Definición
La epilepsia representa un grave trastorno neuronal derivado fundamentalmente de la alteración de los impulsos eléctricos en el cerebro; en este síndrome, las neuronas (las células utilizadas para transmitir la señal) se vuelven locas, provocando graves consecuencias al paciente, que manifiesta convulsiones más o menos recurrentes.
Causas
La epilepsia está fuertemente influenciada por el componente genético, pero la familiaridad no es el único factor causal; Otros tres elementos etiológicos que están en el origen de la epilepsia, recordamos: abuso de alcohol o drogas durante el embarazo, abscesos y tumores cerebrales, dificultades respiratorias severas justo antes del nacimiento (anoxia), enfermedades exantemáticas (sarampión, rubéola, varicela), cabeza trauma.
Síntomas
Las convulsiones epilépticas, debido a la hiperactividad de las neuronas, pueden inducir la pérdida del conocimiento; además, la epilepsia se caracteriza por: alteración sensorial / psicológica, confusión mental temporal, gestos incontrolados de brazos y piernas, ojos bien abiertos con la mirada vacía, ralentización o parada de respiración, rigidez muscular.
La información sobre Epilepsia - Medicamentos para el tratamiento de la epilepsia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Epilepsia - Medicamentos para el tratamiento de la epilepsia.
Medicamentos
Incluso en sus formas leves, la epilepsia se considera una patología de riesgo y peligro, por lo que es recomendable consultar a un médico y solicitar tratamiento farmacológico para evitar que los síntomas empeoren o las convulsiones recurran; solo piense, por ejemplo, en el peligro que corre un paciente por si acaso. de una convulsión durante actividades deportivas como nadar o conducir.
En caso de epilepsia manifiesta, el médico suele prescribir fármacos antiepilépticos: estos principios activos, en la mayoría de los casos, producen efectos extraordinarios, tanto como para reducir tanto la frecuencia como la intensidad de las crisis epilépticas. En algunos pacientes, la "epilepsia se presenta en una forma tan leve que la administración de un solo fármaco, durante un período de tiempo más o menos largo, es suficiente para cancelar los síntomas y evitar la recurrencia de las convulsiones.
Si los fármacos no son totalmente beneficiosos para la salud del paciente, el especialista puede proponer un tratamiento quirúrgico u otros tratamientos alternativos (estimulación del nervio vago).
El problema más complejo parece ser la elección del fármaco más adecuado para el paciente, tanto en términos de tipo como de dosis; para hacer frente a este problema y probar su posible fiabilidad y eficacia, el médico generalmente prescribe dosis bastante bajas, para aumentar la dosis de vez en cuando, gradualmente, hasta que los ataques epilépticos estén completamente controlados.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en el tratamiento contra la epilepsia, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Fenitoína (p. Ej. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): fármaco antiepiléptico útil para prevenir las convulsiones tónico-clónicas (espasmos violentos y bruscos en los músculos que se alternan con relajación de los músculos). Se recomienda tomar el medicamento por vía intravenosa a una dosis de 10-15 mg / kg mediante inyección lenta en una vena (no más de 50 mg por minuto). Alternativamente, es posible inyectar 15-20 mg de activo por kilo de cuerpo (no más de 50 mg por minuto). La dosis de mantenimiento es de 100 mg por vía oral o i.v. cada 6-8 horas (no exceda los 50 mg por minuto). Se recomienda controlar la concentración plasmática de fenitoína para controlar los efectos secundarios.
El fármaco puede modular los rasgos faciales, así como generar acné, hirsutismo e hiperplasia gingival; además, da toxicidad hepática.
- Valproato de sodio (p. Ej., Depakin, Ac Valproic): el medicamento es un anticonvulsivo que se usa en la terapia para tratar y prevenir las convulsiones en el contexto de la "epilepsia. Al principio, el medicamento debe tomarse en una dosis de 10-15 mg / kg por día.; si es necesario, aumente la dosis en 5-10 mg / kg por semana, para obtener el máximo beneficio terapéutico. Normalmente, la dosis de mantenimiento es de 60 mg / kg por día o menos. Los efectos secundarios del fármaco están relacionados con la dosis.
- Topiramato (p. Ej., Sincronil, Topamax): este medicamento se usa como complemento de la terapia primaria, especialmente para tratar y prevenir las convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Sin embargo, también se puede utilizar solo a la dosis inicial de 25 mg, por la noche, durante 7 días. Aumente lentamente la dosis en 25-50 mg por día, cada 7-14 días, siempre tomando el medicamento en dos dosis divididas durante las 24 horas. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 100 mg de activo, en 2 dosis (sin exceder los 400 mg / día). El medicamento, además de usarse para el tratamiento de la epilepsia, también se toma para el tratamiento de dolores de cabeza intensos y para la pérdida de peso (propiedades anoréxicas).
- Clobazam (p. Ej., Frisium): el fármaco pertenece a las benzodiazepinas y en ocasiones se utiliza en la terapia de la epilepsia, con el objetivo de contrarrestar las convulsiones tónico-clónicas. Sin embargo, sin olvidar los fuertes efectos sedantes. La terapia con benzodiazepinas generalmente no debe durar períodos prolongados, dados los efectos secundarios evidentes de estos potentes medicamentos. Se recomienda administrar 20-30 mg de activo al día; no exceda los 60 mg por día.
- Clonazepam (p. Ej. Rivotril): en general, esta benzodiazepina se utiliza en terapia como tratamiento complementario al de los entiepilécticos clásicos. Por tanto, no es el fármaco de primera elección. Tome 0,5 mg (para ancianos epilépticos) o 1 mg (dosis para adultos con epilepsia), por la noche, durante 4 días. Es posible aumentar la dosis a los 14-28 días, según la respuesta al tratamiento. La dosis de mantenimiento es de 4-8 mg. Consulte a su médico.
- Ezogabina o Retigabina (ej. Trobalt): este fármaco es adecuado en el tratamiento de la epilepsia parcial: es un fármaco que favorece la apertura de los canales neuronales del potasio. El médico debe establecer cuidadosamente la dosis en función de la respuesta al tratamiento; en general, la dosis es de 100 mg, a tomar 3 veces al día. La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 50 mg, tres veces al día, según la respuesta clínica. La dosis de mantenimiento varía de 200 a 400 mg, por vía oral, entre horas al día. No exceda los 1200 mg por día.
- Lacosamida (p. Ej. Vimpat): indicada para el tratamiento de crisis epilépticas parciales, para pacientes mayores de 16 años. En general, se recomienda tomar 50 mg del medicamento, dos veces al día. Después de 7 días, aumente la dosis a 100 mg, dos veces al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar en 50 mg cada semana (dos veces al día), hasta un máximo de 200 mg dos veces al día.
- Levetiracetam (p. Ej. Keppra): los pacientes que padecen epilepsia con crisis parciales con o sin generalización, que padecen crisis mioclónicas o tónico-clónicas pueden ser tratados con este fármaco antiepiléptico. De manera indicativa, el medicamento debe tomarse en una dosis de 250 mg dos veces al día, hasta 500 mg, dos veces al día (después de 14 días). Después de un mes, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 1.500 mg dos veces al día. Los pacientes con epilepsia que toman otro medicamento deben tomar una dosis diferente de Keppra. Consulte a su médico para cualquier aclaración.
Profundización: dieta y epilepsia
Se ha observado que una dieta rica en lípidos y baja en carbohidratos (dieta cetogénica) es capaz de reducir las convulsiones, especialmente en los niños que las afectan (edad menor o igual a 10 años): en el contexto de un estado de cetosis de hecho, la incidencia de ataques de epilepsia se reduce notablemente.
