SINGULAIR ® es un fármaco a base de montelukast sódico
GRUPO TERAPÉUTICO: Antagonistas del receptor de leucotrienos
Indicaciones SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR® está indicado en el tratamiento del asma que no responde adecuadamente a la terapia inhalatoria con corticosteroides o con agonistas adrenérgicos beta 2.
SINGULAIR ® también se utiliza con éxito en el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional y en la profilaxis del asma caracterizada por broncoconstricción inducida por el ejercicio.
Mecanismo de acción SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® es un medicamento a base de montelukast, un inhibidor del receptor de leucotrienos, utilizado con éxito en el tratamiento del asma.
El mecanismo de acción de este principio activo, ahora bien caracterizado también desde el punto de vista molecular, se realiza básicamente en la capacidad de inhibir la activación de los receptores de leucotrienos, y en particular del receptor de tipo 1, constitucionalmente expresado por el músculo liso. células de las vías respiratorias y otros elementos de la inflamación.
El aumento de la liberación de leucotrienos de la serie 4 en el curso de la enfermedad asmática generalmente induce un aumento de la activación de este receptor con la consiguiente broncoconstricción, vasodilatación y edema asociado, hipersecreción de moco, activación de los elementos de inflamación y congestión del tracto respiratorio.
Montelukast, tomado por vía oral, se absorbe sistémicamente y se distribuye en la circulación unido a las proteínas plasmáticas, llega al tracto respiratorio, antagonizando los efectos de los leucotrienos y provocando una reducción significativa de los síntomas denunciados.
Una vez finalizada su actividad de acción, montelukast se elimina generalmente a través de la bilis después de un intenso metabolismo hepático.
Estudios realizados y eficacia clínica
MONTELUKAST EN LA PREVENCIÓN DE LA DISNEA POSBONQUIOLITIS
Pediatr Allergy Immunol. 7 de octubre de 2013. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Publicación electrónica antes de la impresión]
Revisión sistemática de la eficacia de montelukast para prevenir las sibilancias posteriores a la bronquiolitis.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Estudio que demuestra cómo el tratamiento con montelukast puede conducir a una reducción de la frecuencia de disnea en pacientes con posbronquiolitis, especialmente después de una infección por virus respiratorio sincitial, con la aparición de efectos secundarios solo en el 1,5% de los pacientes tratados.
COMPARACIÓN DE BUDESONIDA Y MONTELUKAST
J Allergy Clin Immunol Pract. Enero de 2013; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 de noviembre.
Suspensión para inhalación de budesonida versus montelukast en niños de 2 a 4 años con asma leve persistente.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Estudio realizado en más de 200 niños de entre 2 y 4 años que demuestra cómo el tratamiento con montelukast puede ser tan eficaz como el de budesonida en el control inicial de la enfermedad, aunque en el manejo a largo plazo la budesonida parece garantizar un mejor control.
INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENO EN CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
J Allergy Clin Immunol Pract. Enero de 2013; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 de noviembre.
Antagonistas de los receptores de leucotrienos en la enfermedad ocular alérgica: una revisión sistemática y un metanálisis.
Gane J, Buckley R.
Este estudio demuestra cómo Montelukast también se puede utilizar con éxito en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica, sin embargo, es menos eficaz que el antihistamínico oral.
Tal evidencia sugiere la posibilidad de considerar un enfoque integrado.
Método de uso y dosificación.
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg comprimidos recubiertos.
La terapia con SINGULAIR ® debe necesariamente ser definida por un médico especialista en el tratamiento de enfermedades del tracto respiratorio, considerando la posibilidad de asociar todo con la terapia de apoyo.
De forma general e inespecífica, generalmente la dosificación más utilizada en el tratamiento de patología asmática o rinitis alérgica en pacientes adultos es la de un comprimido de 10 mg al día, preferentemente por la noche.
SINGULAIR ® - Advertencias de montelukast
El tratamiento con SINGULAIR ® debe ser necesariamente supervisado periódicamente por el médico, especialmente debido al aumento del riesgo, documentado por alguna evidencia clínica, de hipereosinofilia con síntomas similares a la vasculitis de Churg-Strauss.
También es importante reiterar que el tratamiento con Montelukast no es un tratamiento adecuado para el ataque de asma agudo, por lo que el médico debe en cambio definir una terapia de apoyo adecuada para mantener una terapia básica, siempre según prescripción médica, incluso por etapas. de remisión de la enfermedad.
SINGULAIR ® tiene lactosa entre sus excipientes, lo que lo hace inadecuado para pacientes que padecen intolerancia a la galactosa, deficiencia de la enzima lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque actualmente no existe evidencia científica que asocie un mayor riesgo de malformaciones fetales con la administración de Montelukast, el uso de SINGULAIR® durante el embarazo y en el período posterior de la lactancia debe limitarse a casos de necesidad real e inevitable. llevado a cabo exclusivamente bajo supervisión médica.
Interacciones
Dado el metabolismo hepático de montelukast, que implica enzimas citocromiales, sería aconsejable evitar la ingesta simultánea de principios activos potencialmente dotados de actividad inductora o inhibidora sobre estos sistemas, capaces de alterar las propiedades farmacocinéticas normales del principio activo.
Contraindicaciones SINGULAIR ® - Montelukast
El uso de SINGULAIR ® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo oa uno de sus excipientes oa moléculas relacionadas estructural y químicamente.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La terapia SINGULAIR ® puede exponer al paciente a un mayor riesgo de efectos secundarios como dolor de cabeza, infecciones del tracto respiratorio superior, diarrea, náuseas, vómitos, hipertransaminasemia y erupciones cutáneas.
La incidencia de reacciones adversas clínicamente más graves fue más rara.
Nota
SINGULAIR ® es un medicamento recetado.
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