Generalidad
La congestión mamaria es un problema típico de los primeros días después del nacimiento y se caracteriza por el estancamiento de la leche en la mama, que aparece tensa, edematosa y brillante, a veces enrojecida y dolorosa, pero incapaz de emitir cantidades importantes de leche.
Principales causas de la congestión mamaria:
- Producción excesiva de leche.
- Retraso en el inicio de la lactancia materna después del parto.
- Apego inadecuado al pecho por parte del bebé.
- Extracción poco frecuente de leche del pecho.
- Límites demasiado estrictos sobre la duración de las tomas.
- Sujetador demasiado ajustado o ropa demasiado ajustada al pecho.
Signos y síntomas
A menudo, la congestión mamaria se asocia con un ligero aumento febril, durante aproximadamente 24 horas; los aumentos constantes de la temperatura corporal se pueden atribuir en cambio a una complicación, la mastitis, caracterizada por una "infección de la glándula mamaria con la aparición de malestar, absceso circunscrito y alta fiebre.
Un pecho puede parecer caliente, pesado y apretado simplemente porque está lleno de leche; El aspecto más importante de la congestión mamaria, de hecho, no se refiere tanto a la apariencia de la mama, sino a la dificultad para filtrar la leche.
. El consiguiente aumento de la tensión mamaria es tal que reduce la protuberancia del pezón, haciendo más difícil y traumático el agarre del bebé.
Una succión insuficiente, además, agrava la congestión mamaria, aumentando el estancamiento de la leche en la glándula y, a la larga, reduciendo la producción de la misma por parte del organismo femenino.
Causas
Después del parto, el inicio del ascenso de la leche se acompaña de un mayor flujo de sangre y linfa hacia los senos, que se hinchan, se endurecen, se calientan, pesan e hipersensibles, si no incluso dolorosos.
La congestión mamaria durante los primeros días de lactancia es, por tanto, el resultado del aumento del flujo sanguíneo al tejido mamario, dictado por la necesidad de apoyar la producción de leche. Para prevenir la congestión mamaria en los primeros períodos de la lactancia, es importante sujetar al bebé al pecho pocas horas después del parto.
En las etapas posteriores de la lactancia materna, la congestión mamaria puede ocurrir cuando el bebé toma menos leche de lo habitual, tarda demasiado entre tomas o se agarra al pecho de forma inadecuada.
Prevención
Como se ha dicho hasta ahora, uno de los consejos más habituales que se da a las enfermeras sometidas a este tipo de problemas es hacer que el bebé amamante con más frecuencia, sin imponer límites estrictos a la duración de las tomas.
Otro consejo típico para resolver la congestión mamaria es realizar -en los 10-15 minutos previos a la alimentación- una esponja caliente-húmeda del seno, o aplicar compresas tibias. Al respecto, en este documento, el pediatra Duccio Parrini describe lo "interesante" estratagema "de la botella caliente.
Después de la alimentación, especialmente si el dolor es intenso, es útil aplicar compresas frías debajo de las axilas.
Antes de sujetar al bebé, es recomendable utilizar la extracción manual, liberando cantidades modestas de leche, para extender sobre el pezón para ablandar la areola y favorecer el agarre del bebé. Solo cuando la madre produce cantidades excesivas de leche, de modo que ni siquiera la succión frecuente reduce las molestias, o cuando no es posible sujetar al bebé con frecuencia, se recomienda el uso de un extractor de leche.
Durante la lactancia, el masaje de los senos a través de delicados movimientos concéntricos en la dirección del pezón facilita aún más la salida lechosa.
Al final de la alimentación, si la mujer aún siente una sensación de plenitud y tensión en el pecho, la leche se puede extraer manualmente, pero sin exagerar, para evitar un estímulo excesivo a la producción de leche.
Finalmente, permitirse mucha tranquilidad durante la lactancia es igualmente útil para prevenir la congestión mamaria.
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