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"Fui violada la semana antes de Navidad y no puedo creer la ansiedad y el terror que siento todos los años alrededor de la fecha del aniversario. Es como si viera un lobo enojado. No puedo relajarme, no puedo dormir, puedo" No duerma. No quiero ver a nadie. Me pregunto si alguna vez me libraré de este terrible problema "
"En todas las ocasiones sociales, sentía miedo. Estaba ansioso incluso antes de salir de casa y este sentimiento se intensificó como una clase en la universidad, una fiesta o lo que fuera que se acercaba. Me dolía el estómago como si tuviera gripe. . Mi corazón latía con fuerza, mis palmas estaban sudorosas y tenía esta sensación de desapego de mí mismo y de todos los demás ".
"Cuando entré en una habitación llena de gente, enrojecí y sentí que todos me miraban. Me avergonzaba estar solo en un rincón, pero no podía pensar en nada que decirle a alguien. Fue humillante. me sentí tan avergonzado que no podía esperar para irme ".
"Estoy muerto de miedo incluso de la idea de volar y nunca lo volveré a hacer. Empiezo a temer un viaje en avión un mes antes de tener que irme. Es una sensación terrible cuando se cierra la escotilla del avión y me siento atrapado. Mi corazón late rápido y sudo mucho. Cuando el avión comienza a ascender, la sensación de no poder salir se ha fortalecido. Cuando pienso en volar, me veo perdiendo el control, volviéndome loco y escalando paredes, pero claro que nunca había hecho tal cosa. No tengo miedo de estrellarme o turbulencias, pero esa sensación de estar estancado Cada vez que pensaba en cambiar de trabajo, pensaba: "¿Me pedirán que vuele?"
"Actualmente solo voy a lugares donde puedo conducir o tomar un tren. Mis amigos siempre señalan que ni siquiera puedo bajarme de un tren de alta velocidad, así que ¿por qué no me molestan los trenes? Solo digo que no. de un miedo racional ".
Estas tres declaraciones realizadas por personas que han vivido o sería mejor decir sufrido hechos traumáticos sugieren la magnitud del estrés sufrido y sus consecuencias. Vamos a bajar un poco más en detalle:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es similar al "trastorno por estrés agudo" con la diferencia de que en este caso los síntomas duran más de un mes y difieren en algunos detalles.
Soy:- recuerdos persistentes del evento traumático a través de pesadillas, imágenes, pensamientos o percepciones;
- sensación de revivir el momento como si realmente volviera (también puede haber flashbacks, alucinaciones, ilusiones, episodios de disociación);
- malestar intenso al ver algo que puede recordar lo sucedido, como un lugar o una persona;
- evitar pensamientos, sentimientos, lugares y personas que recuerdan el trauma;
- evitar conversaciones sobre traumas;
- incapacidad para recordar aspectos relevantes del evento;
- disminución del interés en las actividades en general;
- sentimiento de desapego hacia los demás (dificultad para sentir hacia ellos);
- sensación de no tener más perspectivas de futuro.
Otros síntomas:
- Irritabilidad, dificultad para dormir, falta de concentración, alerta e inquietud.
La idea de que catástrofes o experiencias de impacto emocional considerable pueden causar síntomas característicos se conoce desde hace algún tiempo. Las descripciones no médicas de estos fenómenos son ciertamente más antiguas que las diversas categorías diagnósticas. Recién en 1980, con la redacción del DSM-III , se introdujo una categoría diagnóstica específica para estos cuadros clínicos, el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) sobre la base de una "hipótesis apoyada por varios estudios, en particular por los realizados con veteranos de la guerra de Vietnam". Los disturbios psíquicos resultantes de la vivencia de un evento extremo (agresiones, guerras, desastres naturales y tecnológicos, campos de concentración y exterminio) fueron bastante característicos, específicos y constantes, tanto a nivel etiológico como fenomenológico, para justificar la construcción de una rúbrica en el clasificación de los trastornos mentales.
También se sabe que el trastorno de estrés postraumático puede ser particularmente severo y prolongado cuando el evento estresante es concebido por el hombre y en este caso se puede inducir fácilmente que los síntomas serán muy marcados y duraderos. Esto significa que durante mucho tiempo muchas personas quedarán virtualmente discapacitadas ya que los síntomas del PTSD pueden ser muy devastadores.
El concepto de trastorno de estrés postraumático ha reemplazado así al anterior de neurosis traumática o neurosis postraumática. Contrariamente a lo que se creía en el pasado, "la exposición a un factor de estrés extremo no es la" condición sine qua non "para el desarrollo del TEPT. En el DSM-IV ya no existe el umbral cuantitativo" catastrófico "en el criterio A que define el evento .traumático. La "exposición a un evento" fuera de la "experiencia humana habitual" ya no es necesaria para diagnosticar el TEPT. De hecho, un creciente cuerpo de datos ha subrayado la importancia de factores de riesgo como la predisposición genética, la familiaridad psiquiátrica, la edad en el momento de la exposición al factor estresante, los rasgos de personalidad, los problemas psicológicos y de comportamiento pasados, la exposición a eventos estresantes previos. 19 por ciento de las personas con trastorno de estrés postraumático que nunca ha requerido tratamiento o que no son conscientes de la enfermedad tienen un alto riesgo de suicidio. Este trastorno también se presenta en asociación con algunas enfermedades médicas, por ejemplo, hipertensión, asma bronquial y úlcera péptica, o con otras trastornos psicopatológicos, por ejemplo depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastornos por abuso de sustancias.
Editado por el Dr. Giovanni Chetta
