada a la pérdida fisiológica de sangre en el ciclo menstrual: si estos factores se suman a la incapacidad del endometrio para contraerse correctamente y las enfermedades de la coagulación, la hemorragia la imagen se amplifica aún más.
La hipermenorrea podría indicar adenomas, miomas, pólipos uterinos y patologías orgánicas genitales en general, pero también podría indicar enfermedades más graves, como nefropatía, leucemia, hipertensión (patologías sistémicas).
La endometritis, es decir, la inflamación aguda del endometrio, puede causar acumulación de sangre; en el momento de la menstruación, las congestiones pueden crear hipermenorrea.
Entre los otros factores causales que contribuyen a la manifestación de la hipermenorrea, recordamos la introducción de cuerpos extraños en la vagina: por ejemplo, los dispositivos intrauterinos con acción anticonceptiva podrían irritar la mucosa y provocar hipermenorrea; incluso las píldoras anticonceptivas, especialmente las de dosis baja, podrían provocar fenómenos desagradables de hipermenorrea debido a una posible "negativa" del útero a "aceptar" la modulación hormonal. En general, las mujeres que toman la píldora anticonceptiva de dosis baja y sufren de hipermenorrea, no son constitucionalmente aptas para sustentar una terapia de progestina de este tipo: el útero, de hecho, interpreta la dosis baja de la píldora como el momento oportuno para promover la menstruación, en este caso el ginecólogo puede proponer a la paciente una píldora alternativa.
Además, algunos fármacos antipsicóticos y antidepresivos también podrían afectar al útero y promover episodios de hipermenorrea.
Otro factor que incide en la aparición de la hipermenorrea es la variación en la producción de estrógenos: desde el punto de vista clínico-diagnóstico, una "hiperproducción de estrógenos implica un cambio en la morfología de las estructuras uterinas. De hecho, las glándulas aumentan de volumen , la mucosa uterina se engrosa y la fase proliferativa se potencia y prolonga: de esta forma se favorece la hipermenorrea.
En caso contrario, es decir en falta de estrógenos, la hipermenorrea se produce a través de otro mecanismo: la hemostasia uterina ya no está garantizada por el mal desarrollo de la musculatura del útero.
Evidentemente, el cansancio general de la mujer, el estrés, el trabajo y las variaciones ambientales podrían, de alguna forma, facilitar la aparición de la hipermenorrea: en estos casos se trata de un fenómeno transitorio y absolutamente inofensivo, pero siempre se recomienda la opinión del ginecólogo.
Por lo general, se recetan medicamentos adecuados, como sustancias coagulantes y medicamentos que mejoran el tono de los músculos uterinos o de hormonas.
Mujeres en período fértil
Examen cuidadoso, biopsia, lectura de valores sanguíneos, legrado (prueba en la cavidad uterina)
Coagulantes, medicamentos que mejoran el tono de los músculos uterinos u hormonas.
