ÁCIDO FóLICO Y ANEMIA

Ácido fólico

El ácido fólico, o más bien folatos, son vitaminas hidrosolubles cuya forma biológicamente activa está representada por "ácido tetrahidrofólico (THF).
El ácido fólico se encuentra sobre todo en los despojos y en algunos alimentos de origen vegetal (de estos, especialmente en frijoles, tomates y naranjas) .Algunos estudios (realizados en diferentes zonas del territorio nacional) han destacado la tendencia colectiva a ingerir cantidades insuficientes. de ácido fólico; esta condición, en sí misma desventajosa, se agrava significativamente en los ancianos y especialmente en los hombres: deficiencia estimada en 12% en mujeres y 20% en hombres.
El ácido fólico es termolábil; se absorbe en la porción intestinal del rápido y principalmente en moda activo (a través de un portador) a pH 6, pero también pasivamente a un pH más alto. La función metabólica del ácido fólico es originar coenzimas útiles para el transporte de unidades monocarbonáceas en el metabolismo de los aminoácidos y en la síntesis de ácidos nucleicos, interactuando bioquímicamente con la cobalamina (vitamina B12); en pocas palabras, el ácido fólico participa en la producción. de ácidos nucleicos (ADN y ARN, cuyo defecto causa anemia), la transformación de la homocisteína en metionina y el metabolismo de otros aminoácidos.
Se puede deducir que la reducción de la actividad metabólica del ácido fólico puede ocasionar diversos desequilibrios, entre los que el más importante es sin duda la reducción en la síntesis de ADN y ARN; debido a la reducida capacidad para reemplazar células "viejas" o dañadas con células "nuevas", tejidos que necesitan una Rotación más frecuentes (recambio celular) están sujetos a graves alteraciones funcionales. Esta afección tiene un fuerte impacto en el tejido nervioso y en particular en el desarrollo de la médula espinal del feto (espina bífida) y en la degeneración cerebral de los ancianos; además, la capacidad reducida para sintetizar ácidos nucleicos también afecta significativamente a la eritropoyesis por los médula ósea (la producción de glóbulos rojos) que causa o agrava la "anemia.
La ingesta recomendada de ácido fólico es de 200 µg / día, que se duplica para la gestante (con el fin de prevenir complicaciones neurales del recién nacido). Algunos estudios realizados en pacientes desnutridos han demostrado una buena tolerancia colectiva incluso a dosis que alcanzan los i 5 mg. / día, aunque con riesgo de disimular las manifestaciones carenciales por insuficiencia de cobalamina (vitamina B12).

Anemia por deficiencia de ácido fólico

L "anemia es una de las complicaciones reflejas atribuibles a la función metabólica reducida del ácido fólico y / o la cobalamina (vitamina B12). Esta condición puede surgir por varias razones:

Deficiencia dietética de ácido fólico: como era de esperar, el ácido fólico está contenido tanto en los despojos como en los alimentos de origen vegetal, es cierto que es una vitamina termosensible, por lo que se puede deducir que su integridad se pierde con la cocción de los alimentos. Por tanto, las aportaciones derivadas de los despojos cocidos o las legumbres guisadas no deberían considerarse plenamente, mientras que los folatos derivados de las verduras crudas deberían estar más intactos; hay que hacer una "última consideración" respecto a la biodisponibilidad del ácido fólico en los alimentos Algunos estudios sobre la capacidad de absorción del ácido fólico han demostrado que los alimentos VEGETALES también contienen moléculas quelantes capaces de dificultar la absorción de estas vitaminas; por ejemplo, los frijoles tienen una biodisponibilidad de folato que alcanza el 80% mientras que la naranja solo el 20%. Para asegurar la mínima cantidad de folato y evitar la aparición de anemia, es recomendable consumir diariamente alimentos CRUDOS de origen vegetal.

Alteración de la absorción de ácido fólico: generalmente es poco frecuente pero frecuente en pacientes sometidos a resecciones quirúrgicas de una o más partes del tracto digestivo, que suelen manifestar anemia.

Uso de fármacos que dificultan el metabolismo del ácido fólico: algunas moléculas como metotrexato, I barbitúricos ellos anticonceptivos son responsables de la alteración metabólica que involucra al ácido fólico. En el caso de una terapia farmacológica similar, el sujeto debe cuidar más la ingesta nutricional de folato para evitar la aparición de anemia.

Síntomas

La anemia causada por la ineficacia del ácido fólico se caracteriza por la producción medular de eritrocitos NO maduros, más grandes, más coloreados y menos eficientes.
Los síntomas característicos de esta anemia son superponibles ya menudo concomitantes con los de la deficiencia de cobalamina; Además de la fatiga generalizada típica de todas las formas anémicas, existe una afectación del sistema gastrointestinal (presencia de anticuerpos anti-mucosos) pero sobre todo del sistema nervioso, a través de la manifestación de entumecimiento, ausencia de reflejos y falta de coordinación motora. .

Queriendo clasificar la anemia por deficiencia de ácido fólico, podríamos definir que:

si bien se hace una "distinción adecuada de la causa etiológica, se trata de un conjunto de síntomas y manifestaciones clínicas que pueden superponerse a la anemia perniciosa y / o megaloblástica". De hecho, el ácido fólico actúa de forma sinérgica con la cobalamina en la síntesis de ácidos nucleicos y por tanto la deficiencia de uno, del otro o de ambos, muchas veces favorece la aparición de un cuadro clínico casi similar.