Este artículo está dedicado a las vacunas en edad de desarrollo que se esperan en los primeros 12 meses de vida; Los temas tratados serán: los agentes infecciosos contra los que se dirigen las distintas vacunas, el tipo de vacuna, los métodos de administración, las dosis, el calendario de vacunación de cada dosis, los posibles riesgos, las posibles contraindicaciones y muchas otras informaciones útiles para los padres. curioso por aprender más sobre el tema.
Qué son las vacunas: una breve reseña
Antes de analizar en detalle las vacunas en lactantes, es necesario revisar en términos generales qué es una vacuna.
Una vacuna es una preparación farmacológica, que puede administrarse por vía parenteral u oral, que permite crear una "inmunización contra uno o más microorganismos patógenos específicos (Nota: los microorganismos patógenos más comunes son virus y bacterias).
Las vacunas pueden contener una forma atenuada del patógeno contra el que se desea la inmunización, o pueden contener proteínas o toxinas derivadas de este mismo patógeno.
Hay tres tipos principales de vacunas:
- Vacunas vivas atenuadas. Contienen los microorganismos contra los que se va a obtener la inmunización en forma viva, pero con un poder patógeno reducido.
- Vacunas inactivadas. Contienen una forma completa pero muerta (por lo tanto inactiva) de los microorganismos contra los que se desea la inmunización.
- Vacunas con antígenos purificados. Contienen, en forma inactivada, proteínas, toxinas o polisacáridos del microorganismo contra el que se va a inmunizar el individuo receptor.
Las vacunas actúan activando el sistema inmunológico: con su administración, de hecho, estimulan al sistema inmunológico a producir anticuerpos, es decir, los verdaderos artífices de la inmunización.
Las vacunas no tienen un efecto inmediato: la respuesta de los anticuerpos, de hecho, requiere un período de tiempo que va de 2 a 4 semanas.
B, el anti Haemophilus influenzae tipo B, el anti-neumococo conjugado, el anti-meningococo B y el anti-rotavirus.Sin embargo, debe tenerse en cuenta de inmediato que los anti-difteria, anti-tétanos, anti-tos ferina, anti-poliomielitis, anti-hepatitis B y anti Haemophilus influenzae el tipo B generalmente se agrupa en una sola preparación, llamada vacuna hexavalente; esto implica, por tanto, que el número de vacunas a las que se somete realmente un recién nacido es sólo de 4: la vacuna hexavalente, la vacuna antineumocócica conjugada, la vacuna antimeningocócica B y la vacuna contra rotavirus.
Vacunas en recién nacidos: ¿cuáles son obligatorias y cuáles se recomiendan?
Entre las vacunas que se administran a los recién nacidos, la anti difteria, anti tétanos, anti tos ferina, anti poliomielitis, antihepatitis B y anti Haemophilus influenzae tipo B (esencialmente la vacuna hexavalente), mientras que las vacunas antimeningocócica B, neumocócica y rotavirus se recomiendan pero no son obligatorias.
a nivel de la porción latero-superior del muslo.
Calendario de vacunas hexavalentes
Según el calendario de vacunación, se prevén las 3 dosis de vacuna hexavalente en recién nacidos para:
- El primero al comienzo del 3er mes de vida (61º día de vida o 2 meses de vida más un día);
- El segundo al comienzo del 5º mes de vida (121º día de vida o 4 meses más un día);
- El tercero entre el undécimo y el decimotercer mes de vida (generalmente, se ubica en el duodécimo mes de vida).
Importante
Mientras que las vacunas contra la hepatitis B y Haemophilus influenzae el tipo B termina a los 12 meses de vida, los que están contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis están sujetos a retiro; para ser precisos, hay un retiro entre 5 y 6 años de vida y un retiro entre 14 y 15 años de vida para difteria, tétanos, tos ferina y polio, y un retiro cada 10 años, a partir de los 15 años de vida, solo para difteria, tétanos y tos ferina.
Vacuna contra la difteria
En la vacuna contra la difteria, la sustancia útil para provocar la respuesta inmune es el llamado toxoide diftérico.
La difteria es una enfermedad contagiosa grave causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, que además de causar una inflamación severa del tracto respiratorio, también puede causar daño al sistema nervioso, corazón y riñones.
Vacuna contra el tétanos
En la vacuna contra el tétanos, la sustancia útil para provocar la respuesta inmune es el llamado toxoide tetánico.
El tétanos es una enfermedad infecciosa grave y no contagiosa producida por las esporas de la bacteria. Clostridium tetani, que afecta al sistema nervioso central y produce espasmos musculares capaces de provocar insuficiencia respiratoria.
Vacuna contra la tos ferina
En la vacuna contra la tos ferina, la sustancia útil para provocar la respuesta inmune es más de una: toxoide de tos ferina, hemaglutinina filamentosa y pertactina.
La tos ferina es una enfermedad infecciosa contagiosa causada por la bacteria. Bordetella pertussis, que desencadena ataques de tos tan graves que, en niños muy pequeños, pueden provocar la muerte por falta de aire.
Vacuna contra la poliomielitis
En la vacuna contra la poliomielitis, la sustancia útil para provocar la respuesta inmune es más de una: los virus de la poliomielitis inactivados PV1, PV2 y PV3.
La poliomielitis (o simplemente poliomielitis) es una enfermedad infecciosa grave y contagiosa causada por el virus de la poliomielitis, que puede tener importantes repercusiones en el sistema nervioso central.
Vacuna contra la hepatitis B
En la vacuna contra la hepatitis B, la sustancia útil para provocar la respuesta inmune es el llamado antígeno de superficie recombinante.
La hepatitis B es una infección contagiosa peligrosa debido al virus del VHB, que daña el hígado.
Sabía usted que ...
En los nacidos de una madre positiva para el antígeno de la hepatitis B, la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B se administra ya 12-24 después del nacimiento.
Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B
En la anti vacuna Haemophilus influenzae del tipo B, la sustancia útil para evocar la respuesta inmune es el llamado polisacárido derivado de Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae El tipo B es una enfermedad infecciosa contagiosa, causada por la bacteria homónima, que, en sujetos muy jóvenes, puede causar formas de meningitis, neumonía, pericarditis, osteomielitis o septicemia.
y artritis séptica con consecuencias graves y en ocasiones fatales.La vacuna antineumocócica conjugada actualmente en uso en lactantes (o PCV 13-valente) es una vacuna con antígenos purificados, cuyos ingredientes esenciales para obtener la inmunización deseada son:
- Un antígeno polisacárido inactivado que pertenece a la cápsula de la bacteria neumocócica e
- Proteína inactivada derivada de la toxina diftérica, cuyo propósito es aumentar la respuesta de anticuerpos al ingrediente anterior.
La vacuna antineumocócica conjugada para recién nacidos crea una inmunización contra las 13 cepas neumocócicas responsables de más del 80% de las infecciones juveniles relacionadas con esta bacteria; esto explica por qué también se le llama PCV 13-valente.
Cabe destacar también que la vacuna antineumocócica conjugada para lactantes viene sustituyendo, desde hace algunos años, a una antigua formulación, que protegía frente a 7 cepas de neumococo, y no debe confundirse con la versión indicada para niños a partir de 2 años, adolescentes. . y para adultos, una versión que inmuniza hasta 23 cepas diferentes de neumococo (PCV 23-valente).
Administración de la vacuna antineumocócica conjugada
En el recién nacido, la administración de la vacuna antineumocócica conjugada se divide en 3 dosis y se realiza por vía parenteral, mediante inyección intramuscular a nivel de la porción latero-superior del muslo.
Calendario de vacunas antineumocócicas conjugadas
Según el calendario de vacunación, se proporcionan las 3 dosis de vacuna antineumocócica conjugada en recién nacidos:
- Del primero al tercer mes de vida;
- Del segundo al quinto mes de vida;
- El tercero entre el undécimo y el decimotercer mes de vida.
La vacuna antineumocócica conjugada para lactantes se puede administrar junto con otras vacunas; en este sentido, suele ocurrir que su implementación coincide con la de la vacuna hexavalente.
, conocido por ser uno de los principales agentes causantes de dos infecciones muy graves con una alta tasa de mortalidad, especialmente en las más jóvenes: la meningitis meningocócica y la sepsis meningocócica.
La vacuna antimeningocócica B es una vacuna con antígenos purificados, cuyos ingredientes fundamentales para obtener la inmunización deseada son:
- Tres proteínas típicas que se encuentran en la superficie de todos los subtipos de Neisseria meningitidis (adhesina A de Neisseric, proteína de unión al factor H y antígeno de unión a heparina de Neisseric) y
- La membrana externa, reducida a vesículas, del meningococo B.
Administración de la vacuna antimeningocócica B
En lactantes, la administración de la vacuna antimeningocócica B se divide en 2 o 3 dosis (el número exacto depende de cuándo comienza el ciclo de vacunación) y se realiza por vía parenteral, mediante una "inyección intramuscular a nivel de la porción lateral-superior de la muslo.
Calendario de vacunación antimeningocócica B
Para bebés menores de 6 meses de vida, la administración de la vacuna antimeningocócica B implica 3 dosis, la primera de las cuales es generalmente al 3er mes de vida y la siguiente un mes después del anterior.
Para recién nacidos que acaban de tener superó los 6 meses de vida, por otro lado, la administración de la vacuna antimeningocócica B requiere solo 2 dosis, la primera de las cuales generalmente al 7º mes de vida y la segunda dentro de los dos meses siguientes.
Es importante señalar que la vacuna antimeningocócica B no se puede administrar junto con otras vacunas y que siempre deben transcurrir al menos 15 días entre su aplicación y la de otra vacuna.
Importante
La vacuna antimeningocócica B está sujeta a un refuerzo.
Para los bebés que se someten al ciclo de administración de 3 dosis, se espera el retiro entre el 12º y el 15º mes de vida; en el caso de los lactantes que se someten al ciclo de administración de 2 dosis, por otro lado, la retirada está prevista a más tardar en el segundo año de vida.
Lo que hace peligroso al rotavirus es la posibilidad de que, en los más pequeños (como los lactantes de pocos meses), determine un estado de deshidratación tal que provoque complicaciones que en ocasiones son fatales para el paciente.
La vacuna contra el rotavirus es una vacuna viva atenuada; por lo tanto, contiene una parte viva pero debilitada de rotavirus.
Los virus vivos atenuados contienen una versión suave obtenida en laboratorio del microorganismo patógeno; esto les permite activar la respuesta de anticuerpos al precio de una versión muy leve, a veces asintomática, de la enfermedad relacionada.
Administración de la vacuna antirrotavirus
En los lactantes, la administración de la vacuna contra el rotavirus se divide en 2 o 3 dosis (el número exacto depende del tipo de preparación de vacuna utilizada) y se realiza por vía oral, a través de un aplicador especial con émbolo.
Calendario de vacunación contra el rotavirus
Si se utiliza la preparación de la vacuna de 2 dosis, el ciclo de administración de la vacuna contra el rotavirus debe finalizar a más tardar en la semana 24 de vida del recién nacido y debe seguir el siguiente calendario:
- La primera dosis entre la sexta y la duodécima semana de vida (generalmente se administra a los 2 meses);
- La segunda dosis al menos 4 semanas después de la primera (generalmente se hace a los 4 meses).
Si, por el contrario, se utiliza la preparación de la vacuna de 3 dosis, el ciclo de administración de la vacuna contra el rotavirus debe finalizar a más tardar en la 32a semana de vida del recién nacido y debe respetar el siguiente calendario:
- La primera dosis entre la sexta y la duodécima semana de vida (generalmente se administra a los 2 meses);
- La segunda dosis al menos 4 semanas después de la primera (generalmente se hace a los 4 meses);
- La tercera dosis al menos 4 semanas después de la segunda (generalmente se hace a los 6 meses).
Los efectos adversos raros, si no muy raros, de las vacunas realizadas en recién nacidos son:
- Reacción alérgica a una sustancia contenida en la vacuna;
- Fiebre por encima de los 40 grados;
- Convulsiones febriles.
¿Cómo reconocer una reacción alérgica?
En un recién nacido, las reacciones alérgicas a una vacuna se producen a los pocos minutos de la vacunación (por lo que se pide a los padres, después de la administración de la preparación, que permanezcan otros 20-30 minutos en el centro de vacunación) e incluyen síntomas y signos como: urticaria, hinchazón de la cara, dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos y / o palidez.
Después de una vacuna en un recién nacido, si tiene síntomas o signos de una reacción alérgica, debe comunicarse con un médico de inmediato o acudir al hospital más cercano.
) y el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, cortisona o quimioterapia).
¿Cuándo posponer las vacunas infantiles?
Por regla general, las vacunas en lactantes son una práctica que debe posponerse para otra fecha en presencia de una afección caracterizada por fiebre o alteración general que el médico tratante considere clínicamente importante.
